庆大霉素的肾毒性作用

自60年代末以来,庆大霉素(以下简称庆大)已广用于临床,因其疗效确实,价格便宜,故深为临床医生乐用,但也有滥用倾向,以致使其主要副作用——肾毒性反应屡有报道,其发生率达2—10％,甚至引起急性肾功能衰竭(ARF)而死亡。本文就近年有关庆大肾毒性作用的文献作一综述,以提醒临床医生加以重视。庆大进入人体后几乎不被代谢,绝大部分自由地经肾小球滤过,其中一部分被近端肾小管曲部及直部重吸收,另外,血液中小部分庆大可经肾小管     

成人肾病综合征多种药物联合治疗的探讨

我们自1956年以来,先后应用皮质激素、氮芥、氧化氮芥、环磷酰胺及噻替派等免疫抑制药物治疗成人原发性肾病综合征取得相当满意的疗效。而近年来,迂到较多的经激素或/及细胞毒药物治疗无效或停药后即复发的病例,这些病人重复使用免疫抑制药物疗效常不满意。因此,必须进一步寻     

尿酶测定及其在泌尿系统疾病中的临床意义

肾组织是硷性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶、氨基肽酶类、β-葡萄糖苷酸酶,天门冬氨酸转氨酶及转脒基酶等的一个丰富来源。1962年Wacker等首先报导以尿酶作为肾脏疾病的诊断标准。当肾脏疾病时血液及肾组织中的酶可在尿中出现。故尿酶测定能更直接的反映肾脏的功能状态。由于尿液的稀     

纤维连接蛋白研究的若干进展

1948年Morrison等发现血浆中有一种遇冷后较纤维蛋白更易凝结的蛋白,不为凝血酶所凝固,能增强癌症患者巨噬细胞的抗癌能力,命名为Clg(Coldinsolublegobulin)。以后又有很多不同的名称,如调理性α_2。表面结合糖蛋白(Opsonic α_2 Su-rface binding glycoprotin)、大的外转化敏感性巨蛋白(Large external trans-formation sensitlve Protein LETS蛋白)、细胞粘附因子(Cell adhesion factor)、细胞表面蛋白(Call surfaceProtein)等。Mosesson于1970年提纯,     

39例有机磷迟发神经中毒综合征分析

我院自1971～19855年收治的308例急性有机磷中毒中,39例发生了迟发神经综合征,发生率为12.66%。现报告于下。临床资料1.一般资料:39侧中男12例,女27洲。年龄:14～65岁,<40岁30例。其中乐果24例、马拉硫磷5例、敌百虫4例、敌敌畏3例、新硫磷2例、氧化乐果1     

狼疮性肾炎的诊断和鉴别诊断

系统性红斑狼疮(SLE)为一多脏器损害的自身免疫性疾病。病人有发热、乏力、皮疹、贫血、紫外线过敏、关节炎、脱发、浆膜炎、肾炎及中枢神经系统等症状。如以肾损害为主要表现者称为狼疮性肾炎(LN)。LN 常提示 SLE 为活动性。国内外文献报道,SLE 病人主要死于继发感染和肾功能衰竭,表明在SLE 整个过程中肾损害居重要地位。现就 LN 的诊断和鉴别诊断分述于下。一、LN 的诊断1.临床诊断:LN 是 SLE 的主要组成部分,即在 SLE 病程中迟早会出现 LN。按临床初诊统计,诊断为 LN 者约占 SLE 病人的50～70%,按肾活检病     

利钠因子及其临床意义

调节尿钠排泄的因子除肾小球滤过率与醛固酮外是否还存在第三因子——促尿钠排泄因子(natriuretic factor,NF,简称利钠因子)?为已探讨多年的课题,国外许多学者作了大量研究肯定其存在,并对其性质、临床意义等作了阐述;国内尚未见有系统介绍。今就有关国外文献扼要综述之。 NF的存在早在1957年Smith就设想存在利钠激素“x”以解释醛固酮所致的钠脱逸现象,1961年de Wardener等设计了一动物实验:在狗肾动脉开口以上的主动脉内置一气囊,充气后肾动脉血流量减少使肾小球滤过率减低20%,并给予超生理量的盐皮质激素,从而排除肾小球滤过率与醛固酮在利钠中的作用,然后给予急性盐负荷,仍现利钠现象,说明有第三因子在起作用,他们称之为利钠因子。但有人反对之,认为盐负荷后血浆胶体渗透压减低,肾小管周围     

疟疾性肾病

早在19世纪人们就注意到疟疾感染和肾脏疾病的关系,他们发现在同一时期内疟疾流行区肾脏病的发生率远高于非流行区。1905年Walson 观察到某些三日疟患者有明显的水肿和蛋白尿,1912年 Clarke 确认这些表现和实质性肾病有关。近10多年来随着免疫技术的迅速     

无免疫沉积物的新月体肾炎

作者等在肾活检证实的46例新月体肾炎中,发现免疫复合体肾炎29例。抗基膜抗体肾炎10例。16例经免疫荧光及电镜检查无明显免疫沉积物找到。另1例为恶性高血压病。作者等对16例无免疫沉积物的新月体肾炎进行4年以上临床与病理研究。其中男性10例,女性6例,平均年龄58岁。起病至肾活检时间均少于3个月。7例就诊时即为尿毒症,9例血清肌酐>6mg/dl。16例抗核抗体、循环抗肾小球基膜抗体、Raji 细胞测定及类风湿因子均阴性,血清补体正常,但血沉均快速。临床表现呈急进性肾炎,进行性肾功能损     

狼疮性肾炎研究的进展

系统性红斑狼疮(SLE)中肾脏损害是影响预后的重要因素之一。其发生率约为46～77％。但狼疮性肾炎(LN)的临床表现和病理组织学变化