第29例 老年女性盆腔囊实性肿物原因不明:历次影像检查及诊治经过

患者女,81岁。因下腹部持续性疼痛,阵发性加剧,伴有发热,体温最高达38.5℃,白细胞计数最高12720/mm3,大便次数增多和里急后重就诊。以往有膀     

超排卵对体外培养胚胎IL-6分泌的影响

【目的】探讨超排卵对小鼠体外培养胚胎发育及其分泌IL-6的影响。【方法】采用超排后自然受孕和正常自然受孕ICR小鼠各50只,收集受精卵体外培养3 d,观察胚胎发育状态。应用酶联免疫吸附法检测各胚胎培养液滴IL-6蛋白的浓度。【结果】超排组囊胚形成率明显低于正常组(P<0.05),但碎片和阻滞胚胎率高于对照组(P<0.05)。ELISA结果显示超排组IL-6分泌显著低于正常组(P<0.01)。【结论】控制性超排卵能够降低IL-6分泌,可能与其影响胚胎发育有关。     

白介素-1β在妊娠期高血压疾病中的作用

目的 通过研究缺氧对胎盘绒毛分泌白介素-1β(IL-1β)的影响及重组IL-1β体外对内皮细胞的损伤,探讨IL-1β在妊娠期高血压疾病发病巾的作用。方法 8例正常足月胎盘绒毛分别存常氧(21％O2)及低氧(2％O2)的条件下培养,采用ELIA方法检测胎盘绒毛培养液中IL-1β的含量;体外培养人脐静脉内皮细胞(HUVEC),在培养液中加入重组IL-1β培养5h后,流式细胞仪检测内皮细胞血管细胞粘附分子-1(VCAM-1)的表达。结果 胎盘绒毛在缺氧条件下培养分泌IL-1β的量显著高于常氧条件;重组IL-10体外可诱导内皮细胞VCAM-1的表达。结论 缺氧可能是影响胎盘绒毛产生IL-1β的一个重要因素,IL-1β能引起血管内皮细胞的损伤,IL-1β可能参与了妊娠期高血压疾病的病理发生过程。     

邻苯二甲酸二(2-乙基己)酯对女性生殖系统的影响

随着科技的进步,越来越多的化学物质被引入人们的日常生活,其中邻苯二甲酸二(2-乙基己)酯成为众多化学添加剂中应用最为广泛的一种。在服务生活的同时也污染着环境,通过对空气、水质、土壤等的污染,造成生物的染毒,尤其在人体内的蓄积可导致生殖系统的损害。DEHP可通过多种途径进入人体,并可引起类雌激素样作用,使女性内分泌失调,造成不孕、流产等。如果体内蓄积量大,将可导致子代畸形。减少DEHP对女性生殖系统的损害对亲代及子代的健康有着重要的作用。     

卵巢交界性肿瘤保留生育功能治疗 51 例临床分析

目的：评价卵巢交界性肿瘤行保留生育功能手术的疗效及对术后生育的影响。方法：回顾性分析中国人民解放军总医院2008年1月-2012年6月51例卵巢交界性肿瘤行保留生育功能手术患者的资料，对其手术方式、术后复发及术后月经和妊娠情况进行分析，并对术后化疗及是否行全面分期手术患者的情况进行比较。结果：浆液性卵巢交界性肿瘤30例，7例行分期手术，术后化疗10例，术后13例复发，术后8例患者试孕，自然妊娠3例。结论：卵巢交界性肿瘤行保留生育功能手术是有效及可行的，附件切除比肿瘤剥除复发率低，分期手术及术后化疗不能有效降低术后复发率。术后可以自然妊娠。术后复发可根据评估再行保留生育功能手术。     

高功率微波辐照后大鼠睾丸生精细胞Bc1-2和C-myc蛋白表达改变

目的: 检测高功率微波(HPM)与细胞凋亡相关蛋白Bc1 2和C myc的关系。　方法: 健康成年雄性SD大鼠 125只,随机分为 25组,每组 5只。以S波段平均功率密度分别为 10、20mW/cm2的HPM辐照实验组大鼠 5、10min,分别于照后 6、24、48、72、120h取睾丸组织,应用免疫组化SP法检测Bc1 2和C myc蛋白表达改变。对照组不经HPM辐照。　结果: HPM辐照后, 24h组Bc1 2和C myc蛋白表达升高, 20mW/cm2组两者升高较 10mW/cm2组升高明显,差别有显著性(P<0. 01),正常对照组无表达。　结论: HPM辐照大鼠后 24h,促进Bc1 2和C myc蛋白的活化和表达,可能是HPM诱导凋亡的机制之一。     

卵巢早衰的免疫学病因、病理及诊治

1967年,Moraes-Ruehsen与Jones首次提出卵巢早衰(premature ovarian failure,POF)概念。定义为在青春期至40岁之间发生的持续性继发性闭经,高促性腺激素性性腺功能减退。目前的观点认为,POF的开始可以发生在青春期以前或者与青春期同步,因此表现出原发性而非继发性闭经。POF发病率约为1%,占原发性闭经患者的10%~28%,继发性闭经患者的4%~18%[1]。POF病因包括X染色体异常、免疫、感染、医源性因素(手术和放化疗等)、促性腺激素及受体缺陷等,关于POF的病因研究目前主要集中在遗传和免疫两个方面。本文仅讨论有关POF的免疫学病因,并简…     

