金水宝加熟大黄口服治疗慢性肾功能不全临床观察

1临床资料 1.1一般资料 慢性肾功能衰竭患者30例,均为我院肾内科住院病人,随机分为2组.对照组15例,男性6例,女性9例;年龄26～80岁,平均(62.07±14.29)岁;病程最短3个月,最长20年;其中慢性肾小球肾炎者8例,慢性肾盂肾炎者1例,肾小球动脉硬化者3例,糖尿病肾病者1例,其他1例.治疗组15例,男性8例,女性7例;年龄51～77岁,平均(67.60±6.98)岁;病程最短4个月,最长25年;其中慢性肾小球肾炎者5例,慢性肾盂肾炎者3例,肾小球动脉硬化者3例,糖尿病肾病者2例,其他2例.     

中西医结合治疗慢性肾小球肾炎28例临床观察

慢性肾小球肾炎西医治疗以预防感染、纠正水电解质紊乱、降压等为主 ,但效果不十分理想。我科自 1995～ 1998年 ,应用中西医结合治疗慢性肾小球肾炎患者 2 8例 ,并与单纯应用西医治疗对比观察 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　两组病例均为本院住院患者 ,诊断标准根据 1995年第 2届全国肾脏病会议制定的慢性肾小球肾炎诊断标准。其中治疗组 2 8例中 ,男 19例 ,女 9例 ,年龄 2 1～ 43岁 ,平均 35 .87岁 ,病程 1.0～ 9.8年 ,平均 3 .85年 ;对照组 13例中 ,男 9例 ,女 4例 ,年龄 19～ 42岁 ,平均 35 .13岁 ,病程 1.3～ 6 .2…     

3 547例慢性肾脏疾病患者分期及相关因素分析

目的:慢性肾脏病(CKD)是人类面临的主要健康问题之一,本研究调查了中南大学湘雅二医院肾内科CKD患者的分期情况及病因、年龄、性别等相关因素分析.方法:回顾性分析2003年1月到2008年12月6年间中南大学湘雅二医院肾内科收住的3 547例CKD3期及以上的第一次住院患者 (≥14岁)的资料,参照 NKF-K/DOQI指南的标准来定义CKD,按照简化的MDRD公式求eGFR[eGFR=186.3×血肌肝(SCr)-1.154×年龄-0.203×0.742(女性) mL/min·1.73 m2].记录患者的性别、年龄、住院号、病因及功能诊断、病程、收缩压和舒张压、血红蛋白、尿量、肾功能、血白蛋白、肾脏B超、治疗方式等项目,并进行统计分析.结果:(1)原发性肾小球疾病、高血压病和糖尿病是导致CKD的主要病因,分别占55.20%,14.55%和11.78%.6年间的病因构成无明显差异 (P＞0.05).但病因构成中慢性肾小球肾炎比例有所下降,而高血压肾病、糖尿病肾病的比例有所上升.(2)CKD3期到5期患者所占比例分别为11.59%,23.03%和65.38%.41～60岁的患者占CKD的39.24%,大于60岁的患者占CKD的36.88%.慢性肾小球肾炎患者的年龄常见于21～40和41～60岁年龄组.狼疮性肾炎患者年龄较轻,21～40岁占48.35%.高血压肾病和糖尿病肾病患者年龄较大,95%以上见于40岁以上患者.(3)梗阻性肾病、痛风性肾病多发于男性,而狼疮性肾炎以女性多见.(4)大多数 CKD患者伴贫血 (94.28%)和高血压 (56.91%),且随CKD病程进展,贫血、高血压发生率及严重程度增高 (P＜0.005).(5)CKD5期患者2 319例,926例行血透,181例行腹透.结论:CKD病因前3位依次为慢性肾小球肾炎,高血压肾病,糖尿病肾病.糖尿病肾病和高血压肾病的比例呈上升趋势.CKD3期到5期患者中以5期患者居多,老年人是CKD的高危人群.     

