肾脏健康的自我保护

慢性肾脏病是一种可防可控的疾病,关键在于早期筛查、早期诊断以及早期治疗,预防为主,防治结合.在中国,慢性肾脏病的发病率高达10.8％,我国有1亿多肾脏病患者,而知晓率仅为12.5％,也就是说大约有九千万人不知道自己患有肾脏病.日常中很多病人,发现时已经到了终末期,因此,进一步向全社会普及肾脏病知识非常有必要.     

浅谈慢性肾脏病的防治策略

慢性肾脏病（CKD）是一个世界性公共卫生难题,近年来得到越来越多的关注,然而,目前对CKD的认知率、诊断率、治疗率仍然很低.CKD进展至终末期肾脏疾病（ESRD）,需要依赖肾脏替代治疗而生存,不仅影响患者的生存质量,而且给患者及社会带来沉重的经济负担.CKD早期表现往往相当隐匿,多数患者起病时无明显症状,不容易引起重视,部分患者在发现时已经进入终末期肾病,失去了早期治疗的机会.因此积极控制慢性肾脏病的发生发展,做好慢性肾脏病的早期发现和早期防治,对降低终末期肾病的发生率具有十分重要的意义.     

关爱健康呵护肾脏

慢性肾脏病在全球范围内的发病率呈逐步增加的趋势,并且大多数慢性肾脏病患者没有得到早期诊断,或者即使诊断了也未能得到有效治疗。为此,国际肾脏病学会(ISN)和国际肾脏基金联合会(IFKF)不久前联合倡议,将每年3月份的第二个星期四定为“世界肾脏日”。 2006年3月9日成为第一个“世界肾脏日”。此举的主要目的是希望引起全球对慢性肾脏疾病及相关的心血管疾病的重视,并借此将肾脏病信息传送给政府的卫生官员、全体医生以及相关专业人员、个人和家庭。     

慢性肾脏病患者的血压管理

高血压与慢性肾脏疾病互为因果,肾脏疾病引起的高血压为继发性高血压最常见的原因。高血压与肾脏的关系极为密切,无论是原发性肾脏疾病还是继发性肾脏病变均可引起高血压;高血压即是慢性肾脏病进展为不良肾脏病结果的关键危险因素,也是发生心血管事件的独立危险因素。有效的控制慢性肾脏病患者的血压,既可以延缓慢性肾脏病的进展过程,又可以减少心血管不良事件的发生,从而降低死亡率,有效控制血压对所有肾脏病患者和高血压患者来说都是非常重要的。文中对慢性肾脏患者群合并高血压的流行病学特征、治疗及管理进展进行综述。     

Ⅲ型前胶原、血清透明质酸和层粘连蛋白在肾纤维化中的临床意义

慢性肾脏病变发展到后期病理改变很多,而且预后不良。所以临床工作中早期发现、早期防止肾脏纤维化的发展,是预防慢性肾功能衰竭的最好策略。为此我们对其进行了研究,现报道如下:1资料和方法1.1一般资料46例病人均为我院肾内科和内分泌科2003年1月至6月住院病人,其中糖尿病肾病组病人11例,慢性肾炎组病人15例,慢性肾盂肾炎组病人20例;正常对照为学     

非药物疗法治疗慢性肾脏病临床研究

本文从肾脏的生理代谢特点出发，提出以下非药物治疗慢性肾脏病的方法，旨在尽可能减少药物对肾脏的再次损伤，更好地保护肾功能和提高机体免疫功能。（1）早期预防，延缓或杜绝慢性肾脏病发生、发展；（2）经络导引疗法——抓两头带中间，燮理阴阳保体健；（3）无创自体疗法——以尿治肾法。     

慢性肾脏病男性患者不同分期血清泌乳素的变化

目的了解血清泌乳素（PRL）在慢性肾脏病不同分期男性病人的水平变化。方法纳入2000～2010年慢性肾脏病（CKD）男性病人110例,通过测量肾功能和同期的血清PRL,并应用简化MDRD方程计算的肾小球滤过率（GFR）,按照GFR的水平将慢性肾脏病分为5期,分析对照不同分期的慢性肾脏病病人血清PRL水平。结果随着CKD分期的进展,PRL水平显著上升,CKD各分期间PRL水平比较差异有统计学意义。结论在不同分期的CKD患者,其催乳素水平有显著差异,从CKDl期至CKD5期,高泌乳素血症的发生率逐渐增高,提示PRL可作为CKD患者肾脏病情动态变化的重要指标之一。     

