高血压十问

1 什么是高血压?答:高血压是指动脉压超过正常值即≥140/90mmHg,如果血压在130～139/89～85mmHg。也就是血压增高了。2 高血压分哪几类?答:高血压分:(1)原发性高血压。是指原因不明的高血压,在临床上占绝大多数,目前很难根治,但可以被控制。(2)继发性高血压。是指继发于其他疾病,有明确的病因可查。如肾脏疾病(急、慢性肾炎、肾上腺肿瘤或增生),某些内分泌     

高血压患者的临床观察与护理

高血压是指在静息状态下动脉收缩压和（或）舒张压增高（≥140/90mmHg）,常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变,以器官重塑为特征的全身性疾病。休息5min以上,2次以上非同日测得的血压≥140/90mmHg可以诊断为高血压。高血压主要分两类,一类是原发性高血压,最为常见,占高血压病人90%～95%;另一类是继发性高血压,     

SPRINT研究:收缩压干预临床试验

<正>SPRINT研究旨在比较将收缩压(SBP)强化降至120mmHg和常规降至140 mmHg的安全性及疗效。研究在除外继发性高血压、伴有蛋白尿、糖尿病、卒中病史、多囊肾、接受或可能接受免疫抑制治疗的肾小球肾炎、估计肾小球滤过率(eGFR)20 ml/(min·1.73 m~2)或终末期肾脏疾病等,共计入选9361例年龄≥50岁,收缩压≥130mmHg且至少合并一项心脏病危险因素除卒中外的亚临床或临床心血管疾病、慢性肾脏疾病(CKD)、Framingham十年     

新高血压指南:JNC 7

美国国家联合委员会关于高血压预防、检测、评价和治疗的第 7次报告已发布。JNC7简化了血压水平的分类 ,并概述了如何应用此分类于高血压的预防和处理。1 成人血压分类 :正常 :收缩压 (SP) <12 0mmHg ,舒张压(DP) <80mmHg;高血压前期 :SP 12 0mmHg～ 139mmHg或DP80mmHg～ 89mmHg ;一级高血压 :SP 14 0mmHg～ 15 9mmHg或DP 90mmHg～ 99mmHg ;二级高血压 :SP≥ 16 0mmHg或DP≥10 0mmHg。2 JNC 7要点 :(1) 5 0岁或 5 0岁以上的人 ,升高的SP比升高的DP是更强的心血管危险因素。 (2 )在血压 115mmHg 75mmHg至 185mmHg 115mmHg…     

老年单纯收缩期高血压治疗与靶器官保护

单纯收缩期高血压(ISH)是老年人高血压的常见类型，是指收缩压≥140mmHg而舒张压＜90mmHg。近年来研究表明，收缩压是一个比舒张压更强的心血管、卒中和肾脏疾病危险预测因子。抗高血压治疗对老年ISH患者具有保护效应。流行病学研究表明ISH随年龄增加而增加。     

2003年欧洲高血压指南（EHG简介）

现将 2 0 0 3年欧洲高血压指南主要内容摘列于表 1～ 6和图 1～ 2。表 1　 2 0 0 3年欧洲血压水平的定义和分类　　分　类收缩压 (mmHg) 舒张压 (mmHg)理想血压 <12 0 <80正常血压 12 0～ 12 980～ 84正常高值血压 130～ 13985～ 891级高血压 (轻度 ) 14 0～ 15 990～ 992级高血压 (中度 ) 16 0～ 17910 0～ 10 93级高血压 (重度 )≥ 180≥ 110单纯收缩期高血压≥ 14 0 <90表 2　量化预后的危险分层其他危险因素和疾病史血　压 (mmHg)正常正常高值 1级 2级 3级SBP 12 0～ 12 9或DBP 80～ 84SBP 130～ 139或DBP 85～ 89SBP 14 0～ 15…     

重视糖尿病合并高血压的降压治疗

UKPDS的资料提示，严格控制糖尿病患者的血压能有效地降低心血管并发症。因此，早期诊断和有效的治疗高血压对糖尿病患者尤为重要。然而目前糖尿病患者高血压的知晓率和控制达标率还很低，据ADA临床实践指南报告，美国800万糖尿病患者已有高血压但未诊断，而血压控制达标率还不足30％。我国2002年统计资料显示：我国18岁以上居民高血压的患病率为18．8％，知晓率为30．2％，治疗率为24．7％，控制率只有6．1％，而糖尿病患者的情况更为严重。因此，临床医生应对每一位初诊和（或）复诊的糖尿病患者进行规范的血压测量，若收缩压≥130mmHg和（或）舒张压≥80mmHg则需要在另一天再次测量，对确诊的患者应按《中国高血压防治指南》要求进行有效的治疗。     

