绒毛滋养细胞染色体分析及临床应用

目的建立绒毛滋养细胞染色体核型分析方法,用于探讨早孕期自然流产的病因。方法通过体外细胞培养获取较多的绒毛滋养细胞中期分裂相,制备染色体片进行核型分析,观察早孕期流产绒毛滋养细胞染色体畸形的发生率。结果成功建立了滋养细胞染色体核型分析方法,58．3％（21／36）的早孕期自然流产患者滋养细胞染色体异常。结论开展流产绒毛滋养细胞染色体核型分析,对于明确早孕期自然流产病因具有重要的临床价值。     

妊高征胎盘组织表达flt1蛋白的研究

目的: 研究fm 样酪氨酸激酶1(thefms liketyrosinekinase,flt1)蛋白在妊娠高血压综合征(妊高征)胎盘组织中的表达,探讨其在妊高征发病机制中的作用.方法: 应用蛋白免疫印迹技术(WesternBlotting)检测18例妊高征胎盘组织(实验组)和18例正常孕妇胎盘组织(对照组)中flt1蛋白的表达量,并比较两者之间的差异.应用免疫组化技术对上述两组标本中flt1蛋白的表达进行定位.结果: flt1蛋白在妊高征胎盘组织和正常孕妇胎盘组织中均有表达,在妊高征胎盘组织中的表达量高于正常孕妇,两者比较有显著性差异(P 0. 01).免疫组化染色结果显示flt1蛋白的表达部位在滋养细胞和血管内皮细胞的胞质、胞核,两组的表达部位无明显差异.结论:flt1蛋白在妊高征胎盘组织中高表达,可能与妊高征发病密切相关,它既表达于内皮细胞,又表达于滋养细胞,可能从多个途径参与妊高征的病理生理过程.     

宫颈薄层液基细胞学检测2435例结果分析

目的报告我科对TCT检测异常的335例患者行活体病理组织学检查的结果及相关发病因素的分析。方法回顾性分析2005年2月-2009年2月我科宫颈新柏氏TCT检查结果。TCT检查异常者行活体病理组织学检查,并对其年龄、好发年龄段、HPV感染率等因素进行分析。结果TCT检查异常者2435例,宫颈炎1435例,占61.2%;C IN1 231例,占9.9%;C IN2 301例,占12.8%;C IN3 294例,占12.5%;磷癌(SCC)49例,占2.1%;腺癌(AC)28例,占1.2%;粘液癌(MC)7例,占0.3%。各种宫颈疾病的好发年龄段为26~50岁。2435例TCT检测异常的病例中,HPV检出476例,占20.3%。结论我院TCT检查与病理诊断的符合率,HPV感染率,TCT检查与病理活检癌的准确率,年龄分析,好发年龄段等各指标与同行一致。     

凋亡调节基因bcl-2及p53在早期胚胎中的表达

目的 探讨两种重要的细胞凋亡调控基因bcl-2及p53在着床前小鼠胚胎中的表达及其其对着床前胚胎发育的作用。方法 建立超排卵小鼠早孕的模型，获取着床前胚胎，采用免疫组化LSAB法、检测bcl-2及p53蛋白。结果在小鼠2细胞、4细胞、8细胞和桑葚胚中，均检测到bcl-2和p53蛋白。结论 bcl-2和p53凋亡调控基因在小鼠着床前胚胎的表达可能与细胞碎片形成有关，对于维护胚胎正常发育，促进发育异常的胚胎细胞发生凋亡，从而提高胚胎质量有重要作用。体内增殖与凋亡处于一个动态平衡，共同调节胚胎发育。     

