果糖二磷酸钠与硝普钠合用治疗老年心力衰竭

目的 :观察果糖二磷酸钠 (FDP)与硝普钠合用治疗老年心力衰竭的疗效。方法 :将 73例老年心力衰竭病人分为FDP +硝普钠组 3 7例 ,给FDP5 .0 g,静脉滴注 ,bid× 7d ,硝普钠 12 .5～ 2 5mg·d- 1,以 2 5～ 5 0 μg·min- 1速度静脉滴注 ,qd× 7d ;硝普钠组 3 6例给硝普钠 ,用法同FDP +硝普纳组。结果 :总有效率FDP +硝普纳组为 81% ,硝普钠组为 75 % ,组间疗效比较 ,P <0 .0 5。 2组心功能参数均较治疗前高 ,FDP +硝普钠组的峰射血率、峰充盈率高于硝普钠组 (P <0 .0 1)。结论 :FDP与硝普钠合用治疗老年心力衰竭疗效优于单用硝普钠 ,FDP有改善老年人心脏收缩和舒张功能的作用。     

培菲康和雷贝拉唑钠及阿莫西林克拉维酸钾治疗幽门螺杆菌阳性患者的疗效观察

目的探讨序贯疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性患者的疗效及安全性。方法 108例Hp阳性胃病患者随机分为:对照组(n=54)进行14d传统三联疗法,治疗组(n=54)给予10d序贯疗法(雷贝拉唑钠+阿莫西林克拉维酸钾片前5d,雷贝拉唑钠+培菲康后5d),疗程结束7～10d后检查Hp清除率和消化性溃疡愈合情况,进行观察比较。结果 Hp清除率治疗组为85.19%,对照组为68.52%,差异显著(P<0.05)。溃疡愈合率对照组为28.57%,治疗组为42.86%,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组不良反应率为16.67%(9/54),治疗组不良反应率为7.41%(4/54),差异显著(P<0.05)。结论培菲康和雷贝拉唑钠、阿莫西林克拉维酸钾的10d序贯疗法治疗Hp阳性患者疗效肯定且安全。     

尿蛋白阴性及尿微量白蛋白阳性糖尿病患者血β_2-微球蛋白水平的研究

目的观察血清β2微球蛋白(β2-MG)在尿白蛋白阴性及尿微量白蛋白阳性糖尿病患者的水平。方法收集住院、门诊及查体经确诊的糖尿病患者的血液和随意尿液标本,分别检测血β2-MG、空腹血糖和尿糖、尿微量白蛋白、尿蛋白,按尿白蛋白排泄率分成3个亚组,将每亚组间的β2--MG的值分别进行比较分析。结果尿微量白蛋白阴性、阳性组和尿白蛋白定性阳性组与对照组比较,进行统计学分析。糖尿病患者3亚组与对照组比较有统计学意义,尿蛋白定性阳性组与尿微量白蛋白阳性组与阴性组β2-MG有统计学意义(P<0.01)。结论血清β2-MG在尿微量白蛋白定量阴性、及阳性的糖尿病患者中,具有重要的诊断价值,可作为糖尿病肾病的早期敏感试验。联检尿微量白蛋白可提高诊断的阳性率和准确率。     

比较甲硝唑阴道泡腾片3日和7日疗法治疗细菌性阴道病的疗效

目的 :比较甲硝唑泡腾片 3日和 7日疗法治疗妇女细菌性阴道病的疗效和安全性。方法 :细菌性阴道病病人 6 0 0例 ,分为 3日疗法组 (314例 )和 7日疗法组 (2 86例 ) ,采用阴道局部用药 (药置入后穹窿 ) ,每日 1次 ,每次 1片 (2 0 0mg) ,分别连续 3日或 7日。结果 :3日疗法组和 7日疗法组总有效率分别为 95 .5 %及 92 .3% (P >0 .0 5 ) ,2组霉菌性外阴阴道炎发生率分别为 7.3%和 2 .5 % (P >0 .0 5 )。结论 :甲硝唑阴道泡腾片 2种疗法均能有效地治疗细菌性阴道病 ,安全性高 ,但 3日疗法疗程短     

