多囊卵巢综合征患者子宫内膜异常增生的诊治

多囊卵巢综合征（PCOS）是最常见的一类生殖内分泌异常，生育期女性发病率约为4％～12％。主要临床表现包括：月经不规律、闭经、高雄激素血症、稀发排卵或不排卵，不孕，其中75％病例有胰岛素抵抗、高胰岛素血症，50％病例黄体生成激素（LH）升高。临床上PCOS患者需要妇科医生解决的主要问题是月经不调、不孕，远期的主要不良后果是子宫内膜增生、子宫内膜癌等。PCOS患者不排卵、稀发排卵往往持续存在。因此，在整个生育期、[第一段]     

盆腔留置插管治疗慢性盆腔炎的临床观察

慢性盆腔炎(chronic pelvic inflammatory disease.CPID)是妇科常见疾病,传统治疗以中西医结合治疗较多(1-3),但疗效不甚理想,其原因可能与盆腔局部药物浓度较低以及病原体对抗生素不敏感等因素有关。笔者应用盆腔留置插管法,改变给药途径,以期寻找一种更有效的治疗慢性盆腔炎的方法。 资料与方法 1 临床资料 1995年10月～2000年9月,我院共收治临床确诊为慢性盆腔炎患者132例,经电视腹腔镜确诊为慢性盆腔炎共124例,其中17例因合并子宫内膜异位症、慢性阑尾炎、盆腔静脉瘀血征,4例因治疗两个月后失访而被排除。现将随访资料完整的103例纳入本研究。随机分为3组。中药组36例,盆     

原癌基因产物Ras及c-erbB2在着床前小鼠胚胎中的表达

目的　观察小鼠着床前的胚胎细胞中原癌基因ras编码的蛋白产物 p2 1Ras及c erbB2的表达 ,并了解其对着床前的胚胎发育的可能作用。方法　采用免疫组织化学ABC法 ,检测着床前小鼠胚胎中p2 1Ras及c erbB2蛋白的表达。结果　小鼠着床前的胚胎细胞中 p2 1Ras的免疫反应呈阳性 ,阳性物质分布于胞质中 ,胚胎外透明带呈阴性反应 ;而在各期着床前的胚胎中均未检测到c erbB2蛋白的表达。结论　小鼠着床前的胚胎中 ,有原癌基因ras编码蛋白的表达 ,p2 1Ras是增殖和分化受体介导的信号传导途径中的重要组成部分 ,可能在小鼠着床前的胚胎发育过程中起重要的调节作用。C erbB2基因对于围着床期子宫的生长发育具有重要的作用 ;而在小鼠着床前的胚胎发育过程中似乎不起重要作用     

辅助生殖技术中低氧浓度胚胎培养的meta分析

目的:用meta分析方法探讨低氧浓度胚胎培养对体外受精/卵胞浆内单精子注射临床结局的影响。方法:计算机检索PubMed、Ebase、Cochrane Database、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献服务系统(CBM)、万方数据库,收集国内外有关低氧浓度胚胎培养的随机对照试验(RCTs)。对纳入的研究进行质量评价,采用RevMan5.1软件对种植率、妊娠率等进行meta分析。结果:排除不符合纳入标准、失访人数不明确、重复发表、文献质量过低的研究后,共纳入10项RCTs,累计调查对象5520例,其中低氧组2645例,常氧组2875例。meta分析显示:与常氧培养相比,低氧培养可提高着床率(OR=1.16,95%CI:1.05～1.29,P=0.01)、继续妊娠率(OR=1.32,95%CI:1.12～1.55,P<0.001)及临床妊娠率(OR=1.28,95%CI:1.07～1.53,P=0.008),且不增加多胎妊娠率(OR=1.19,95%CI:0.67～2.14,P=0.32)及流产率(OR=0.98,95%CI:0.63～1.53,P=0.93)。结论:低氧浓度胚胎培养可以一定程度地提高种植率及妊娠率,且不增加多胎及流产的风险,但更确切的效果仍需更多观察指标的大规模长期随机对照研究加以确认。     

人类白细胞相关抗原-G及其各亚型mRNA在正常妊娠及重度子前期患者胎盘组织中的表达

目的研究人类白细胞相关抗原-G(HLA-G)及其各个亚型mRNA在正常妊娠及重度子前期患者胎盘组织中的表达。方法选取2005-01-2005-06第四军医大学唐都医院10例重度子前期患者(研究组)及10例正常妊娠胎盘组织(对照组),应用荧光定量RT-PCR比较两组间HLA-G及其各个亚型mRNA(HLA-G1、G2、G3、G4、G5、G6)的表达。结果与对照组相比,重度子前期患者胎盘组织中总HLA-GmRNA显著降低,以HLA-G1、HLA-G3降低为主,差异有统计学意义(P<0.05)。结论HLA-G1与HLA-G3在胎盘组织中的低表达可能与妊娠期高血压疾病的发病和病理生理过程有关。     