肾小球疾病与骨密度相关性研究

目的观察河北地区汉族肾小球疾病患者骨密度 (bonemineraldensity ,BMD) ,并分析影响BMD的因素。方法采用双能X线骨密度仪 ,测定 2 0 8例肾功能正常的成年肾小球疾病患者用肾上腺皮质激素前腰椎(lumbarspine ,L1～ 4)和股骨BMD。结果本组患者BMD与北京地区接近 ,高于长沙地区健康女性。男性 30岁以后各部位BMD随年龄增加而逐渐下降 ,女性则于 5 0岁以后快速下降。大于 5 0岁组男、女患者BMD较峰值年龄组减少 (0 .10 6～ 0 .2 6 0 ) g/cm2 ,以股骨三角区最明显。各部位BMD与肾小球病理类型无关 ,与体质量 (r =0 .2 2 2～ 0 .4 2 9,P≤ 0 .0 0 1)和体质量指数 (r =0 .2 5 0～ 0 .314 ,P≤ 0 .0 0 1)呈显著正相关 ,L3 、股骨颈和三角区BMD与年龄 (r =- 0 .12 9～ - 0 .5 4 3,P≤ 0 .0 1)呈负相关关系。结论随增龄BMD逐渐减少 ,以股骨三角区最明显 ,男、女开始骨丢失的年龄和速率不同 ,体质量指数和年龄是影响BMD的主要因素。     

糖尿病肾病肾小球滤过率影响因素多元回归分析

0　引言　糖尿病肾病是糖尿病常见和严重的慢性并发症之一 ,发生发展是多种因素共同作用的结果 .本文分析了我院72例糖尿病肾病患者的肾小球滤过率、血压、空腹血糖、总胆固醇、年龄、病程等资料 ,探讨影响糖尿病肾病肾小球功能的因素 ,为研究糖尿病肾病的诊治提供依据 .1　对象和方法1.1　对象　资料完整的糖尿病肾病患者 72 (男 4 3,女 2 9)例 ,平均年龄 (5 8.1± 11.5 ) (2 9～ 80 )岁 ,平均病程 (9.8± 6 .8) (3mo～ 34a) a,均符合 WHO糖尿病诊断标准 ,并有 2 4 h尿白蛋白排泄大于 30 0 mg.1.2　方法　所有患者于入院前 3d记录偶测血…     

青少年恶性实体肿瘤260例分析

恶性实体肿瘤多发生于成年人 ,但青少年发病率也不能忽视。对青少年不同部位的肿块及不明原因的不适应提高警惕 ,进行认真细致的全面检查。为探讨青少年恶性实体肿瘤与部位、年龄的关系 ,对 1995～ 2 0 0 0年元月确诊为恶性肿瘤的 2 10 5例进行分析 ,现报道如下。1　临床资料收集 1995～ 2 0 0 0年元月在我科住院并经病理组织学确诊为恶性肿瘤的 2 10 5例患者资料。其中年龄≤ 30岁者 2 6 0例 ,占 12 .4% ,平均年龄 2 1.9岁。2　结果2 .1　年龄分布　 2 6 0例青少年恶性实体肿瘤年龄分布情况见表 1。表 1　 2 6 0位青少年恶性实体肿瘤年龄分…     

原发性高血压与肾性高血压动态血压监测对比分析

高血压中约10%为继发性高血压,这其中又以肾性高血压发病率最高,经ＡＢＰＭ发现,原发性高血压与肾性高血压具有不同的昼夜节律,本文采用ＡＢＰＭ对60例高血压患者进行了监测对比分析。1　对象和方法1.1　对象1997年9月～1999年12月本院内科住院的原发性轻、中型高血压患者30例(经临床及实验室检查排除继发性高血压),男22例,女8例,年龄35岁～76岁,平均51.2岁。肾性高血压患者30例(经临床和实验室检查确诊为肾性高血压),男14例,女16例,年龄18岁～54岁,平均37.4岁,其中慢性肾小球肾炎23例,急性肾小球肾炎3例,慢性肾盂肾炎3例,狼疮性肾炎1例。本…     

山东地区383例儿童恶性实体肿瘤临床病理学分析

目的研究探讨山东地区儿童恶性实体肿瘤的分布特点。方法对10年383例儿童恶性实体肿瘤进行回顾性临床病理分析。结果儿童恶性实体肿瘤多见于中枢神经系统、淋巴系统、肾脏和视网膜;多见于10岁以前;上皮来源的恶性肿瘤较少见;山东地区儿童鼻咽癌相对较多。结论发病较多的儿童恶性实体肿瘤的排序,国内外报道基本相同。山东地区儿童鼻咽癌较多与山东地区鼻咽癌患者的总数相关。     