122例肾脏病人尿蛋白SDS-PAGE分析

对122例肾脏病人尿蛋白盘状电泳进行分析,认为 SDS—PAGE乃分析尿蛋白来源的一种良好实验方法。高分子蛋白尿为肾小球病变;小分子蛋白尿为肾小管病变;混合型蛋白尿则二者俱有。SDS一PAGE 有助于估计肾脏病变范围,进行治疗过程中的动态观察和对疑及肾脏病者作出早期诊断。     

滋肾潜阳活血法治疗高血压早期肾损害37例临床观察

随着我国生活水平的提高，饮食结构的变化以及工作、精神压力等诸多因素，高血压发病率逐年上升，据不完全统计，我国目前有高血压病人约1．6亿，由于肾脏是高血压损害的主要靶器官之一，因此，由高血压病导致的肾脏病越来越来引起医学界的重视，有资料表明由于高血压造成的肾脏损害而进入慢性肾功能不全的患者人数呈逐年增多的趋势，故如何防治高血压病肾损害，特别是早期肾损害，延缓病情的发展具有十分重要的临床意义。笔者自2004年以来，采用滋肾潜阳活血法为主治疗高血压早期肾损害37例，取得显著疗效，并与单用西药治疗的30例对比观察，现报道如下。     

加强CKD的早期筛查 寻求CKD治疗的新方法

我国终末期肾脏病（ESRD）的肾脏替代治疗（包括血液透析、腹膜透析及肾移植）以每年11．0%以上的速率增长，其中90．0％以上集中在东部沿海地区和大、中城市，中西部尿毒症的获治率低。据不完全统计，每年我国ESRD的平均治疗费用为5～10万元，无论对个人还是社会都是沉重的经济负担，不少尿毒症患者无法得到及时治疗，甚至过早死亡。ESRD是各种慢性肾脏疾病发展的共同转归。要延缓慢性肾脏疾病的进展速度，减少进入ESRD患者的数量，提高ESRD患者的生活质量，降低ESRD治疗的费用，迫切需要早期筛查诊断和早期治疗慢性肾脏疾病。     

王济生治疗慢性肾脏病临床经验总结

慢性肾脏病是绝大多数的肾脏疾病包括原发性和继发性肾脏病的临床统称;除了急性肾炎和急性尿路感染,都可以归属于慢性肾脏病的范围;本病是一个缓慢发展相对良性的疾病,但若未能及时有效诊治,均可导致病情恶化或随病程迁延,发展成为慢性肾功能不全、肾衰竭,最终形成尿毒症。如何对其更加有效地治疗,延缓其发展有着重要意义。近年来,随着中医理论和研究的不断深入,中医治疗逐渐成为医学关注的热点。文章中探讨了慢性肾脏病的中医基本病机,并全面总结王济生教授中医辨治与西医诊疗相结合治疗慢性肾脏病的临床经验,进一步分析其治疗慢性肾脏病的学术思想。     

慢性肾脏疾病的内科处置

Sleisenger 医师:请 Robert Schrier医师对慢性肾功能衰竭内科处置的重要临床问题发表议论。Schrier 医师:肾脏移植及慢性透析术的出现是肾脏病末期的处置的革命。但是,内科处置仍然是大多数慢性肾功能衰竭病人的主要治疗方法。而且,即使病人已进行慢性透析术或肾脏移植术,也还是需要基本的内科处置。     

慢性肾脏病认识中的几个误区及中医药治疗的特色

慢性肾脏病在全球范围的发病率呈逐步上升的趋势,已经成为继心血管疾病、肿瘤、糖尿病之后的又一个威胁人类健康的重要疾病。在许多情况下,早期查明和早期治疗肾脏疾病有助于避免更加严重的肾脏损害和其他的并发症。     

肾性高血压的治疗

肾脏疾病引起的高血压为继发性高血压最常见的原因。高血压与肾脏的关系极为密切,不论是原发性肾脏疾病还是继发性肾脏病变均可引起高血压;血压的持续升高,既是慢性肾脏病进展的因素。也是发生心血管事件的独立危险因素;有效的控制肾性高血压,既可以延缓慢性肾脏病的进展,又可以减少心血管不良事件的发生,降低肾脏病的死亡率。     