卵巢交界性肿瘤保留生育功能治疗51例临床分析

目的：评价卵巢交界性肿瘤行保留生育功能手术的疗效及对术后生育的影响。方法：回顾性分析中国人民解放军总医院2008年1月—2012年6月51例卵巢交界性肿瘤行保留生育功能手术患者的资料,对其手术方式、术后复发及术后月经和妊娠情况进行分析,并对术后化疗及是否行全面分期手术患者的情况进行比较。结果：浆液性卵巢交界性肿瘤30例,7例行分期手术,术后化疗10例,术后13例复发,术后8例患者试孕,自然妊娠3例。结论：卵巢交界性肿瘤行保留生育功能手术是有效及可行的,附件切除比肿瘤剥除复发率低,分期手术及术后化疗不能有效降低术后复发率。术后可以自然妊娠。术后复发可根据评估再行保留生育功能手术。     

机器人辅助广泛性子宫切除术和盆腔淋巴结切除术的初步研究

目的 探讨将机器人手术系统应用于宫颈癌的广泛性子宫切除+盆腔淋巴结切除术的可行性.方法 2008年12月-2009年8月,采用da Vinci机器人手术系统,对5例Ⅰb1～Ⅱ a期宫颈癌患者行机器人辅助广泛性子宫切除+盆腔淋巴结切除术.记录手术时间、术中出血量、术中及术后并发症的发生情况、手术前后血红蛋白含量变化、术后体温及排气时间、术后恢复自主排尿时间、术后住院时间、病理检查结果、盆腔淋巴结切除数等.结果 5例患者全部顺利完成手术,无中转开腹,无术中或术后并发症出现.5例患者的手术时间分别为305、365、275、240和245 min,平均为286 min;术中出血量分别约为200、400、650、300和400 ml,平均为390 ml.5例患者术后最高体温均未超过37.5℃,术后36 h均排气.5例患者术后住院时间分别为11、13、9、12和12 d,平均为11.4 d.5例患者的病理检查结果均为鳞状细胞癌,阴道残端和宫旁切缘均无残留病灶.盆腔淋巴结切除数分别为14、22、16、21和18个,平均为18.2个,淋巴结无转移.结论 机器人手术系统可以应用于宫颈癌的广泛性子宫切除+盆腔淋巴结切除术,这一新方法为宫颈癌的手术治疗提供了一个新的选择.     

IL-6对超排卵后小鼠受精卵发育的影响

目的 探讨IL-6对超排卵后小鼠受精卵发育到两细胞的影响.方法 本实验分为3个部分.①IL-6添加实验:80只ICR雌鼠采用随机数字表法分为7组,包括超排卵组(n=60),正常自然周期组(即对照组,n=20).其中超排卵组再按照超排卵后体外培养液中添加IL-6浓度的不同分为超排卵对照组(0pg/ml IL-6组)、1pg/ml IL-6组、5pg/mlIL-6组、10pg/ml IL-6组、25pg/mlIL-6组和50pg/mlIL-6组,每组10只.②IL-6受体抗体(RA)添加实验:90只ICR雌鼠采用随机数字表法分为7组,包括超排卵5组(n=50),正常自然周期2组[包括对照组(n=20)和IL-6受体抗体(100pg/ml)组(n=20)].其中超排卵组按照超排卵后体外培养液中添加不同浓度IL-6及IL-6受体抗体分为超排组、1pg/ml IL-6+RA组、5pg/ml IL-6+RA组、10pg/ml IL-6+RA组、25pg/mlIL-6+RA组,每组10只.对照组小鼠正常自然受孕,超排组小鼠超排卵后受孕,收集受精卵体外培养1d至两细胞,显微镜下观察两细胞形成率.以上两部分实验重复3次.③IL-6免疫荧光表达实验:10只ICR雌鼠采用随机数字表法分为对照组和超排组,每组5只,应用免疫荧光共聚焦法检测对照组和超排组受精卵中IL-6的表达.结果 IL-6添加实验结果显示,超排对照组,1pg/mlIL-6组、25pg/ml IL-6组及50pg/mlIL-6组两细胞形成率明显低于对照组,差异有统计学意义(P=0.023、P=0.026、P=0.000、P=0.000).IL-6受体抗体(RA)添加实验结果显示,与正常对照组比较,超排组两细胞形成率下降(P=0.017);添加IL-6受体抗体的各组两细胞发育率也下降,差异有统计学意义(P=0.000).IL-6免疫荧光表达实验结果显示,超排组受精卵中IL-6表达明显低于对照组.结论 控制性超排卵能够降低受精卵中IL-6的表达,可能是超排卵影响胚胎发育的机制之一.     

肝细胞生长因子与妊娠高血压综合征发病的关系

目的 :探讨肝细胞生长因子 (HGF)与妊娠高血压综合征 (妊高征 )发病的相关性。方法 :采用逆转录 -聚合酶链式反应 (RT PCR)检测 2 0例重度妊高征患者 (妊高征组 )胎盘组织中HGFmRNA表达水平 ,并以 2 0例健康孕妇 (对照组 )为对照。结果 :妊高征组胎盘组织HGFmRNA表达峰度为 0 .19± 0 .0 7,较对照组 ( 0 .3 3± 0 .0 5 )显著降低 (P <0 .0 5 )。结论 :妊高征患者HGF表达异常发生于转录水平 ,HGF异常表达在妊高征胎盘缺氧中有重要作用