肾活检术后病人临床观察与护理

我科自 1 999年 5月— 2 0 0 3年 5月在B超引导下成功对 48例各类肾病患者进行了肾穿刺活检术 ,通过新鲜肾组织病理学检查 ,提高了确诊率 ,但也存在一定比例并发症 ,术后临床观察与护理是非常重要的 ,现就体会报告如下。资料与方法1　临床资料　 48例病人均系住院患者 ,男 1 8例 ,女 3 0例 ,年龄 1 2岁～ 78岁。其中间质性肾炎 8例 ,慢性新月体肾小球肾炎 7例 ,慢性膜性肾小球肾炎 6例 ,糖尿病肾病 2例 ,膜增生性肾小球肾炎 5例 ,系膜增生性肾小球肾炎 6例 ,急性肾炎 4例 ,慢性硬化性肾炎 5例 ,继发性肾小球病变 3例 ,未见明显异常 4例。有…     

中西医结合治疗急性肾小球肾炎46例

急性肾小球肾炎是一种由感染后变态反应引起的肾脏弥蔓性肾小球损害为主的疾病 ,临床上以蛋白尿、血尿、管型尿、水肿、高血压为主要表现 ,急性肾小球肾炎属水肿病范畴。我们运用越婢加术汤配合西药青霉素、消炎痛治疗急性肾小球肾炎 ,临床收到满意效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本文 46例中 ,男 2 7例 ,女 18例 ,年龄 3～ 14岁。 3～ 10岁 38例 ,10～ 14岁 8例 ,平均年龄 7岁。1.2　辨证分型1.2 .1　外感型　以恶寒发热、咽痛、头痛、头面浮肿或全身浮肿、尿少、苔卜白、脉浮紧。1.2 .2　湿热型　以发热、口干、口苦、全…     

肾穿刺对肾小球疾病的临床干预

0　引言　作为目前国内外最为普及的肾活检方法经皮肾穿刺活检 (简称肾穿刺 ) ,是 Alwall于 1944年开创的 .近半个世纪的临床实践证明 ,其对于肾小球疾病诊断的重要价值是无可非议 .但是 ,它的临床干预价值却被忽视 .有关在肾脏病早期 ,特别是肾病综合征是否首先考虑行肾活检 .目前 ,国内外仍无统一的意见和方案 .1　材料和方法1.1　材料　随机抽取我院 1990 / 1995肾小球疾病患者 2 82例 ,其中 2 8(男 2 4,女 4)例行肾穿刺 ,年龄 5岁～ 14岁 8例 ,15岁～ 38岁 2 0例 .微小病变性 2例 ,系膜增殖性 6例 ,膜增殖性6例 ,膜性肾病 5例 ,毛细血…     

肾小球和肾小管损伤相关因素的贝叶斯网络模型建立

目的构建肾小球和肾小管损伤相关因素的贝叶斯网络模型。方法本研究为横断面研究。2019年4至11月山西省人民医院对山西省10个县区开展慢性肾脏病机会性筛查项目, 收集研究对象的一般资料和血、尿标本实验室检查结果。采用χ2检验、logistic回归筛选肾小球、肾小管损伤的相关因素并构建基于最大最小爬山法(MMHC)的贝叶斯网络模型。结果共纳入研究对象12 269名, 男5 198名, 女7 071名, 中位年龄58岁(40～91岁)。肾小球和肾小管损伤的患病率分别为12.7%(1 561/12 269)和11.6%(1 425/12 269)。肾小球损伤的贝叶斯网络由8个节点和10条有向边构成;肾小管损伤的贝叶斯网络由11个节点和17条有向边构成。贝叶斯网络显示, 年龄、糖化血红蛋白为肾小球损伤的直接相关因素, 性别、空腹血糖为肾小球损伤的间接相关因素;年龄、性别、空腹血糖、糖化血红蛋白为肾小管损伤的直接相关因素。肾小球损伤和肾小管损伤贝叶斯网络模型的受试者工作特征曲线下面积分别为0.761(95%CI:0.746～0.777)和0.753(95%CI:0.736～0.769)。结论贝叶斯...     