不同方法检测尿液中红细胞结果分析

目的 探讨3种方法检测尿液红细胞的作用和价值。方法 收集该院2014年3~4月住院及门诊400例患者的晨尿标本400份于一次性尿管中,并在2 h内进行干化学分析仪及显微镜检测、UF-1000i尿液流式细胞分析仪。结果 以尿沉渣显微镜检测结果为诊断标准,尿干化学法假阳性24例(6%),假阴性8例(2%);UF-1000i尿液流式细胞分析假阳性1例(0.3%);假阴性14例(3.5%)。UF-1000i尿液流式细胞分析仪对尿液标本中红细胞的检测结果与干化学分析仪比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 3种方法对尿中红细胞的检测结果存在差异,流式细胞分析法和干化学法易出现假阴性和假阳性,建议3种方法联合应用,以提高尿中红细胞的阳性检出率。     

荧光抗体包裹细菌试验和尿免疫球蛋白测定在尿路感染的应用价值

本文对75例慢性尿路感染患者测定了荧光抗体包裹细菌(ACB)和尿免疫球蛋白IgG、IgM、IgA含量。ACB 试验阳性者59例,其临床诊断均为慢性肾盂肾炎;而属下尿路感染的膀胱炎患者均为阴性结果,提示该试验简易可靠,能作为尿路感染诊断的辅助手段。又经统计学处理发现慢性肾盂肾炎患者ACB 试验阳性结果与尿免疫球蛋白IgG 水平呈正相关,因此,同时检测对临床有一定应用价值。     

D-二聚体和纤维蛋白原降解物检测在小儿过敏性紫癜中的应用及探讨

目的探讨D-二聚体和纤维蛋白原降解物(FDP)的检测在小儿过敏性紫癜中的应用及临床意义。方法对我院68例过敏性紫癜患儿进行D-二聚体和FDP的检测,与60例健康儿童血浆中D-二聚体和FDP进行对比。结果 68例过敏性紫癜患儿中,D-二聚体检测阳性率为54.41%,FDP检测阳性率为52.94%。对照组60例中D-二聚体和FDP的检测均为阴性。在68例小儿过敏性紫癜患儿中近50%患儿血浆中D-二聚体和FDP可升高,显著高于对照组(P<0.05),并对患儿进行出院后1年的随访,D-二聚体和FDP阳性结果组出现肾脏损害的占30.88%,阴性组出现肾脏损害的占2.94%。结论 D-二聚体和FDP的检测对临床合理应用抗凝治疗有指导作用,能及时判定患儿病情及预后。     

序贯疗法在C14阳性患者中的疗效观察

目的观察序贯疗法及三联疗法在C14阳性患者中的疗效。方法选取C14阳性但是临床无症状的消化道溃疡及胃炎患者60例,随机分为序贯组及三联组,每组各30例,序贯组采取序贯疗法治疗,三联组采取常规三联疗法治疗,观察两组治疗后4周后14C-UBT值及HP根除率。结果治疗前两组14C-UBT值无差异,序贯组及三联组治疗前后14C-UBT值比较均有统计学意义(P<0.05),治疗后14C-UBT值在组间比较有统计学意义(P<0.05);序贯治疗HP根除率73.33%,三联组根除率46.67%,组间比较有统计学意义(P<0.05)。结论序贯疗法较三联疗法治疗C14阳性患者疗效更优。     

1.6—二磷酸果糖治疗新生儿缺氧缺血性脑病观察

目的 :为探讨 1.6—二磷酸果糖 (FDP)治疗新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)的疗效。方法 :将 82例HIE患儿随机分为两组 ,治疗组 4 4例 ,对照组 3 8例 ,在常规治疗的基础上治疗组加用FDP ,2 5 0mg/kg ,快速静滴 ,Qd连用 5～ 7d。结果 :治疗组临床总有效率 4 1/ 4 4 ( 93 .2 % ) ,对照组总有效率 3 0 / 3 8( 78.9% ) ,两组有显著差异 (P <0 .0 5 )。结论 :外源性FDP能明显改善HIE患儿临床症状 ,促进心肌及脑细胞损伤的恢复 ,缩短病程 ,减少后遗症发生     

补肾活血汤治疗IgA肾病

目的 探讨自拟方补肾活血汤对IgA肾病(IgAN)的疗效及其作用机制.方法 经皮肾穿刺活检确诊的IgAN患者57例,A组(20例)用补肾活血汤、B组(20例)用补肾活血汤加贝那普利、C组(17例)用贝那普利治疗;均治疗8周.治疗前及治疗8周后分别检测24-h尿蛋白定量、尿红细胞计数、血肌酐、尿纤维蛋白原降解产物(FDP)及尿N-乙酰β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG),并比较治疗前后各指标变化.结果 8周后,A、B、C组蛋白尿治疗总有效率分别为75.0%、80.0%和76.5%,A、B组血尿治疗总有效率85.0H和95%,明显高于C组的47.1%(P<0.01);A、B两组尿FDP和尿NAG均明显下降(P<0.01、P(0.05).结论 补肾活血汤对IgAN具有治疗作用,尤其在治疗IgAN血尿方面,疗效明显优于贝那普利.作用机制可能与其降低尿中FDP有关.     

鲎试验在晚期血吸虫病腹水患者的临床应用

我们对26例晚期血吸虫病腹水患者的血浆和腹水作鲎试验,结果阳性者分别为4、3例,共7例,而细菌培养均为阴性。比较鲎试验阳性组与阴性组的临床表现和实验室检查结果,提示:(1)鲎试验阳性组病情较重,如发热两组分别为71.4%(5/7)、31.6%(6/19),难治性腹水分别为42.9%(3/7)与10.5%     

1 430例尿沉渣镜检和尿液分析仪检测结果分析

目的:探讨尿沉渣显微镜镜检法和尿液分析仪干化学法在尿液常规检测中的差异.方法:利用尿沉渣显微镜镜检法和尿分析仪干化学法对1 430例随机尿标本进行检测.结果:(1)尿沉渣镜检白细胞阳性(＞3个/HP)73例,阴性1 357例,阳性率5%;而尿分析仪干化学法检测白细胞阳性(±～+++)141例,阴性1 289例,阳性率9.9%,尿分析仪干化学法检测阳性患者例数比尿沉渣镜检多68例,阳性率高出4.9%,统计学差异有显著性(P＜0.01).(2)尿沉渣镜检红细胞阳性(＞3个/HP)98例,阴性1 332例,阳性率7.4%;而尿分析仪干化学法检测红细胞阳性(±～+++)77例,阴性1353例,阳性率5.7%,两者比较差异无显著性.结论:尿沉渣显微镜镜检法与尿分析仪干化学法在白细胞检测方面存在差异,尿分析仪干化学法结果阳性标本应加以镜检确定.     

克拉霉素、胶体次枸橼酸铋和甲硝唑短程联用治疗小儿幽门螺杆菌感染的临床疗效

目的 :探讨克拉霉素 (CLA) +胶体次枸橼酸铋 (CBS) +甲硝唑 (Met)短程联用治疗小儿幽门螺杆菌 (HP)感染的疗效。方法 :2 8例经14 C尿素呼吸试验 (14 C UBT)及血清HP IgG测定 2项阳性的反复腹痛患儿 ,随机分为两组。治疗组每日给予CLA。15mg·kg- 1+CBS 8mg·kg- 1+Met 18mg·kg- 1,分两次口服 ,疗程 7d。对照组 (标准三联疗法 )以CBS +Met+AMO(阿莫西林 )治疗 ,CBS和Met的剂量及用法同上 ,AMO剂量为每日 4 0mg·kg- 1,分两次口服 ,疗程 14d。停药后 4wk门诊复诊并复查14 C UBT ,14C UBT阴性为HP根除。结论 :HP根除率 ,治疗组与对照组分别为 92 .3% ,86 .7% ,差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,疼痛缓解率分别为 10 0 % ,93.3% ,差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,药物不良反应分别为 7.7% ,13.3% ,均不影响治疗 ,停药后症状消失。结论 :CLA +CBS +Met三联 7d短程疗法根除反复腹痛儿童HP感染临床疗效确切 ,HP根除率高 ,副作用少 ,可望替代传统的三联治疗     

