腹腔镜手术治疗食管裂孔疝及胃食管反流性疾病的疗效

【】目的：分析食管裂孔疝和胃食管反流性疾病行腹腔镜手术治疗的效果。方法：选取本院与揭阳市人民医院2011年1月-2015年12月收治的食管裂孔疝和胃食管反流性疾病80例患者临床资料进行回顾性分析,根据治疗时采用的不同方案分成两组,将行传统手术治疗34例患者设为对照组,将行腹腔镜手术治疗46例患者设为观察组,对两组手术指标和并发症情况进行对比。结果：治疗后观察组术中出血量(28.60±8.20)ml比对照组(78.36±22.50)ml少,手术时间与术后胃肠道功能的恢复时间均较对照组短,比较差异均具有统计学意义(P＜0.05);观察组总并发症率4.35%比对照组32.35%低,比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：食管裂孔疝和胃食管反流性疾病患者行腹腔镜手术治疗能够优化手术指标,并减少并发症发生,可广泛应用于临床。     

男性青年饮用牛奶和豆浆后血脂血糖变化的研究

目的研究饮用牛奶或豆浆后健康男性青年血脂血糖的变化情况。方法 30名男性健康大学生随机分入牛奶组、豆浆组和纯净水组,每天饮用相应饮品1L,连续饮用4周。测定干预前后血浆中甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、葡萄糖(GLU)水平的变化。结果干预后牛奶组的LDL-C水平从(2.28±0.33)mmol/L下降至(1.95±0.41)mmol/L(P﹤0.05),豆浆组从(2.23±0.27)mmol/L下降至(1.94±0.37)mmol/L(P﹤0.05)。与纯净水对照组比较,牛奶组和豆浆组降LDL-C作用更为明显(P﹤0.01)。另外豆浆组的TG水平也明显降低(P﹤0.05)。各组的TC、GLU水平未见明显变化。结论饮用牛奶或豆浆对血糖没有明显影响但有一定降血脂作用,可以预防动脉粥样硬化等心血管疾病。     

湿温辨治失误2例分析

中医湿温辨治实为重要，现将辨证失误2例分析如下。1病历摘要例 1：男，26岁。2002—08—16初诊。咳嗽、胸闷、低热半个月。患者半个月前淋雨后开始出现鼻流清涕、头痛、畏寒身重、咳嗽、咳痰白黏、低热，午后为甚，体温在37．4℃～38℃之间波动，胸闷不饥，口微渴而不思饮，神疲乏力，查舌质红，苔黄腻，     

医院卫生资源结构优化配置研究

目的:依据医院运行规律与特点,探讨如何合理定位医院服务规模,适时调整医院资源结构,从而实现医院卫生资源的最优化配置.方法:依据"理论模型-数学模型-决策支持系统"的技术路线,采用管理科学逻辑模型法(logic model),界定医院卫生资源结构优化配置的目标、投入、产出和结果及其相互关系,构建医院卫生资源结构优化配置理论模型;采用运筹学、统计学方法,构建相关数学模型;运用基于关系数据库的"三库"结构研制医院卫生资源结构优化配置决策支持系统.结果:(1)建立了用于指导医院卫生资源结构优化配置,明确界定各环节任务与参与者的理论模型;(2)建立了包括服务量预测系列模型和卫生资源结构优化模型在内的数学模型;(3)构建了以上述模型为核心的医院卫生资源结构优化配置决策支持系统.结论:所构建的医院卫生资源优化配置决策支持系统生成的配置方案建议合理,有助于辅助医院决策者及时灵活的优化配置卫生资源,以实现医院的可持续发展.     

脑脊液NSE、S-100β蛋白、hs-CRP联合检测在诊断手足口病合并脑炎中的价值

目的探讨脑脊液神经元烯特异性烯醇化酶(NSE)、S-100β蛋白、高敏C反应蛋白(hs-CRP)联合检测在手足口病(HFMD)合并脑炎中的应用。方法检测64例HFMD患儿(包括普通HFMD 40例、HFMD合并脑炎24例)脑脊液NSE、S-100β蛋白、hs-CRP浓度,以非中枢神经系统疾病患儿48例作为对照组。计算NSE、S-100β蛋白、hs-CRP的敏感性、特异性、准确性和约登指数。结果 HFMD合并脑炎组脑脊液NSE、S-100β蛋白、hs-CRP浓度明显高于普通HFMD组及对照组(P0.05、P0.01)。单项检测时hs-CRP敏感性最高(96%)、S-100β蛋白特异性最高(85%);3项指标联合检测时敏感性为96%、准确性为94%、约登指数为0.90。结论脑脊液NSE、S-100β蛋白、hs-CRP联合检测对HFMD合并脑炎的诊断、鉴别诊断及病情监测等具有重要的临床价值。     

白花丹醌传递体凝胶的制备及其体外透皮研究

目的制备白花丹醌传递体(PBG-T)凝胶,考察其经皮给药的渗透特性。方法采用薄膜-超声分散法制备PBG-T,通过星点设计-效应面法优化PBG-T处方,通过正交试验优化PBG-T凝胶的处方;垂直式Franz扩散池考察PBG-T凝胶体外透皮扩散效果。结果 PBG-T的最优处方工艺为白花丹醌(PBG)10.0 mg,磷脂700.0 mg,聚山梨酯-80 91.5 mg,超声时间13 min;PBG-T凝胶的最优处方为卡波姆1%,甘油5%;以最优处方制得的PBG-T的包封率为(79.88±2.26)%,平均粒径为(125.64±4.54)nm,Zeta电位为(-30.97±1.13)m V;PBG-T凝胶12 h的累积渗透率为70.0%。结论 PBG-T凝胶的处方工艺稳定、可行,且可以减缓PBG的体外释放,增加其累积渗透率。     

军队医院临床学科作用机理及其成长阶段的划分

运用系统理论、文献回顾法、深层访谈法等,跟踪调研某区域23所医院临床学科发展,分析医院各类资源的相互关系和作用机制。建立了医院临床学科作用机理模型;将军队医院临床学科的发展划分为二个时期、三个阶段,对各个阶段的标志、规模、效率、能力等内容进行了比较;并对其作用和成长进行了讨论。     

HPLC测定骨松宝颗粒中淫羊藿苷的含量

目的测定骨松宝颗粒中淫羊藿苷的含量。方法采用高效液相色谱法,色谱柱为C18柱(4.6mm×250mm,5μm),流动相为乙腈-水(26∶74),检测波长270nm。结果淫羊藿苷的线性范围为0.0331~0.3310mg.ml-1,回归方程为:Y=1.857×103X 11.18(r=0.9999)。结论所用方法简便、快速、准确、专属性好。     

GC法测定中药红曲中油酸和亚油酸的含量

目的:建立气相色谱法(GC)测定中药红曲中油酸和亚油酸的含量。方法:采用石英毛细管柱EC-1000(30 m×320μm,0.25μm);FID检测器;色谱条件:柱温228℃;进样口280℃;检测器FID 300℃。载气高纯N2(纯度大于99.999 9%),柱前压力16.0 psi;分流比10∶1,空气450 mL.min-1,H245 mL.min-1。结果:油酸和亚油酸的加样回收率分别为100.1%和99.2%,重复性良好。结论:本法测定结果准确、可靠、快速、简便,可对中药红曲药材中油酸和亚油酸的含量进行控制。