慢性肝病者的肾小管酸中毒

肾小管酸中毒(renal tubule acidosis RTA)是一种较少见的疾病。Lightwood于1936年首次报告。国内自1958年董氏报告以来,RTA病例逐年增多。由于RTA临床表现复杂,常易误诊,使病者得不到及时治疗而发生严重并发症。及时诊断,坚持治疗,则病情可以控制,且预后良好。在慢性肝病者中,RTA极为常见。本文对慢性肝病者RTA的发病率、发病机制、临床表现、诊断与治疗作一综述,以引起临床医师重视。     

肾功能不全病人的用药问题

药物在体内的代谢过程是多种多样的,但主要是通过肝脏(部分在其他组织)的降解及肾脏的排泄。药物经肝脏代谢,一部分被灭活,一部分代谢物仍具有药理活性,许多药物不经代谢而以原型由肾脏排泄。当肾功能不全时机体会发生一系列的药理动力学变化,如药物的吸收、运输、分布容积、代谢率和排泄率等的改变。这些改变主要反映在病人对药物的毒性副反应上,所以在肾功能不全时必须很好地了解掌     

活血化瘀药物在抗Thy－1抗体 肾炎中的实验研究

目的为了探讨活血化瘀中药在抗Thy－1抗体肾炎中的作用及其机理。方法利用大鼠抗Thy－1抗体系膜增殖型肾炎模型，以强的松为对照，研究中药补肾活血汤、保肾康对此模型的干扰。并以免疫组化法，观察肾组织中增殖细胞核抗原(proliferatingcellnuclearantigen，PCNA)的表达。结果实验组大鼠24小时尿蛋白定量、血尿程度、肾脏病理改变及系膜区PCNA阳性细胞数的改变均较模型组明显为轻。结论补肾活血汤及保肾康对系膜增殖型肾炎有治疗作用。     

原发性慢性肾病综合征的治疗历程与体会

原发性肾病综合征（PNS）在我国十分常见，治疗方案较多，但复发率较高，如治疗不彻底，多数病人最后发生不可逆性肾衰竭（K／DOQI-5期）。因此，必须早期积极治疗，应从K/DQI-2期～3期抓起。从肾功能储备降低期开始积极治疗，这是上策，这也是我治疗原发性慢性肾病综合征52年的经验和体会。     

节段性肾发育不全——附1例报告

目的 提高罕见病节段性肾发育不全的诊治水平。方法 通过个案分析及文献复习，对本病进行探讨。结果 本例无尿路感染史、无输尿管扩张或积水等可排除逆流性肾病，倾向先天性发育障碍。根据少年严重高血压，血浆RAA增高，结合彩超、肾动脉DSA及CT检查，可确诊本病。结论 此病以少年严重高血压，双侧肾萎缩为特征。RAA增高为高血压原因。本病治疗降压、延缓肾功能减退为主要原则，单侧者可行患肾切除，双侧者ACEI及β受体阻滞剂降压治疗，同时注意预防尿路感染。     

硝苯毗啶、尼群地平对大白鼠庆大霉素肾毒性模型作用的探讨

本文观察了二氢吡啶类钙通道阻滞剂——硝苯吡啶(NF)和尼群地平(NTR)对大白鼠庆大霉素(G)肾毒性模型的作用。结果显示:(1)NF、NTR 对该模型无防护作用,而且加重了G 所致的肾毒性损害。(2)肾皮质Ca~(2 )含量与肾功能损害程度相一致,可作为评价肾组织损害程度的一个指标。(3)肾皮质G 摄取量是肾功能及肾组织学损害的决定因素。     

谈谈中西医结合治疗的方法论

关于中西医结合治疗的问题,最早是京师名医张锡纯主张中西医汇通;1909年他著的《医学衷中参西录》,书中多处含中西医结合内容。     

膀胱肿瘤的超声诊断

本文对手术后病理诊断的23例膀胱肿瘤进行B超显像与CT、膀胱镜检查、X线尿路造影对照分析，认为B超可作为膀胱肿癌的首选诊断方法。     

慢性肾病综合征分型分组治疗的探讨

肾病综合征的定义及诊断标准是:高度蛋白尿(24小时尿蛋白在3.5克以上)、低蛋白血症(血清总蛋白在6克％以下,白蛋白在3克％以下)、高脂血症(血清总胆固醇在250毫克％以上)和浮肿。原发性肾病综合征病因未明,属于多种肾小球疾病的共同表现,类脂质性肾病(微小病变型)、膜性肾病、急性、急进性(迅速进行性)及慢性肾小球肾炎都可出现肾病综合征。继发性的病因及原发性疾病有数十种之多,故临床不应笼统地诊断为肾病综合征。原发性肾病综合征中,类脂质肾病及急性肾小球肾炎引起者疗效及预后较好,膜性肾病及慢性肾小球肾炎预后较差,急进性肾小球肾炎预后恶劣。近十年来,国外采用连续肾活检,根据病理形态学