尿β_2微球蛋白、溶菌酶及纤维蛋白降解产物在尿路感染定位诊断上的价值

尿抗体包裹细菌(ACB)检查对鉴别上尿路感染(UUTI)与下尿路感染(LUTI)的定位诊断的可靠性和特异性已经许多学者与直接定位诊断法相比较而得到肯定。为了探讨更简便的非创伤性方法,我们对80例病人作了尿 ACB、β_2微球蛋白     

努力提高肾脏病诊疗水平

<正> 我国肾脏病学发展较迟,肾脏病诊疗知识还不普及,加上部分肾脏病变起病隐袭,目前仍有大量的慢性肾脏病人在早期被误诊和漏诊。一直等到有严重贫血和消化道症状,已届氮质血症或尿毒症阶段方来就医。据估计我国每年有数以万计的慢性肾脏病发展为终末期肾病威胁病人生存。如何早期识别肾脏病和及时治疗是摆在临床医师面前的一项重要课题。     

尿抗体包裹细菌、溶菌酶及纤维蛋白原降解产物测定对尿路感染定位诊断的意义

对220例尿路感染作尿抗体包裹细菌(ACB)溶菌酶(Lys)及纤维蛋白降解产物(FDP)检查的结果,表明Lys 与ACB 及FDP 与ACB 符合率分别为77.7%和76.5%。3日抗菌疗法在ACB、Lys 及FDP 阴性组疗效为69.76%;在阳性组仅为28.5%。7～14日疗法在阳性组疗效为90.76%。因此,尿ACB、Lys 或FDP 阳性者宜用7～14日疗法,阴性者可采用3日疗法。     

肾病综合征的治疗问题

肾病综合征(NS)不是一个独立疾病,凡病变累及肾小球毛细血管壁,使其对血浆蛋白通透性明显增加的疾病,都可出现NS。其临床表现以大最蛋白尿(>3.5g/1.73m~2·d)、低白蛋白血症(血清白蛋白<30g/L)、高脂血症(血清胆固醇>6.5mmol/L)及水肿为特征。按NS 的病因可分为特发性和继发性两大类,后一类应尽可能找出共原发基础疾病,在原发基础疾病得到控制或消除后,NS 就能很快缓解,即所谓“治病求因”。必须指出,许多临床医师只满足于NS 的诊断,千篇一律地给以常规治疗,这就是部分病人难以取得满意疗效的原因之一。其二是仔细观察病人是否有附加感染或其他并发症存在,尤其是感染病灶未控制,使用免疫抑制剂时不仅不能减轻蛋白尿和水肿,反而可使感染灶扩散及NS 恶化。第三是估计病人为皮质激素敏感型抑或耐药型。一般认为有     

感染后肾小球肾炎急进型

急性感染后肾小球肾炎多数呈良性临床经过,只有少数病例由于肾小球囊壁上皮细胞新月体大量形成,造成肾功能急剧损害,临床上迅速出现急进性肾炎(RPGN)的征象。这种由感染引起的免疫复合物介导的RPGN,亦称感染后肾小球肾炎的急进型。     

间质性肾炎的病因及发病机理

间质性肾炎是以肾间质组织病变为突出表现的一组肾脏疾病。病变几乎同时累及肾小管,故近年来建议采用“肾小管间质性肾炎”这个名词,按其病理及临床表现不同分为急性及慢性两大类,Freedman认为其发病机理有三:(1)原发性肾乳头损害,如镇痛     

黄豆在医疗保健膳食中的效用

在肾脏病学界,有关慢性肾功能减退患者吃黄豆的问题,虽然我主编的《肾脏病学》第3版（2001）已经提及大豆蛋白对慢性肾功能减退患者的益处,但并未引人注意。因此,多年来全国许多肾科医师甚至高年医师没有认识到,甚至错误地劝告患者控制蛋白饮食,只能吃些优质动物蛋白,黄豆和豆制品蛋白含量高,又是植物蛋白不能吃,我甚为感叹,写了两首打油诗：“黄豆形似肾,能缓肾病衰;     

乙胺碘呋酮产生的甲状腺机能亢进

本文报告了9例长期口服乙胺碘呋酮(以下简称A)所致甲状腺机能亢进(甲亢),因在原有心脏病变的基础上发生甲亢是严重的合并症,且临床不易识别,应予重视。A的剂量为200～600mg/日,时间为2～16个月,均在口服A的过程中心律失常改善后复又加重,同时伴有食量增加、体重减轻等甲亢表现。血清TT_4 8/9例升高,TT_3 3/8例升高;BMR4/5例>+10;5     

老年人肾脏结构与功能特点

肾脏为人类最重要的排泄器官,排泄体内的代谢废物及毒物;是维持水、电解质与酸碱平衡的主要器官;又是分泌多种激素的内分泌器官。因此,详细了解肾脏结构与功能在老年期的改变特点,对老年人疾病的诊治和保健有十分重要的意义。老年期肾脏结构的变化人在出生时一个肾脏就有120万个肾单位,随着人的长大,肾单位也逐渐增大,功能增强,直至成熟期。青年人一个肾脏的重量约为体重的0.2～0.25%(120～150g),体积约为(10～12)×(5～6)×(2.5～4)cm~3。在30～40岁之后肾脏逐渐萎缩,重量减轻,肾单位数