妊高征滋养细胞不良浸润螺旋动脉的彩色多普勒超声监测

目的　探讨超声多普勒对妊娠高血压综合征 (妊高征 )滋养细胞不良浸润螺旋动脉的监测。方法　妊高征组和正常妊娠组各 14例 ,采用Sequoia 5 12彩色电脑声像仪 ,探头 4V1,监测子宫动脉及子宫胎盘床中央、周边螺旋动脉PI、RI值 ,同时对其中 10例剖宫产者 (妊高征组 6人 ,正常妊娠组 4人 )术中取胎盘床组织 ,进行螺旋动脉组织学检查。结果　妊高征组子宫动脉的RI、PI值明显高于正常妊娠组 (RI :0 .5 9± 0 .14vs 0 .47± 0 .12 ;PI :0 .95± 0 .2 8vs 0 .6 4± 0 .15 ;P <0 .0 5 ) ;妊高征组螺旋动脉的RI、PI值与正常妊娠组比较 ,无论是子宫胎盘床中央 (RI :0 .37± 0 .0 9vs 0 .2 0± 0 .0 5 ;PI :0 .46± 0 .2 7vs 0 .2 5± 0 .0 5 )还是周边螺旋动脉的RI、PI值 (RI :0 .39± 0 .0 7vs 0 .2 6± 0 .0 7;PI :0 .5 4± 0 .2 6vs 0 .2 8± 0 .0 7)有明显差异 (P <0 .0 0 1)。组织学检查结果显示 ,妊高征组螺旋动脉生理变化不完全 ,同时存在管腔狭窄、平直 ,管壁增厚及急性粥样化等病理改变。结论　彩色多普勒超声监测妊高征子宫动脉、螺旋动脉血流阻力明显高于正常妊娠组 ,与滋养细胞不良浸润螺旋动脉的组织学改变相一致。彩色多普勒对螺旋动脉的血流动力学监测为妊高征滋养细胞不良浸润的研究提供了一种方     

高功率微波辐照对大鼠卵巢显微和亚显微结构的影响

目的：研究高功率微波(high power microwave，HPM)对大鼠卵巢组织显微和亚显微结构的影响。方法：健康成年雄性SD大鼠65只，随机分为实验组和对照组(5只)。以S波段平均功率密度分别为20，40和80mW／cm^2的HPM辐照实验组大鼠，辐照时间分别为1，5，10和20min。于辐照后6h取材，应用光镜和透射电镜观察其病理形态变化。结果：光镜下，与对照组相比，从40mW／cm^2 5min亚组开始出现组织水肿、充血和炎细胞浸润，10min亚组开始见卵泡细胞分离明显，20min亚组及80mW／cm^2 1min亚组，5min亚组和10min亚组出现卵泡内层细胞变性，发育不同阶段的卵泡发生卵泡闭锁。黄体细胞发生凋亡。20min亚组则出现组织出血和部分内层细胞坏死崩解。随照射功率密度增加照射时间延长上述病理变化更明显。透射电镜下超微结构发生轻度线粒体水肿、内质网扩张，间质内炎细胞浸润是从40mW／cm^2 5min亚组开始，随照射时间延长，功率密度增加，各组均可见生殖细胞发生变性、凋亡改变；80mW／cm^2 20min亚组可见卵母细胞内次级溶酶体增多，微绒毛发生肿胀。间质细胞凋亡、裂解。20mW／cm^2各亚组，40mW／cm^2 1min亚组及对照组无改变。结论：HPM可导致大鼠卵巢发生明显的病理性改变，当达到80mW／cm^2辐照20min对大鼠卵巢组织有致死效应。     

妊娠高血压综合征患者与正常妊娠妇女胎盘组织蛋白质双向凝胶电泳分析

目的：观察妊娠高血压综合征(妊高征)患者胎盘组织中蛋白质的差异表达，筛选出与该病相关的特异性表达的蛋白质分子，从而为阐明该病发病机制奠定基础。方法：应用双向电泳技术，对10例正常妊娠妇女及10例妊高征患者胎盘组织总蛋白质进行分离，得到蛋白质图谱。利用相关软件进行图像分析，筛选出妊高征患者差异表达的蛋白质，并利用质谱指纹对差异蛋白加以分析。结果：提取胎盘组织总蛋白，运用双向凝胶电泳方法展示了妊高征患者胎盘中的差异蛋白，电泳图谱显示共有505种蛋白质，其中，有16种蛋白从质和量上在妊高征患者胎盘组织中表达增高。结论：妊高征患者胎盘组织中存在一些差异蛋白，这些蛋白质分子与磷脂酶C有关，PLC介导的信号传导途径在妊高征的发生过程中可能有重要作用；双向电泳是适合筛选差异蛋白的技术。