基于血肌酐和胱抑素C的肾小球滤过率计算方程对老年慢性肾脏病肾功能评估的价值和意义

目的 探讨现有4种基于血肌酐的肾小球滤过率计算方程在评估老年慢性肾脏病患者的肾小球滤过率的价值,并开发基于胱抑素C的计算肾小球滤过率的方程.方法 测定267例2008年1月至2009年4月在该科住院的老年患者(年龄>50岁,男性114例,女性153例,)血清胱抑素C水平,同时应用放射性核素标记物99mTc-DTPA测定肾小球滤过率(tGFR),以Gates法准确确定受试者GFR.血清胱抑素C(CysC)采用颗粒增强透射免疫比浊法,通过多元回归推算出基于血清胱抑素C计算肾小球滤过率的方程(eGFR),并与Cockcroft-Gault公式、MDRD公式、改良MDRD公式和基于我国人口学资料改良的简化MDRD公式计算的eGFR比较,(依次以eGFK1、eGFR2、eGFK3、eGFR4表示),评估现有4种的肾小球滤过率计算方程及基于血清胱抑素C计算肾小球滤过率的方程对老年慢性肾脏病患者的价值.结果 eGFR1、eGFR2、eGFR3、eGFR4、eGFR均与tGFR呈正相关,相关系数为0.74、0.74、0.47、0.75、0.68,组内相关系数为0.80、0.74、0.30、0.79、0.65(P<0.001),基于血清胱抑素C计算肾小球滤过率的直线回归方程为eGFK=76.75-1.03×血清胱抑素-0.59×年龄+0.23×血清清蛋白(血清胱抑素:mg/L,年龄:岁,血清清蛋白:g/L),Bland-Altman回归分析显示eGFR1、eGFR4的偏差度和准确度及准确率均较eGFR2、eGFR3和eGFR良好.eGFK4落在tGFR±15%、±30%和±50%范围内的患者百分数反映了eGFK4与tGFR符合程度(准确)性,分别为29.4.8%、39.43%和64.4%.结论 现有四种的肾小球滤过率计算方程中,基于我国人口学资料改良的简化MDRD公式对老年慢性肾脏病患者肾小球滤过率评估较准确,偏差度小,准确度及准确率高.基于血清胱抑素C的计算方程能用于老年慢性肾脏病患者肾小球滤过率,以基于我国人口学资料改良的MDRD公式比较无明显优势.     

肾小球疾病25例尿微量蛋白变化的临床意义

对象和方法1　观察对象　 2 5例均为住院患者 ,其中男1 8例 ,女 7例 ,年龄 1 8～ 5 4岁。病种包括肾病综合征 9例 ( 型 1例 , 型 8例 ) ,慢性肾小球肾炎6例 (普通型 ) ,急性肾小球肾炎 1 0例。以上病种肾功能均正常 ,肾病综合征以激素治疗为主 ,而急慢性肾小球肾炎则采用联合疗法。2　测定项目及方法　各型病人均于治疗前及治疗后 2周 ,采用患者随意尿 ,冷冻后半月内完成测定 ,尿微量蛋白包括尿白蛋白 (ALb)、Ig A、Ig G、Ig M酶标免疫板 ,标准及正常参考值由上海第二医科大学科技中心实验室提供 ,用半对数纸绘制标准曲线。用 DG3 0 2 2…     

超声监控高强度聚焦超声治疗实体肿瘤及疗效评价

高强度聚焦超声 (HIFU)治疗肿瘤是近年开展起来的一项无创性治疗实体肿瘤的新技术。我院应用重庆JC型高强度聚焦超声肿瘤治疗系统 ,对 62例患者进行了治疗 ,近期疗效满意 ,现介绍如下。资料与方法1　一般资料　肿瘤患者 62例 ,男 3 9例 ,女2 3例 ,年龄 2 2岁～ 77岁 ,平均 47.3岁。其中原发性肝癌 2 1例、转移性肝癌 8例、乳腺纤维瘤 8例、腹膜后恶性肿瘤 5例、腹腔内肿瘤 3例 (平滑肌肉瘤 2例、脂肪肉瘤 1例 )、胰腺癌3例、软组织肉瘤 3例、胸壁肿块 2例、右下肢骨肉瘤 2例、下肢骨巨细胞瘤 1例、下肢纤维肉瘤 1例、肋骨转移瘤 1例、腹…     