急性脑卒中：降压或不降压？

急性脑卒中时的降压问题是个临床上很棘手的问题，应当视卒中的性质、血压升高的程度等具体情况而决定是否降压和降压的速度和幅度。高血压脑出血病人血压极度升高时，即当SBP≥200mmHg，和／或DBP≥120mmHg，和／或MAP≥125mmHg时(MAP=SBP 2DBP／3)，     

健康人与高血压患者大动脉弹性功能的比较与分析

1 资料与方法研究对象：2004年2月至2005年1月于我院高血压门诊就诊的高血压患者476例为高血压组,男254例,女222例,年龄16～81(50．73±13．13)岁。高血压确诊标准为收缩压≥ 140 mmHg(1 mmHg=0．133 kPa)和(或)舒张压≥90 mmHg,或正在服用降压药物者。同期体检健康者114例为健康组,男50 例,女64例,年龄18～81(52．92±13．80)岁。所有研究对象均排除继发性高血压和心脑肾及外周血管疾病。研究方法：测量坐位血压、身高、体重、腰围和臀围。应用自动脉搏波速度分析仪测定颈动脉一股动脉脉搏波速度     

难治性高血压的原因分析与处理要点

难治性高血压（resistant hypertension,RH）又称抵抗性高血压,是指在使用包括一种利尿剂在内的、足够剂量而且合理搭配的3种或3种以上抗高血压药物,但血压仍不能控制在140/90mmHg以下,对于糖尿病和肾脏疾病（肌酐〉1.5mg/dl或24h尿蛋白排泄〉300mg）未能降至130/80mmHg以下,对于老年单纯性收缩期高血压患者,其收缩压仍未降到160mmHg以下者,也称为难治性高血压.继发性高血压是难治性高血压的主要组份,寻找继发性高血压病因对于制定降压方案尤为重要.目前在高血压患者中难治性高血压的患病率不确切,研究表明约有20%～35%的患者可符合难治性高血压的诊断标准.     

老年人高血压的家庭保健与护理

高血压是最常见的心血管疾病，是以血压升高为主要临床表现的综合征，是多种心脑血管疾病的重要病因和危险因素，迄今仍是心血管疾病死亡的主要原因之一。我国采用国际上统一血压分类和标准，定为收缩压≥140mmHg（1mmHg=0．133kPa）或舒张压≥90mmHg，均为高血压。随着生活水平的提高，高血压人日趋增多。以我国现有医疗卫生条件及人均生活水平，不可能让这一庞大人群都住院治疗，因此，在医疗机构指导下的家庭保健与护理对老年人高血压的治疗有重要意义。     

难治性高血压的评估及处理问题

难治性高血压（refractor hypertension，RH）又称抵抗性高血压，即给予3种以上足量抗高血压药物（其中包括利尿剂）治疗后，血压仍≥140／90mmHg（1mmHg=0．133kPa），糖尿病或肾病病人（如肌酐≥133μmol／L或尿蛋白排泄24h≥300mg）。     

老年人肾性高血压的治疗

由各种肾脏疾病引起的高血压统称肾性高血压，其包括肾实质性高血压、肾血管性高血压（如肾动脉粥样硬化性狭窄）及肾脏内分泌性高血压（如肾素瘤所致），其中肾实质性高血压最常见，占各种原因所致高血压的5％～10％，在继发性高血压中占第一位。由急、慢性肾小球肾炎或其他原因所致肾实质疾病所引起的高血压称肾实质性高血压。     

航海人员高血压24小时动态血压变化特征

目的：探讨航海人员（包括水下和水面作业）中血压患者24小时动态血压监测（ABPM）参数变化特征。方法：选择偶测收缩压≥140mmHg和或舒张压≥90mmHg的37例航海人员中高血压患者行24h ABPM，并与94例血压正常的航海人员（＜140／90mmHg）对比观察。结果：航海人员中高血压患者24h平均SBP的DBP、白昼或夜间平均SBP和DBP，白昼或夜间SBP和DBP负荷值，均明显高于血压正常线；高血压患者夜间SBP和DBP均值下降＞10％（＞10mmHg）；水下作业组的高血压患者白昼或夜间SBP和DBP负荷值高于水上作业组。结论：本组航海人员中高血压患者均显示杓型高血压，可能与轻、中度高血压（35／37）较多有关；水下作业组高血压患者负荷值升高明显，提示水下作人员的工作环境与生活条件等复杂因素影响，易产生增压反应有关。     