25-23青霉素治疗儿童急性咽炎的随机双盲试验

急性咽炎是儿童就诊的最常见疾病之一,15 %～30 %由A组链球菌引起。Zwart等曾报道,成人A组链球菌性咽炎应用青霉素7日疗法在缓解症状方面,优于青霉素3日疗法及安慰剂。但对儿童患者尚缺乏证据。本文报道口服青霉素V 7日疗法、3日疗法及安慰剂治疗儿童咽炎的随机双盲对照试验结果。15 6例年龄4～15岁的急性咽炎患者随机分为3组:青霉素V 7日疗法组(n =5 6 ) ;青霉素V 3日疗法组(n =5 4) ,完成后服4d安慰剂;安慰剂组(n =5 6 )。青霉素用法:4～10岁者,口服青霉素胶囊1粒(2 5 0mg) ,每日3次,10岁以上者,口服青霉素胶囊2粒(5 0 0mg) ,每日3次。…     

达克宁栓剂联合霜剂不同疗法治疗外阴阴道假丝酵母菌病的效果比较

目的观察并评价达克宁（硝酸咪康唑）栓剂400mg联合霜剂的3日疗法与达克宁栓剂200mg联合霜剂的7日疗法对外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）患者的疗效比较.方法把252例VVC患者随机分成治疗组（3日疗法）134例与对照组（7日疗法）118例,观察其疗效及副反应.结果 3日疗法的总有效率为96.2%,7日疗法的总有效率为95.8%,无明显差异（P＞0.05）;3日疗法的假丝酵母菌转阴率为94.7%,7日疗法的假丝酵母菌转阴率为94.9%,无明显差异（P＞0.05）,而且两组均很少发生不良反应.结论达克宁栓剂联合霜剂治疗外阴阴道假丝酵母菌病3日疗法与7日疗法的疗效相当,而且疗效满意、使用安全、依从性好.3日疗法不失为一种方便实用的治疗VVC治疗新方法.     

联合呋喃唑酮根除幽门螺杆菌疗效及安全的观察

目的探讨联合呋喃唑酮四联疗法根除幽门螺杆菌疗效及安全观察。方法选择我院2014年3月至2017年3月96例幽门螺杆菌(HP)阳性患者作为实验对象;所有幽门螺杆菌(HP)阳性患者的分组通过随机数表法展开;对照组:采用经典三联疗法;观察组:采用联合呋喃唑酮四联疗法;疗程均为10 d。结果根据14C-尿素呼吸试验阴性或阳性评价结果;治疗96例患者,观察组HP根除率为91.67%(44/48),对照组HP根除率79.17%(38/48)。观察组不良反应发生率12.5%(6/48),对照组不良反应发生率8.33%(4/48)。结论含呋喃唑酮四联疗法可作为HP感染初次根除治疗的一线治疗方案的选择,减少HP对抗生素的耐药发生,安全性较好。     

尿U-mALB、血清CysC、Hcy联合检测对糖尿病肾病的早期诊断价值

目的:观察尿微量清蛋白(U-mALB)、血清胱抑素C(CysC)、同型半胱氨酸(Hcy)联合检测对糖尿病肾病(DN)的早期诊断价值。方法:选择2018年6月～2019年5月某院收治的109例糖尿病患者,依据临床诊断结果将其分为糖尿病无肾损伤组(35例)、DN尿蛋白阴性组(36例)和DN尿蛋白阳性组(38例),测定并观察3组尿U-mALB、血清CysC、Hcy水平,计算各指标单项及联合诊断DN的特异度、敏感度。结果:DN尿蛋白阳性组CysC、Hcy、尿U-mALB水平DN尿蛋白阴性组糖尿病无肾损伤组,差异有统计学意义(P0.05);CysC+Hcy+尿U-mALB诊断DN敏感度(94.59%)高于各指标单一诊断(82.43%、74.32%、81.08%),差异有统计学意义(P0.05)。结论:尿U-mALB、血清CysC、Hcy联合诊断DN敏感度较高,利于提升早期DN检出率,为DN早期诊治提供参考。     

