机器人手术器械规范化管理及保养探讨

目的探讨达芬奇机器人手术器械日常使用管理及保养,延长器械使用寿命。方法建立规范化机器人器械使用管理及保养条例。结果器械使用寿命得以延长,医生满意度调查分数得到提高。结论机器人设备、器械得到有效的管理和保养,延长了使用寿命,缩短了手术时间,提高了手术配合质量。     

达芬奇全机器人辅助膀胱癌根治术患者低体温的护理

目的探讨达芬奇全机器人辅助膀胱癌根治术患者低体温的护理方法。方法 2008年1月至2013年2月,解放军总医院行达芬奇全机器人辅助膀胱癌根治术的患者19例,按入院先后将其分为观察组10例和对照组9例,术中分别给予综合体温护理、常规护理。结果两组患者入手术室时体温差异无统计学意义(P0.05)。观察组患者术中及手术结束后的体温均在正常范围内波动,无明显不良反应发生;对照组患者术中及手术结束后的体温波动较大,有3例患者术中发生寒战,1例发生心律失常。结论综合性保温措施的实施,有利于维持行达芬奇全机器人辅助膀胱癌根治术患者术中的正常体温,避免低体温的发生,有利于保证手术的顺利进行。     

达芬奇机器人手术室的规范化管理

目的探讨达芬奇机器人手术室人员及器械物品规范化管理的应用。方法建立达芬奇机器人手术室人员及器械物品规范化管理条例,进行人性化管理。结果主刀医师对专科护士满意度高,保证了患者的安全,减少器械损坏次数。结论建立规范化、一体化的机器人管理模式,使得手术室管理质量得到提高,提高了手术配合质量。     

机器人辅助广泛性子宫切除术和盆腔淋巴结切除术的初步研究

目的 探讨将机器人手术系统应用于宫颈癌的广泛性子宫切除+盆腔淋巴结切除术的可行性.方法 2008年12月-2009年8月,采用da Vinci机器人手术系统,对5例Ⅰb1～Ⅱ a期宫颈癌患者行机器人辅助广泛性子宫切除+盆腔淋巴结切除术.记录手术时间、术中出血量、术中及术后并发症的发生情况、手术前后血红蛋白含量变化、术后体温及排气时间、术后恢复自主排尿时间、术后住院时间、病理检查结果、盆腔淋巴结切除数等.结果 5例患者全部顺利完成手术,无中转开腹,无术中或术后并发症出现.5例患者的手术时间分别为305、365、275、240和245 min,平均为286 min;术中出血量分别约为200、400、650、300和400 ml,平均为390 ml.5例患者术后最高体温均未超过37.5℃,术后36 h均排气.5例患者术后住院时间分别为11、13、9、12和12 d,平均为11.4 d.5例患者的病理检查结果均为鳞状细胞癌,阴道残端和宫旁切缘均无残留病灶.盆腔淋巴结切除数分别为14、22、16、21和18个,平均为18.2个,淋巴结无转移.结论 机器人手术系统可以应用于宫颈癌的广泛性子宫切除+盆腔淋巴结切除术,这一新方法为宫颈癌的手术治疗提供了一个新的选择.     

腹腔镜下直肠癌根治术的手术配合及围手术期护理

临床资料 直肠癌患者34例，其中男21例，女13例。年龄最大72岁，最小37岁，平均年龄52岁。入院前分别存在腹胀、腹痛、粘液血便、排便不尽感等症状。术前经病理切片确诊为中分化腺癌22例，高分化腺癌9例，粘液腺癌3例。肿瘤距肛门缘5～12cm无手术禁忌证。手术历时3～5h，     

腹腔镜下肾输尿管全切术围手术期的护理

目的探讨腹腔镜下肾输尿管全切术的固手术期护理效果.方法将60例行肾输尿管全切术的患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组采用常规开腹手术;观察组采用腹腔镜手术.比较观察组和对照组术中出血量、发热时间、抗生素应用时间、住院时间及术后疼痛发生率.结果观察组术中出血量、发热时间、抗生素应用时间、住院时间及术后疼痛发生率均显著低于对照组(P＜0.05).结论观察组术式及护理方法具有安全高效优势.     

机器人外科手术系统辅助下胰十二指肠切除术的护理管理

目的 探讨应用达芬奇机器人手术系统行胰十二指肠切除术中的护理配合,提高护理质量.方法 将2009年6月至2013年6月完成的7例胰腺疾病行达芬奇机器人辅助下患者胰十二指肠切除围手术期护理配合进行总结分析.结果 7例患者均成功接受了全机器人辅助下胰十二指肠切除术,无明显并发症发生.结论 充分的术前准备,熟练的手术配合是机器人手术成功的重要因素.     

血管外科手术切口感染病原菌及耐药性分析

目的分析血管外科手术切口感染病原菌分布及耐药性,有效预防术后切口感染。方法回顾性调查分析2008年1月-2012年12月血管外科收治的各类手术患者635例,分析手术切口感染病原菌分布及耐药性,采用SPSS13.0软件进行统计分析。结果 635例手术患者术后发生切口感染16例,感染率为2.52%;送检标本中共分离出病原菌27株,其中革兰阳性菌17株占62.96%,革兰阴性菌10株占37.04%;除对亚胺培南高度敏感外,革兰阳性菌和革兰阴性菌对常用抗菌药物均产生了一定的耐药性。结论通过术前纠正并发症、术中严格无菌操作、彻底冲洗切口、术后合理使用抗菌药物等干预措施,可有效降低血管外科手术切口感染的发生率。     

人工全髋关节翻修手术的配合

目的探讨人工全髋关节翻修手术的护理配合方法。方法对我院83例全髋关节翻修手术在采取常规手术配合的基础上,术前进行充分的特殊器械物品准备,选派经验丰富、技术娴熟的护士配合。结果83例全髋关节翻修手术顺利完成,手术护理配合效果满意。结论充分的术前准备,高质量的术中配合是人工全髋关节翻修手术顺利完成的重要环节。     

1例腹腔镜下胃大部切除术的护理配合

报告了1例腹腔镜下胃大部切除术的护理配合.术前巡回护士向患者介绍有关手术的知识,准备好各种器械物品,安置头高脚低位.术中器械护士协助术者建立气腹,放置各种器械,密切配合手术进程.认为护士要熟练掌握各种仪器的性能和手术操作步骤,随时观察患者情况.本例手术经过顺利,痊愈出院.