年青人高血压前期、高血压与左心室肥厚有关

该文作者分析2001—2003年体检1940名参加者（57．5％女性，年龄〈40岁，平均26．8岁），发现与正常血压的人比较，在高血压病人中左心室肥厚（LVH）多3倍，高血压前期LVH多2倍（Circulation，2007，115：221-227）。675名（15％）高血压前期（血压120～139／80～89mmHg），294名（15％）诊断为高血压（收缩压≥140／90mmHg）或用降压药，年轻人群中，主要是舒张期高血压（138例VS45例）。     

老年人高血压的临床特点

老年人通过3次非同日血压测量,收缩压≥140mmHg(186kPa)和/或舒张压≥90mmHg(120kPa),称为老年人高血压。若收缩压≥140mmHg,而舒张压<90mmHg,称单纯收缩期高血压(isolatedsystolichypertension,ISH),多在老年期发病;收缩压和舒张压均升高,称混合型高血压,多由中年高血压延续而来。老年人高血压患病率之高、危害之大,属于严重威胁老年人健康的常见病。由于增龄性改变参与了老年高血压的形成,因而在其发病学、临床表现及诊断治疗等方面都有与非老年人不同之处。了解这些特点,有助于提高老年人高血压的诊疗水平。流行病学特点一、患病…     

单纯舒张期高血压

高血压病分为三种亚型:单纯舒张期高血压(IDH,SBP<140 mmHg、DBP≥90 mmHg);单纯收缩期高血压(ISH,SBP≥140 mmHg、DBP<90 mmHg);收缩、舒张双期高血压(SDH,SBP≥1140 mmHg并DBP≥90 mmHg).现就IDH的概况作一简述.     

钾离子对原发性高血压作用的研究进展

<正>高血压是全球死亡和残疾的主要危险因素,世界上有百分之四十的人口患有高血压,而中国将近有两亿高血压患者。长期高血压会导致大血管病变,如冠心病脑卒中和微血管疾病,肾病与视网膜病变。在美国心脏协会(AHA)2017学术年会上,AHA公布了新版美国高血压指南。高血压被定义为≥130/80 mmHg,血压120～129/80 mmHg为血压升高,130～139/80～89 mmHg为1级高血压,≥140/90 mmHg为2级高血压。高血压分为原     

航海人员高血压24小时动态血压变化特征

目的探讨航海人员(包括水下和水面作业)中高血压患者24小时动态血压监测(ABPM)参数变化特征.方法选择偶测收缩压≥140 mmHg和或舒张压≥90 mmHg的37例航海人员中高血压患者行24 h ABPM, 并与94例血压正常的航海人员(<140/90 mmHg)对比观察.结果航海人员中高血压患者24 h平均SBP和DBP、白昼或夜间平均SBP和DBP,白昼或夜间SBP和DBP负荷值,均明显高于血压正常组;高血压患者夜间SBP和DBP均值下降>10%(>10 mmHg);水下作业组的高血压患者白昼或夜间SBP和DBP负荷值高于水上作业组.结论本组航海人员中高血压患者均显示杓型高血压,可能与轻、中度高血压(35/37)较多有关;水下作业组高血压患者负荷值升高明显,提示水下作业人员的工作环境与生活条件等受多种复杂因素影响,易产生增压反应有关.     

中青年单纯舒张期高血压特点分析

目的探讨单纯舒张期高血压(IDH)临床特点,为高血压的防治提供依据。方法根据血压水平分为3组。正常血压对照组136例(血压≤139/89mmHg);IDH组138例,收缩压<140mmHg、舒张压≥90mmHg;高血压(双期、SDH)组64例(血压≥140/90mmHg)。早晨空腹采血,测血压、身高、体重、腰围,做腹部B超,描记心电图。结果与正常血压组比较,单纯舒张期高血压组及高血压组心率、体重指数(BMI)、腰围、血尿酸、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白、血糖均有显著升高(P<0.05或P<0.01);单纯舒张期高血压组、高血压组肥胖、脂肪肝、代谢综合征和左心室肥厚发生率较对照组明显升高(P<0.05或P<0.01);单纯舒张期高血压组其舒张压与BMI呈相关趋势(r=0.134,P>0.05)。结论中青年单纯舒张期高血压及高血压存在明显体质及代谢异常,控制体重及改善不良生活方式甚为重要。控制体重及改善不良生活方式亦同样适应于正常血压超重及肥胖者。