腹膜透析置管时行预防性部分大网膜切除患者的术后护理

目的:探讨腹膜透析置管时行预防性部分大网膜切除患者的术后护理应对措施.方法:30例部分大网膜切除组患者于腹膜透析置管时切除部分大网膜,33例对照组患者予常规开放式手术置管,比较两组术后腹痛、腹胀、血性透出液、腹透液渗漏、导管功能障碍的发生率,并从饮食、心理、切口、导管以及早期并发症护理等方面采取相应的应对措施.结果:部分大网膜切除组腹痛、腹胀发生率高于对照组,导管功能障碍发生率低于对照组,两组间血性透出液、腹透液渗漏发生率差异无显著性.结论:腹膜透析置管时行预防性部分大网膜切除可明显降低术后导管功能障碍发生率,加强术后饮食、心理、切口、导管以及早期并发症护理是确保不增加术后血性透出液、腹透液渗漏发生率的重要手段.     

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂对早期糖尿病肾病大鼠足细胞损伤的影响

目的 观察血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂对糖尿病肾病(DN)模型大鼠足细胞去氧肾上腺素(nephrin)、肌间线蛋白(desmin)表达的影响,探讨其在DN治疗中发挥肾保护作用的机制.方法 应用链脲佐菌素建立大鼠DN模型,将DN模型大鼠随机分为2组:厄贝沙坦组、模型对照组;另设正常对照组.各组分别干预8周后,利用光镜、电镜观察肾脏病理改变,应用免疫组化技术观察足细胞nephrin、desmin表达的变化情况.结果 应用厄贝沙坦干预后,DN大鼠肾脏病理改变显著减轻、足细胞nephrin、desmin的表达量明显减少.结论 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂对DN的肾保护作用机制可能与调节足细胞nephrin的表达量有关,通过延缓或抑制nephrin的损伤、维护足细胞结构和功能的完整而发挥减少尿蛋白、延缓DN进展的作用.     

特异性清除循环肿瘤坏死因子—α对内毒素休克时氧自由基代谢的影响

为观察免疫吸附特异性清除循环肿瘤坏死因子－α（ＴＮＦ－α）对内毒素休克时氧自由基代谢的影响，给新西兰白兔一次性静注内毒素８．０×１０９ｃｆｕ／ｋｇ，免疫吸附组和空灌流组分别于１ｈ后经抗ＴＮＦ－α单克隆抗体亲和免疫吸附柱或未偶联抗体的空灌流柱进行血液灌流２ｈ，对照组不予血液灌流，观察血压、血浆ＴＮＦ－α活性和ＭＤＡ含量、全血ＧＳＨ－Ｐｘ活力的变化。结果发现免疫吸附治疗后，血浆ＴＮＦ－α水平迅速下降，低血压状态明显改善，血浆ＭＤＡ含量明显降低，全血ＧＳＨ－Ｐｘ活力显著增高。提示免疫吸附特异性清除循环ＴＮＦ－α能显著减少氧自由基的生成，抑制脂质过氧化作用。