男性系统性红斑狼疮的临床特点分析

目的 探讨男性系统性红斑狼疮(SLE)的临床特点.方法 对1997年1月至2006年12月收治的325例SLE(男性38例,女性287例)患者进行总结分析,将男性SLE的临床表现及相关实验室检查与女性SLE进行对比分析.结果 ①在肾外临床表现方面,男性多浆膜腔炎发生率明显高于女性(P＜0.05),而关节痛、蝶形红斑、口腔溃疡、神经精神狼疮的发生率均明显较女性低,非感染性发热、脱发、光过敏、雷诺现象的发生率男女间差异无统计学意义.②在肾脏受损方面,男性患者肾脏损害发生早,以肾损害为首发症状的发生率男性高于女性(P＜0.05),1年内误诊为原发性肾脏病的发生率男性高于女性(P＜0.01).③在实验室检查方面,男性血小板减少发生率明显较女性高,而抗ENA总抗体、抗Sm抗体、贫血及高γ球蛋白血症发生率男性明显较女性低,抗核抗体(ANA)阳性率、抗RNP抗体阳性率、C3降低、红细胞沉降率(ESR)增快及白细胞减少方面两组差异无统计学意义.结论 男性SLE以肾损害发生早、误诊率高-肾外临床表现不典型为特点,临床上要注意男性SLE的早期诊断,及时治疗.     

狼疮性肾炎的早期损害

临床确诊为系统性红斑狼疮(SLE)而无临床肾病表现者39例,肾活检结果分为5型,属于微小病变(MC)及局灶增殖性肾炎(FPGN)者30例,按有或无尿异常分为两组。弥漫增殖性肾炎(DPGN)、膜性肾炎(MGN)及膜增殖性肾炎(MPGN)9例,无明显临床肾病表现,也无尿异常。作者对此39例进行对比观察和随访。有尿异常的 SLE 病人低补体     

老年高血压病的肾损害

老年高血压病的肾损害南通医学院附属医院肾病研究室（２２６００１）钱桐荪李成进崔世维高血压在老年人中很常见，我国６０岁以上者约４０％～４５％患有高血压。如以血压１８．６／１２ｋＰａ作为高血压标准，美国６５～７４岁的白人男、女患高血压者各为５３％和５６．...     

急性肾功能衰竭药物治疗中的若干问题

急性肾功能衰竭(ARF)在我国除由出血热或急性间质性肾炎引起之外,在确诊后病死率仍然很高,平均40～50%。其死亡原因与原发基础病的严重程度、治疗及时和正确与否有着密切的关系。ARF的发病具有共同的机制,因此,早期预防性治疗有着非常重要的现实意义。     

羟氯苄青霉素一次量治疗尿路感染

尿路感染的菌种查明后,应给病人以适合的抗菌素治疗,常用疗程5～21日。但有人认为长疗程的疗效不一定比短疗程好。作者报告使用羟氨苄青霉素(Amoxycillin)一次大剂量治疗成人和儿童尿路感染的经验。膀胱穿刺取尿培养,选择细菌培养对本药敏感病人作为治疗对象,治愈标准是治疗结束后1周膀胱穿刺尿培养阴性或清洁中段尿培养菌落计数<10,000/毫升。第一组成人25例(女21例),年龄17～70岁,单次口服羟氨苄青霉素3.0克;儿童6例(女5例),年龄为1.5～6岁,单次口服剂量为0.1克/公斤。第二     

大剂量长春新碱冲击治疗成人难治性肾病综合征疗效观察

目的观察钱桐荪教授设计的大剂量长春新碱（VCR）冲击疗法在成人难治性原发性肾病综合征中的疗效和不良反应。方法选择成人难治性原发性肾病综合征患者13例,采用VCR4mg加入0．9％氯化钠注射液或5％葡萄糖注射液100ml中静脉注射,每个月1次,共治疗6个月。结果13例患者中,完全缓解及基本缓解11例,部分缓解2例;总有效率为100％。起效时间为0．5～1个月。治疗前、后肝功能均在正常范围,治疗前1例血肌酐155umol／L,治疗后降至正常。最多见不良反应者为10例有不同程度的肢体末端麻木和轻度脱发;消化道症状明显6例,其中较严重1例。首次治疗不良反应较重,然后逐渐减轻。结论VCR冲击治疗成人难治性肾病综合征疗效好,患者均能耐受不良反应。值得进一步研究和探讨。     

持续不卧床腹膜透析腹膜腹透液中氨基酸的丢失

4例短期CAPD(平均2.6月)患者采用拉丁方设计测定了腹透液中氨基酸丢失量及血浆游离氨基酸谱,结果常规CAPD每日氨基酸丢失总量约2 g((194.47+22.12)mg/L),其中1/3为必需氨基酸,腹透液中氨基酸丢失量与常用腹透液种类无明显关系,个体差异不大,而与腹透液腹腔内保留时间相关.短期CAPD对尿毒症血浆游离氨基酸谱异常及总必需氨基酸/总非必需氨基酸、酪氨酸/苯丙氨酸、丝氨酸/甘氨酸、缬氨酸/甘氨酸等4项比值降低无明显改善.     

2型糖尿病患者性激素水平与胰岛素抵抗的关系

目的 研究2型糖尿病(T2DM)患者性激素水平与胰岛素(INS)、胰岛素抵抗(IR)、胰岛素敏感性的关系。方法 对63例T2DM患者(男35例,女28例)以及正常对照组45例(男24例,女21例),用放免法测定雌二醇(E_2)和睾酮(T),用酶联免疫测定法测定INS,计算IR和胰岛素敏感指数(ISI)并进行比较。结果 T2DM患者存在性激素紊乱。女性DM组E_2与INS、IR呈负相关(分别是r=-0 38,P<0.05,r=-0.42,P<0.05),与ISI呈正相关(r=0.53,P<0.01);T与INS、IR呈正相关(分别是r=0.48,P<0.01;r=0.74,P<0.01);与ISI呈负相关(r=-0.77,P<0.01)。男性DM组,E_2与INS呈正相关(r=0.36,P<0.05);T与INS、IR呈负相关(分别是r=-0.37,P<0.05;r=-0.47,P相似文献