bcr/abl基因b3-a2型接合区cDNA的分离和序列分析

利用分子生物学方法,我们将K562细胞林bcr/abl mRNA 0.3kb的接合区cDNA片段用聚合酶链反应扩增并插入到质粒pGEM-4-Z载体中。经限制酶切分析和荧光标记M13引物法DNA序列测定,证实重组质粒pB3A2中有0.3kb的插入片段与K562 mRNA接合区序列完全一致。我们分离到的接合区DNA可用于bcr/abl基因的检测及其反义核酸抑制的研究。     

不同途径腔内碎石治疗输尿管上段嵌顿结石的疗效对比

目的 探讨腔内碎石治疗输尿管上段嵌顿结石的最佳途径。方法 将94例体外冲击波碎石（ESWL）失败的输尿管上段嵌顿结石患者随机分组，50例采用经尿道输尿管镜碎石（URL），44例经皮肾微造瘘输尿管镜碎石（MPCNL），并对临床资料进行比较。结果 URL组术后1周结石清除率22．00％。其余病例均因结石或较大碎石漂移到肾内而需联合ESWL，联合ESWL后1个月结石清除率为96．00％。MPCNL组术后1周结石清除率为95．45％，1个月结石清除率为97．73％。其中1例血尿明显，持续8d后停止。结论 MPCNL治疗输尿管上段嵌顿结石疗效更佳，结石清除率高。单用URL治疗效果较差，而联合ESWL可达到满意效果。     

乳腺大汗腺癌1例

患者女性53岁。因体检发现左乳无痛性肿物1d入院。既往无乳腺疾患史，家族中无类似病史。体检：左乳10～11点距乳头2～3cm处可触及1．0cm&;#215;1．0cm肿物，质硬，无压痛，边界清，与皮肤及胸肌无粘连，乳头无溢液，皮肤无桔皮样改变和局部凹陷，同侧腋下未触及肿大淋巴结。血CEA1．21ng／mL，CA1538．76U／mL。     

腔镜甲状腺手术的现状及前景

随着经验的积累及高科技器械的发展 ,腔镜手术已不再局限于腹腔、胸腔这样真实的腔隙间手术 ,而是可以在组织间“制造间隙”进行手术。甲状腺疾病作为常见病、多发病 ,手术治疗常有立竿见影的效果。其术式作为传统的经典手术 ,安全有效。但作为高发人群的中青年女性来说 ,颈部 6～ 8cm的切口 ,在美观上越来越难以接受。 1996年Gagner[1] 报道了首例内镜甲状旁腺次全切除术成功 ,此后如何将腔镜技术应用于甲状腺则成为腔镜外科的研究热点之一。甲状腺区域不同于腹腔、胸腔 ,需要人为地分离出筋膜间隙并加以维持 ,从而建立适用于腔镜器械操作的工作空间。同时甲状腺组织血运丰富 ,质脆易出血 ,在病理情况下更是如此 ,故此项技术从操作及器械上较腔镜甲状旁腺手术都更为复杂及严格。随着手术空间的建立及止血问题解决后 ,腔镜甲状腺手术日趋完善。由于该手术强调美容效果 ,故手术入路多选择在比较隐蔽的部位 ,如胸骨切迹上、锁骨下、腋窝、胸骨前等 ,这些部位多都能被衣服所遮盖。体位一般采用仰卧颈略伸 ,肩下则无需垫小枕 ,以免颈前区张力过高不利于手术操作。麻醉多采用全麻 ,也有颈丛麻醉的报道。切口大小根据肿瘤而定 ,以能完整取出瘤体为准。根据手术入路不同 ,现对腔镜甲状腺手术的现状及前景作一综     

137例吸毒患者的麻醉管理体会

目的:总结吸毒患者围术期的麻醉管理经验方法:回顾分析2006年3月至2008年5月间137例吸毒患者手术病例资料.结果:全组病例中有67例术中生命体征平稳,拔管后无明显戒断症状,70例术后出现不同程度的戒断症状,经及时处理后缓解.结论:吸毒患者的麻醉不容小视,应详细了解病史,拟定相应措施预防并处理戒断症状的发生,经及时积极处理患者是可以平稳渡过围术期的.     

MMP-11在胃癌组织的表达及其临床病理意义

正根据2002年全球肿瘤发病率报告,胃癌是最常见的肿瘤之一,仅次于肺癌,居第二位[1]。尽管外科手术和放化疗技术不断发展,我国胃癌的死亡率居于各种肿瘤之首,5年生存率仍低于40%,大多数患者确诊时已经是III或IV期,淋巴结转移率高达50%～75%,转移是导致胃癌患者死亡的主要原因[2]。MMPs     

输尿管支架在泌尿疾病治疗中的应用及其生物相容性

目的：阐述输尿管支架的临床研究进展,评价其生物相容性。 方法：由第一作者用计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI：1989/2009)和Medline(1989/2009)数据库,检索词分别为“输尿管、生物相容性、支架、治疗、并发症”和 “Ureter, biocompatibility,bracket,treatment,complications”,语言分别设定为中文和英文,共检索到51篇,按纳入和排除标准对文献进行筛选,共纳入21篇。从输尿管支架治疗进展和输尿管支架并发症的防治2方面进行总结,对输尿管支架的临床应用进展、生物相容性和防治并发症3方面进行探讨。 结果：输尿管支架主要包括多聚物材料、金属材料和可降解材料输尿管支架,各有其优缺点。输尿管支架作为上尿路疾病治疗中最常用的置入材料,具有支架和内引流双重作用,可缓解输尿管梗阻、防止置入后漏尿和输尿管狭窄。输尿管支架置入并发症有支架管移位,尿液返流,膀胱刺激症,结垢与结石形成和感染等,但经过积极对症治疗都可缓解症状。 结论：输尿管支架置入是临床治疗泌尿系疾病有效手段,各种输尿管支架的生物相容性均有待提高。支架置入时应严格操作,出现并发症时进行积极对症治疗,可有效防治并发症。     

视网膜中央动脉阻塞抢救的体会

视网膜中央动脉阻塞抢救的体会山东省东营市国营黄河农场医院（２５７５０９）李克军，邵东云视网膜中央动脉阻塞是眼科急症之一，是视网膜中央动脉主干或其分支阻塞使其所供应的区域发生急性缺血，致使该区营养切断而引起的极度的机能障碍。我科近年来收治视网膜中央动脉...     

腹腔镜胆囊切除术中意外胆囊癌12例诊治分析

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)中意外胆囊癌(unexpected gallb ladder carc inom a,UGC)的处理措施。方法:回顾分析本院955例LC术中遇到的12例(1.26%)UGC的临床资料。结果:随诊3~36个月,平均18个月。迄今全部存活。5例PT1、5例PT2、1例PT3(中转开腹)随访至今未发现癌复发及转移。1例PT2因拒绝根治术,现出现肝多发转移。1例PT4因腹腔种植转移,无法根治,故仅部分切除胆囊(胆囊粘连重),以解决急性胆囊炎问题,现有腹水、恶液质表现。所有病例均未见脐部戳孔处肿瘤种植转移。结论:LC术中应常规切开胆囊标本,必要时送术中冰冻。PT1单纯切除胆囊已足够;PT2要额外楔形切除肝组织及区域淋巴结;PT3中转开腹,行根治手术或姑息手术。