藏医药治疗慢性肾小球肾炎13例的体会

肾小球肾炎的藏医病机主要是“隆”、“培根”二基质失调 ,造成肾脏调节小液的功能衰弱 ,使水液下注失调而引发的一种寒性肾病 ,主要以蛋白尿、血尿、水肿、腰痛并偶而伴高血压为临床表现的一种病证。1　临床资料1 .1　一般资料　我科自 2 0 0 0～ 2 0 0 2年收住 1 3例慢性肾小球肾炎患者 ,其中男 8例 ,女 5例 ,年龄 1 8～ 45岁 ,平均 39岁 ,伴高血压 3人。1 .2　诊断标准　 1高蛋白尿 :尿蛋白质 >3.5 g/2 4 h;2高胆固醇血症 ;3高度浮肿 ;4低蛋白血症 ;5可有一过性高血压及氮质血症。符合上述五项者即可确诊。1 .3　治疗方法　每日分别在早 …     

超高倍显微镜观察尿红细胞形态的意义

血尿是泌尿系统疾病的主要临床症状之一,诊断比较困难。我们应用超高倍显微镜观察尿红细胞形态来鉴别肾小球性血尿和非肾小球性血尿获得了令人满意的结果,现报告如下。资料与方法1.病例来源血尿患者131例,年龄6~71岁,均为我院住院及门诊患者。经临床诊断,肾小球性血尿52例,包括急性肾小球肾炎23例,慢性肾小球肾炎11例,IgA肾病7例,狼疮性肾炎10例,紫癜性肾炎1例。非肾小球性血尿患者79例,包括膀胱炎13例,肾结石11例,尿路感染28例,前列腺炎20例,输尿管结石7例。2.仪器ACT-2000型超高倍显微镜,由上海复星实业公司研制生产。3.方法嘱咐患者于…     

原发性肾小球疾病血清及尿液唾液酸测定的临床意义

唾液酸 (ＳｉａｌｉｃＡｃｉｄ ,ＳＡ)系一种氨基糖类物质 ,存在于粘多糖及粘蛋白中 ,是细胞膜的重要组成成分。肿瘤病人血清ＳＡ增高已有较多报道[1～ 3] ,原发性肾小球疾病的血、尿ＳＡ变化的相关资料较少[4 ,5] 。本文通过原发性肾小球疾病的血清、尿液唾液酸测定 ,探讨其变化及临床意义。1　对象与方法1 1　对象　 ( 1)正常对照组 :男 2 8例 ,女 2 6例 ,年龄17～ 4 4岁 ,受检时均为健康者。 ( 2 )尿路感染组 :男 9例 ,女 2 8例 ,年龄 19～ 4 7岁 ,经中段尿培养均为细菌性尿路感染 ,未发现其它病变。 ( 3)原发性肾小球疾病组 :符合原发性…     

心理干预对血液透析患者疗效的影响

血液透析是终末期肾功能衰竭患者的重要肾脏替代疗法之一。在透析期间患者可能存在不同程度焦虑及抑郁心理 ,影响透析质量、生活质量和依从性。心理干预可以减轻和消除心理障碍。现将我院从 1 998年 1月～ 2 0 0 1年 1 2月收治的 5 8例血液透析患者的心理干预结果报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　选取维持性血液透析 ( WHD)患者5 8例 ,男 2 3例 ,女 35例 ,年龄 2 7～ 77岁 ,平均 5 4岁 ,40岁以下 8例 ,41～ 60岁 2 3例 ,>60岁 2 7例。本组病人诊断均符合肾功能衰竭终末期规定标准 [1]。其中慢性肾小球肾炎 46例 ,糖尿病肾病 4例 ,高…     

山东地区383例儿童恶性实体肿瘤临床病理学分析

目的：研究探讨山东地区儿童恶性实体肿瘤的分布特点。方法：对10年383例儿童恶性实体肿瘤进行回顾临床病理分析。结果：儿童恶性实体肿瘤多见于中枢神经系统、淋巴系统、肾脏和视网膜；多见于10岁以前；上皮来源的恶性肿瘤较少见；山东地区儿童鼻咽癌相对较多。结论：发病较多的儿童恶性实体肿瘤的排序，国内外报道基本相同，山东地区儿童鼻咽癌多多与山东地区鼻咽癌患者的总数相关。