Rho 激酶系统与慢性肾脏疾病的研究进展

我国慢性肾脏病的发病率高，且呈不断上升的趋势。国内外很多证据充分证实 Rho 激酶（ Rock）系统介导了慢性肾脏病的进展，Rock系统在慢性肾脏疾病中的作用越来越受到重视。本文结合近几年文献对Rock系统与慢性肾脏疾病的关系作一介绍。     

建立三级医院CKD的管理模式的意义

一、慢性肾脏病已经成为公共卫生问题 慢性肾脏病（CKD）已经成为威胁全世界公共健康的主要疾病之一,在发达国家中（如美国和荷兰）,普通人群中有6.5%～10%患有不同程度的肾脏疾病,其中美国的肾脏病患者数已经超过2000万,医院每年收治肾脏病患者高达100多万,而已患肾脏病未去就医的人数要比收治的患者数多得多。我国目前尚无详实的慢性肾脏病流行病学调查数据,初步结果显示,40岁以上人群慢性肾脏病的患病率为10%左右。     

南宁市老年慢性肾脏病流行情况的初步探讨

目的 探讨南宁市老年慢性肾脏病的流行情况。方法 通过建立南宁市慢性肾脏病微机管理系统，对我院首诊南宁市老年慢性肾脏病人的流行情况进行初步的探讨。结果 ①受调查患者的男女比例为1．13：1；②慢性肾脏病的病因排位依次为：糖尿病、原发性高血压、慢性肾小球肾炎、泌尿系结石；③慢性肾脏病患者首次就诊时合并高血压70．59％、贫血47．06％、肾功能不全73．53％；④首次就诊时住院医疗费用中位数为7597、34元；⑤尿蛋白为影响南宁市老年慢性肾脏病患者肾功能的危险因素。结论 南宁市老年慢性肾脏病有其自身的流行特点，需加强监控。     

延缓肾脏疾病慢性进展的途径

虽然随着透析技术的明显进步，慢性肾功能衰竭(以下简称肾衰)病人因尿毒症而引起的死亡几乎已可避免，但由于慢性肾脏病的持续进展的性质，以及平均年龄寿限的延长，糖尿病、动脉粥样硬化等与慢性肾脏病有密切相关疾病的发病率上升，加上慢性肾衰本身所合并的高心血管并发症情况，因此慢性肾病的治疗仍然有众多问题尚未解决，下面概述延缓肾脏疾病进展的常用方法。     

对大数据时代肾脏疾病监测的再思考

慢性肾脏病已成为全球性重要公共卫生问题, 为医疗卫生体系带来沉重负担, 有必要对肾脏疾病进行监测, 开展早期干预与管理。由于我国肾脏疾病特征存在较大区域差异并且医疗资源分布尚不均衡, 传统的疾病监测方式难以全面探究我国肾脏疾病的人群特征和流行趋势。通过将大数据、人工智能与疾病监测深度融合, 在保障数据安全与个人隐私的前提下, 适度整合不同来源的健康医疗数据, 可以克服传统监测模式的诸多弊端, 建立符合成本-效益比的肾脏疾病监测系统, 从而为我国肾脏疾病防控提供参考依据。     

糖尿病肾病的诊断与治疗解析

糖尿病肾病(DN)是糖尿病病人最重要的合并症之一。肾脏所有的结构,从肾小球、肾血管、肾小管直至肾间质,可以有不同的病理改变和临床意义,包括与代谢异常有关的肾小球硬化症,细动脉性肾硬化症、以及感染性的肾盂肾炎和肾乳头坏死。但其中只有糖尿病性肾小球硬化症与糖尿病有直接关系,故又称为"糖尿病性肾病"。自从胰岛索应用以来,糖尿病人的急性合并症有所下降,糖尿病病人寿命延长,但糖尿病人的慢性合并症逐渐增多,病程在10~20年的病人,无论年龄多大,约有50%发生临床肾脏病。一旦发生肾脏损害,往往是进行性发展直到肾功能衰竭。本文就DN的早期诊断方法及预防措施作一探讨。