尿微量白蛋白与尿糖联合检测在早期糖尿病肾损伤中诊断意义

目的探讨尿微量白蛋白与尿糖联合检测在早期糖尿病肾损伤中诊断意义。方法选取2014年5月~2016年1月我院收治早期糖尿病患者300例为研究对象,采用单纯尿糖、单纯尿微量白蛋白和尿微量白蛋白联合尿糖对早期糖尿病肾损伤患者进行诊断,以病理结果为金标准,比较三种方法在早期糖尿病肾损伤中诊断灵敏度、特异性、阳性预测值及阴性预测值,同时以病理诊断为标准将患者分为A组(单纯糖尿病患者)和B组(早期糖尿病肾损伤患者),比较两组患者尿微量白蛋白、尿糖水平及阳性率。结果 300例糖尿病患者经病理诊断为早期糖尿病肾损伤67例,发病率为22.33%。单纯尿微量白蛋白在早期肾损伤中诊断灵敏度为46.27%,特异度为95.28%,阳性预测值为73.81%,阴性预测值为86.05%。单纯尿糖检测在早期肾损伤中诊断灵敏度为56.72%,特异度为93.99%,阳性预测值为73.08%,阴性预测值为88.31%。尿微量白蛋白和尿糖联合检测早期肾损伤中诊断灵敏度为86.57%,特异度为91.42%,阳性预测值为74.36%,阴性预测值为91.42%。A组患者尿微量白蛋白和尿糖水平均低于B组[(15.4±5.4)mg/L vs(25.8±7.1)mg/L,(2.3±0.6)mmol/L vs(3.7±0.9)mmol/L,P0.05]。结论尿微量白蛋白与尿糖联合检测在早期糖尿病肾病中诊断具有较高灵敏度和特异性,糖尿病早期肾损伤患者尿微量白蛋白和尿糖水平显著升高,可作为临床诊断早期糖尿病肾损伤有效指标。     

含庆大霉素缓释片的三联疗法根除Hp的临床研究

目的:研究含庆大霉素缓释片(瑞贝克)的三联疗法与含阿莫西林的三联疗法对根除幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)的疗效比较.方法:44例经胃镜证实的Hp阳性符合入选标准的患者,随机分为试验组(奥美拉唑20mg 克拉霉素250mg 瑞贝克120mg,bid,n=25)和对照组(奥美拉唑20mg 克拉霉素250mg 阿莫西林500mg,bid,n=19),疗程均为1周,疗程结束4周后复查Hp,观察Hp根除率、疼痛缓解率、溃疡愈合率及不良反应等.Hp诊断标准为培养、银染色及快速尿素酶试验,3项中至少2项阳性诊断Hp感染,Hp根除的判断标准是3项全部阴性或13C-UBT阴性.结果:瑞贝克三联与阿莫西林三联Hp根除率分别为80.0%及84.2%,疼痛缓解率分别为93.3%及92.9%,溃疡愈合率均为100%,两组比较,差异均无显著性.结论:瑞贝克三联疗法与阿莫西林三联疗法对Hp的根除疗效相同.     

泮托拉唑两周疗法治疗慢性胃炎伴糜烂的临床研究

目的 :比较泮托拉唑与奥美拉唑两周疗法治疗慢性胃炎伴糜烂的临床疗效及安全性。方法 :10 0例经胃镜证实为慢性胃炎伴糜烂患者 ,随机入选泮托拉唑 (A组 )与奥美拉唑 (B组 )治疗组 ,每组 5 0例。A与B两组分别被给予泮托拉唑 4 0mgqd× 14d及奥美拉唑 2 0mgqd× 14d ,如幽门螺杆菌 (Hp)阳性再加克拉霉素 2 5 0mgbid× 7d和替硝唑 5 0 0mgbid× 7d。比较两组的疗效及不良反应。结果 :A与B组总疗效分别为 93.6 %及 97.8% ,疗效无显著差异 (P >0 .0 5 ) ;A组两周治疗疼痛总有效率 (93.6 % )与B组 (97.8% )相似 ;Hp根除率A组 (88.2 % )和B组 (85 .7% )之间无显著性差异 ;每组各有 10例复查胃镜 ,糜烂消失各为 7例和 8例 ;两组不良反应发生率无显著性差异。结论 :泮托拉唑与奥美拉唑相比 ,对慢性胃炎伴糜烂具有同样的有效性和安全性。