三种促排卵方案在卵巢低反应患者中的应用价值比较

背景 卵巢低反应(poor ovarian response,POR)患者的管理和治疗一直是辅助生殖领域中的一个重要问题.目前,有很多促排卵方案应用于卵巢低反应患者,但哪一种促排卵方案最适合POR患者至今没有达成共识.目的 本研究旨在比较枸橼酸氯米芬(clomiphene citrate,CC)+注射用尿促性素(human menotropins,HMG)方案、CC+HMG+拮抗剂方案、重组人促卵泡激素(follicle-stimulating hormone,FSH)+拮抗剂方案在POR患者中的应用及临床结局,探讨更适于POR患者的促排卵方案.方法 回顾性分析2017年1月-2019年12月于解放军总医院第一医学中心行体外受精/卵胞浆单精子显微注射治疗的POR患者,共纳入279个促排周期,按照促排卵方案分组:A方案组(CC+HMG方案,42个周期),B方案组(CC+HMG+拮抗剂方案,154个周期),C方案组(FSH+拮抗剂方案,83个周期).比较三组促性腺激素(gonadotropins,Gn)用量、Gn使用时间、扳机日促黄体生成素(leuteinzing hormone,LH)水平、早发LH峰发生率、周期取消率、获卵数、卵裂数、优质胚胎数和临床妊娠率等指标.结果 三组患者年龄、不孕年限、基础促卵泡生成素(basal follicle-stimulating hormone,bFSH)、基础促黄体生成素(basal leuteinzing hormone,bLH)、窦卵泡数(antral follicle count,AFC)、体质量指数(body mass index,BMI)差异无统计学意义(P>0.05).Gn用量(IU)C组最多(1842.47±538.95),B组次之(551.79±182.85),A组最少(450.00±151.82);Gn使用时间(d)C组最长(8.51±1.59),B组次之(7.08±2.09),A组最短(6.00±2.02);扳机日LH水平(IU/L)A组最高(10.41±5.29),B组次之(6.53±3.31),C组最低(3.90±3.01);早发LH峰发生率A组最高(33.3％),B组次之(14.3％),C组最低(2.4％);上述各指标组间差异均有统计学意义(P均<0.05).周期取消率A组为23.8％,B组和C组无取消周期(P=0.000).获卵数C组最多(2.58±1.49),显著多于B组(2.01±1.32)和A组(1.94±0.98)(P<0.05).卵裂数和优质胚胎数三组差异无统计意义(P>0.05).临床妊娠率A组(13.0％)低于B组(24.5％)和C组(28.8％),但组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 对于卵巢低反应患者,CC+HMG+拮抗剂方案较CC+HMG方案的周期取消率低,临床妊娠率高;与FSH+拮抗剂方案相比,CC+HMG+拮抗剂方案Gn用量少、时间短、可重复性高、经济负担小,在临床上值得推荐应用.     

机器人系统在子宫脱垂临床治疗上的应用

目的 初步探讨应用机器人手术系统行子宫骶骨韧带固定术治疗子宫脱垂的临床疗效.方法 回顾性分析1例应用机器人系统治疗子宫脱垂病例,并复习相关文献进行讨论.结果 机器人系统治疗子宫脱垂失血量较少,术后无排尿困难,恢复排气时间、排便时间短,住院时间较短,可作为子宫脱垂的一种手术方式.结论 机器人行子宫骶骨固定术治疗子宫脱垂,观察手术疗效满意,有一定的优势,具有临床应用前景.     

胚胎基因组的形成和激活

早期胚胎缺乏转录活性,由母源性的转录产物所调控,随着胚胎的发育,胚胎的基因组逐渐形成并被激活。胚胎基因组的形成和激活在早期胚胎的发育中起关键作用,主要包括胚胎细胞核的形成和胚胎细胞质由转录抑制状态向激活状态转变。本文对胚胎基因组的形成和激活的基本特点和分子机制进行综述。     

妊娠期及分娩期卵巢囊性畸胎瘤的保守治疗

目的　良性囊性畸胎瘤是妊娠期最常见的卵巢肿瘤,传统的治疗方法是在妊娠16～20W时行剖腹探查并切除肿瘤,这主要是为了避免出现可能的几种并发症:如扭转、破裂以及肿瘤阻塞产道导致难产等。本研究拟在探讨妊娠期及分娩期卵巢囊性畸胎瘤保守治疗的可能性。方法　共有49例经过超声检查诊断为卵巢囊性畸胎瘤、并且肿瘤直径<6cm的妇女,在妊娠期及分娩期观察可能出现的并发症,在孕前、妊娠期及分娩后,进行一系列的超声检查,以确定囊性畸胎瘤的大小改变结果　在1985～1997年间,49例经过超声检查诊断为卵巢皮样囊肿的妇女被列为观察对象,年龄19～4…     

妊娠高血压综合征发病相关基因的克隆

目的 应用妊娠高血压综合征（妊高征）患胎盘研究其发病相关基因。方法 利用基于PCR的改良消减杂交技术，首先建立了该病相关的cDNA消减库。随机筛选出20个含有差异表达片段的克隆，经过反向点杂交，弃掉6个假阳性克隆，确定14个克隆为妊高征发病相关基因。结果 经过序列测定和同源性比较（BLAST），发现11个为已知基因，其中1号基因为necein家族基因；3个为新基因，这3个新基因已完成了全部插入片段的序列测定，并登录GenBank,登录号为AF232216，AF232217，AF233648。结论 妊高征患胎盘基因表达谱和正常妊娠胎盘相比，发生改变。这可能与妊高征的发病有关。     

人类白细胞抗原-G在母-胎免疫界面的功能和作用机制北大核心CSCD

人类白细胞抗原-G(human leucocyte antigen G, HLA-G)作为非经典的主要组织相容性复合物Ⅰ类分子, 在母-胎界面的绒毛膜外滋养层细胞上特异性表达。妊娠期间, 胎儿同种异源的绒毛膜外滋养细胞侵入子宫黏膜, 却免于母体来源的免疫细胞攻击, 其中HLA-G起到极其关键的作用。关于HLA-G在母-胎界面特殊调控方式的研究, 特别是与各类免疫细胞及膜表面受体作用的分子机制, 引起学者的广泛关注。本文将着重对HLA-G在母-胎界面的表达、调节及与相关免疫细胞作用机制进行综述。