肾性高血压

世界卫生组织(WHO)将高血压定义为收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。高血压可分为原发性高血压和继发性高血压。继发性高血压则是指由某些确定的疾病或病因引起的血压升高，包括肾脏、内分泌等学科近50种疾病，约占高血压病的5％～10％。     

单个中心6年腹膜透析回顾性分析

目的 研究2004年1月1日至2009年11月30日6年间在我中心进行持续不卧床腹膜透析(CAPD)治疗的236例终末期肾病(ESRD)患者的流行病学、腹膜透析(PD)并发症以及生存情况特点,分析可能的原因.方法 同顾性收集患者的性别、PD起始时间、年龄、住址、医疗费用支付类别、原发病、植管方式、透析管类型、并发症、退出PD时间等资料.计算漂管率、腹膜炎发生率、掉队率(DOR)、PD治疗时间(TOT)和生存率等指标,并与其它PD中心比较.结果 新增PD患者数呈逐年上涨趋势;新增患者年龄47±16岁,60岁以下77.96%;自费病人67.37%,自费比率呈逐年下降趋势:慢性肾炎(54.66%)是导致ESRD的最主要原因,糖尿病肾病(12.29%)位居第二,与亚太地区多数中心相似,但梗阻性肾病(11.02%)、慢性肾炎比率偏高,糖尿病肾病、高血压良性肾小动脉硬化症(10.17%)比率偏低;导管移位发生率(8.05%)和腹膜炎感染率(1:44.22病人月)均较低;患者1年、2年和3年总体生存率分别为83.65%、51.59%和 29.81%,低于其它经济发达国家和地区,但高于国内平均水平;DOR呈逐年下降趋势,TOT呈逐年上升趋势,2009年二者分别为11.56%和 23.61月.结论 以上特点与我中心遵循"PD优先"原则、患者主要来源地区泌尿系统结石发病率高、部分患者在植管时预先采用了大网膜部分切除术、重视病人宣教与随访、以及医疗保险覆盖面和资助力度逐年增加有关.     

实体肿瘤相关肾小球病临床特征分析

目的 探讨实体肿瘤相关肾小球病的临床特征.方法 回顾性分析8例实体肿瘤相关肾小球病患者的年龄、性别、临床表现、实验室和辅助检查、治疗方法以及预后等资料.结果 患者年龄30～83岁,平均(62.63±19.68)岁,男女比例5:3.全部患者均在确诊肾脏病当时或6个月内发现恶性肿瘤.肿瘤分布以肺癌和结肠癌居多,各占3/8,...     

小诺霉素治疗尿路感染100例临床总结

小诺霉素（ＭＣＲ）治疗尿路感染，疗效显著，近期治愈率８２％，尤其对急性尿路感染效果更好，近期治愈率达８７．３％；对在一定程度上有耐药性的慢性尿路感染也有较好疗效，近期治愈率达６９％。     

以临床思维能力的培养为核心,提高住院医师规范化培训工作质量

针对当前脉象仪的研究和应用问题,采用无线技术,研制一种集传感器、A/D转换、射频收发为一体的无线脉象数据采集笔,使用它来实现传统中医的脉诊方法。并介绍了该笔的使用与操作方法,及该笔在中医临床与教学中的一些应用。     

肾康丸对早期糖尿病肾病大鼠肾脏氧化应激的抑制作用

糖尿病肾病（DN）是糖尿病（DM）最常见的并发症之一，治疗棘手、疗效差，在西方国家已成为慢性肾衰竭的最主要原因。DN的发病机制十分复杂，迄今尚不清楚，目前认为氧化应激是重要的共同机制，在DM的慢性并发症中可能起主要作用。我们在对DN的长期临床治疗和研究过程中，精心筛选提炼药物组方，命名为肾康丸，经反复临床验证，疗效十分确切，并己获得国家发明专利（肾康丸的组方及工艺研究，     

胰岛素泵对2型糖尿病的短期治疗效果观察

糖尿病作为一种代谢疾病群以其常见性、多发性及对人体多系统的损害，在临床治疗中备受重视。以往我们在治疗过程中，均采取口服降糖药物或皮下注射各种类型胰岛素控制血糖，以缓解病情的进展。我院从2006—03—2007—01应用胰岛素泵（美国美敦力公司产品）对糖尿病人施行短期强化治疗，取得了快速，稳定控制血糖的效果。现报告如下。     

自制腹透管尿毒症大鼠腹膜透析模型的建立

目的:建立一种便利、成功率高的尿毒症大鼠腹膜透析模型.方法:采用医用硅胶吸痰管作为腹膜透析管,应用无菌输液接头,手术采用腹部正中切口,出口选在后背颈部(自制1组)或近尾部(自制2组),与传统的选材和手术方式(传统头皮针组,出口同自制1组)进行对照.结果:自制1组、传统头皮针组腹透管完好,无管道破损和渗漏;自制2组管道完全咬破损坏.自制1组出口处或隧道口感染3例,传统头皮针组6例.自制1组腹膜炎发生1例,传统头皮针组3例.自制1组第1日与第15日相比腹膜透析出液量无统计学差异(P>0.05),头皮针组差异有统计学意义(P<0.01),第1日自制1组与头皮针组相比无统计学差异(P>0.05),第15日自制1组与头皮针组相比存在统计学差异(P<0.05).自制1组腹透管大网膜完全包裹1例,部分包裹5例;传统头皮针组完全包裹4例,部分包裹6例.结论:正确的手术方式,是模型建立的基本保证,而透析管道的选材、接头稳固耐用是腹膜透析模型能否长期使用的关键.     

特异性清除循环肿瘤坏死因子-α对内毒素休克时肝细胞氧化应激的影响

目的　观察免疫吸附特异性清除循环肿瘤坏死因子-α(TNF-α)对内毒素休克时肝细胞氧化应激的影响,并探讨其与一氧化氮(NO)之间的关系。方法　给新西兰白兔一次性静注内毒素(LPS)80×109cfu/kg,免疫吸附组和空灌流组分别于1小时后经抗TNF-α单克隆抗体亲和免疫吸附柱或未偶联抗体的空灌流柱进行血液灌流2小时,对照组不予血液灌流,观察血浆NO-2和丙二醛(MDA)含量、全血超氧化物歧化酶(SOD)活力、肝组织中MDA含量和SOD活力以及肝功能变化。结果　免疫吸附治疗后,血浆和肝组织中MDA含量明显下降,全血和肝组织中SOD活力显著增高;血浆NO的生成显著减少,但又高于注射LPS前水平;肝功能损害明显减轻。结论　免疫吸附特异性清除循环TNF-α既明显抑制了内毒素休克时肝细胞氧化应激,又使NO浓度保持在一定范围内,可能是该方法能明显减轻内毒素性肝损害的重要原因。     

免疫吸附特异性清除循环肿瘤坏死因子-α对内毒素休克时心脏损伤的保护作用

目的：探讨免疫吸附特异性清除循环肿瘤坏死因子α（ＴＮＦα）对内毒素休克时心脏损伤的影响及其可能机制。方法：给新西兰白兔一次性静注大肠杆菌内毒素（ＬＰＳ）８．０×１０９ＣＦＵ／ｋｇ,１小时后经抗ＴＮＦα单克隆抗体亲和免疫吸附柱进行血液灌流２小时,观察平均动脉压（ＭＡＰ）,血浆ＴＮＦα活性和丙二醛（ＭＤＡ）含量,血清天冬氨酸转氨酶（ＡＳＴ）、乳酸脱氢酶（ＬＤＨ）和α羟丁酸脱氢酶（ＨＢＤＨ）以及全血谷胱甘肽过氧化物酶（ＧＳＨＰｘ）活力变化。注射ＬＰＳ后２４小时取心脏行组织病理检查。结果：免疫吸附治疗后,动物低血压状态明显改善;血浆ＴＮＦα水平迅速下降,ＭＤＡ含量明显降低;全血ＧＳＨＰｘ活力显著提高;血清ＡＳＴ、ＬＤＨ和ＨＢＤＨ明显下降;心肌充血、多形核粒细胞浸润及心肌细胞变性坏死均明显减轻。结论：免疫吸附特异性清除循环ＴＮＦα能显著减轻内毒素休克时心脏损伤的程度