终末期肾病甲状腺激素变化的临床意义

本文测定60例终末期肾病的甲状腺激素水平,并比较非透析治疗、血透和腹透等不同治疗方法的影响。结果发现终未期肾病血TT_3、TT_4显著下降;TSH 在正常范围。非透析治疗组血TT_3和Cr 呈负相关,提示甲状腺激素的变化和肾衰竭的严重程度有关。血TT_3在血透组和腹透组相似,而TT_4腹透组高于血透组。本文对其临床意义作了讨论。     

狼疮性肾炎

肾脏是稳定内环境的重要器官,肾脏病变可引起其他脏器的病变,同时,因肾脏血流量大、血管床极为丰富,其他系统的疾病也可影响或侵入肾脏,引起肾脏组织学及肾功能的改变。然而本组疾病受到重视的程度远较原发性肾脏病为少,导致在系统性病变中易疏忽肾损害的存在或误诊为原发性肾脏病。继发性肾脏病变致病因素繁多,主要包括:(1)循环系统疾病如高血压、动脉硬化、心力衰竭和细菌性心内膜炎等;(2)代谢性疾病如糖尿病、痛风、淀粉样变、低钾血症和高钙血症;(3)免疫性疾病如系统性红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎、乙型肝炎、过敏性紫癜、结节性多动脉炎、坏死性血管炎,过敏性肉芽肿和Wegener 肉芽肿等;(4)药物、毒性及物理因素对肾脏的损害,镇痛药肾病,药物过敏所致急性间质性肾炎或药物中毒所致的急性肾小管坏死;(5)恶性肿瘤如多发性骨髓瘤和淋巴瘤的肾损害;(6)其他如妊娠肾病、镰状细胞病和溶血性尿毒症综合症。为帮助临床工作者提高对这类疾病的诊疗水平,我们约请省内外肾脏病专业人员就以下几个常见的继发性肾脏病进行讨论。     

单核吞噬细胞系统与原发性肾小球肾炎

单核吞噬细胞系统对肾小球既有免疫保护作用,又有免疫损伤作用。前者表现在单核吞噬细胞系统功能减低与原发性肾小球肾炎发病有关,增强能防治原发性肾小球肾炎;后者表现在单核-巨噬细胞在肾小球聚积可致其损伤。前者的机制是由于单核吞噬细胞系统能清除循环免疫复合物和肾小球内的免疫复合物,后者的机制是由于单核-巨噬细胞为炎症效应细胞。单核-巨噬细胞聚积是由于肾小球内免疫复合物过多,故防治原发性肾小球肾炎应是增强单核吞噬细胞系统功能。为抑制免疫损伤的副作用,可适当配用激素等药物。     

原发性高血压肾损害

原发性高血压肾损害南通医学院附属医院肾病研究室（２２６００１）徐学康，钱桐荪，崔世维１．原发性高血压肾小动脉功能性变化在高血压之早期，肾脏的主要改变是肾小球毛细血管前小动脉（包括小叶间动脉和入球小动脉）功能性收缩。近年对高血压引起的小动脉收缩的机制进...     

妊娠6个月,头痛,视力模糊——查房选录(42)

病历摘要蔡某,女,28岁,农民。妊娠6个月,头痛和视力模糊20余天于1976年4月9日入院。患者于20余日前起感头痛,整个头部胀痛,发作时面色苍白、出冷汗、胸闷。精神日见萎靡,夜寐不实,终日嗜睡,乏力。无恶心呕吐。病后明显消瘦。外院按妊娠中毒症给予利血平、双肼酞嗪、复方降压片和安定等降压、     

口服必需氨基酸对慢性肾衰大鼠肾功能及腹腔巨噬细胞Fc受体功能的影响

本文研究了自由饮食(FPD)、低蛋白饮食(LPD)及LPD 加用必需氨基酸(LPD EAA)对慢性肾衰大鼠肾功能及腹腔巨噬细胞Fc 受体功能的影响。结果表明;(1)LPD 组及LPD EAA 组经20天治疗可显著降低向尿素氮水平,FPD 组实验前后无明显变化;(2)LPD 组体重下降明显,LPD EAA组维持治疗前水平,而FPD 组显著增加。说明LPD EAA 治疗可以维持体重、改善LPD 疗法的营养不良状态;(3)LPD 组腹腔巨噬细胞Fc 受体EA 花环形成率明显低于FPD 组和LPD EAA 组,而LPD EAA 组与FPD 组无显著差异。提示EAA 治疗可改善单纯LPD 所致的腹腔巨噬细胞Fc 受体功能缺陷,对防止因低蛋白饮食引起的继发感染可能有一定作用。     

原发性痛风的误诊原因分析

原发性痛风在欧美国家中发病率高,一般为0.2～0.3%。既往在国内不算常见病,但近年的发生率和发现率有增长趋势。我院自1960～1977年住院病人仅有4例,而1978～1982年10月有17例原发性痛风住院。但临床对此仍不够重视,易误诊和漏诊,以至贻误治疗,病变加重。现将我院12例在院外长期误诊、入院时和住院期间误诊和漏诊病例、对其误、漏诊原因进行分析,以冀提高对本病识别能力。     

间日CAPD在慢性肾衰中的应用

为了减轻病员经济负担,我们采用间日CAPD和CAPD两种方法对照治疗18例慢性肾衰患者,结果显示两种方法的治疗效果相似,间日CAPD还可减少腹腔感染机会。     

肾病综合征的西医治疗近况

肾病综合征(NS)病因及发病机理复杂,涉及炎症性和非炎症性介质甚多。在治疗上要取得满意疗效,必须采取针对发病各个环节的多种药物联合疗法。现将有关的西医治疗方法和新的治疗观点简述于下: