胃血管球瘤1例报告

1病例资料患者,男,41岁。以上腹部饱胀不适1个月余入院,上腹部饱胀呈持续性,进食后加重,自服胃药无缓解,无恶心呕吐。体检:腹平软,剑突下轻压痛,未触及肿块,肝脾未及。实验室检查:大便隐血(-),血红蛋白14 g/L;尿常规、肝肾功能、血电解质均正常。胃镜检查见胃窦后壁见一球形隆起,约3.0 cm×3.0 cm,表面黏膜光滑,诊断为胃平滑肌瘤(图1)。胃MSCT3D成像提示胃窦后壁3.0 cm×3.0 cm,隆起黏膜,界清,密度均匀,诊断为胃间质肿瘤(图2)。病理检查:大体见肿物位于胃窦后壁,向腔内呈球形状隆起,大小3cm×2.5 cm,高出黏膜面1.5cm,表面黏膜无缺损。切…     

甘草酸二铵注射液治疗药物性肝损伤129例的临床观察

目的回顾性观察甘利欣注射液在药物性肝炎中消炎降酶的作用。方法甘利欣注射液150mg,加入5%~10%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注,治疗药物性肝炎共129例,强力宁注射液（100ml/d）治疗药物性肝炎127例作为对照,治疗结束后进行疗效分析。结果甘利欣组患者症状、体征的恢复明显高于强力宁组,丙氨酸氨基转移酶（alanine aminotransferase,ALT）、血清胆红素（serumbilirubin,SB）的恢复速度治疗组明显优于对照组。在治疗17d时治疗组有89.9%的患者ALT恢复正常,而对照组为78.2%,两组有显著性差别（P〈0.05）。SB在治疗11d时治疗组中88.2%的患者恢复正常,而对照组仅为65.1%,（P〈0.01）,两组有显著差异。在本研究中,甘利欣治疗组未发生明显的副反应。结论甘利欣可明显改善药物性肝脏急性或慢性炎症的临床症状和肝功能指标,在改善临床症状和肝功能指标方面优于强力宁。     

小儿慢性声音嘶哑640例临床分析

目的 探讨儿童慢性声音嘶哑的发病因素、临床特点和治疗措施.方法 对640例声音嘶哑持续1月以上的儿童进行纤维喉镜检查,并对结果进行分析.同时对不同疾病采取相应的治疗措施.结果 640例小儿慢性声音嘶哑的主要病因慢性喉炎317例(49.5%);声带小结241例(37.7%);声带息肉59例(9.2%);喉乳头状瘤11例(1.7%).经治疗慢性喉炎治愈率92.1%,总有效率96.8%;声带小结治愈率94.3%,总有效率98.2%;声带息肉、喉乳头状瘤治愈率100%.结论 慢性喉炎、声带小结和声带息肉是引起儿童慢性声嘶的主要原因,占总发病人数的96.4%.治疗首先应节制用声过度,避免滥用嗓音,慢性喉炎保守治疗效果较好,声带息肉及声带小结主张手术切除.     

十二指肠镜联合腹腔镜治疗胆囊结石并肝外胆管结石22例分析

[目的]探讨内镜下十二指肠乳头括约肌切开( endoscopic sphincterotomy, EST)胆道取石联合腹腔镜胆囊切除术( laparoscopic cholecystectomy,LC)治疗胆囊结石并肝外胆管结石的临床应用价值. [方法]回顾性分析2001年8月～2006年7月大连医科大学第一临床学院行EST及LC联合治疗胆囊结石并肝外胆管结石的临床资料22例. [结果]十二指肠镜下行逆行胰胆管造影( endoscopic retrograde cholangiopancreatography, ERCP)全部成功,其中18例(81.8%)完成EST与LC联合治疗, 4例EST后未取净结石,行LC及胆总管切开胆道镜探查手术.10例出现EST后高淀粉酶血症,2例诊断为EST后插管性胰腺炎(轻型),给予抑酶补液治疗后痊愈.LC无并发症.22例住院时间9～35 d,平均(17.32±1.58)d. [结论]EST联合LC是目前微创治疗胆囊结石并肝外胆管结石病较为理想的方法.     

小儿慢性声音嘶哑640例临床分析

目的探讨儿童慢性声音嘶哑的发病因素、临床特点和治疗措施。方法对640例声音嘶哑持续1月以上的儿童进行纤维喉镜检查，并对结果进行分析。同时对不同疾病采取相应的治疗措施。结果640例小儿慢性声音嘶哑的主要病因：慢性喉炎317例（49．5％）；声带小结241例（37．7％）；声带息肉59例（9．2％）；喉乳头状瘤11例（1．7％）。经治疗：慢性喉炎治愈率92．1％，总有效率96．8％；声带小结治愈率94．3％，总有效率98．2％；声带息肉、喉乳头状瘤治愈率100％。结论慢性喉炎、声带小结和声带息肉是引起儿童慢性声嘶的主要原因，占总发病人数的96．4％。治疗首先应节制用声过度，避免滥用嗓音，慢性喉炎保守治疗效果较好，声带息肉及声带小结主张手术切除。     

原发性输尿管息肉的诊断与治疗

目的探讨原发性输尿管息肉患者的诊断与治疗方法。方法回顾性分析11例原发性输尿管息肉的临床资料，并结合文献讨论其诊断与治疗方法。结果诊断依靠X线输尿管造影及输尿管镜活栓。11例患者中，1例行肾与输尿管大部切除，3例行输尿管病变段切除肾孟成形术，1例行病变段切除输尿管再吻合术，4例行息肉切除加基底电灼术，2例行输尿管镜下基底部钳除。全部病例均获病理证实。术后10例获3—24月随访，未发现息肉复发与恶变，1例失访。结论x线造影是其常用的重要诊断方法，术前确诊则需输尿管镜活检。治疗以病灶局部切除为主，应依据息肉的数量、累及输尿管的长度和周径以及患者肾功能情况来决定手术方法。     

16层螺旋CT曲面重建在肝外胆管癌诊断中的应用

肝外胆管癌可引起梗阻性黄疸,常规CT轴扫图像对明确肿瘤部位,评估患者预后等有一定的价值。但是由于肝外胆管走形迂曲,轴扫图像显示肿瘤整体形态及与邻近组织的关系有一定的局限性。多层螺旋CT（MSCT）曲面重建（CPR）技术可以使扩张迂曲的胆总管及肿瘤显示在一幅图像上,能直观地显示肿瘤与扩张胆管及邻近组织的关系。作者通过对21例肝外胆管癌患者的CPR图像资料进行回顾性分析,探讨其临床应用价值。     

前交叉韧带损伤的MRI征象分析

目的:总结前交叉韧带(ACL)损伤的MRI征象表现,提出ACL不同程度损伤的MRI征象鉴别,总结ACL轻度损伤,小部分断裂、大部分断裂、完全断裂的MRI表现分级,探讨其征象的产生机制,提高诊断水平。方法:组织2名高年资医师进行回顾性分析100例临床拟诊为前交叉韧带损伤病例,根据MRI表现结合临床体征进行归纳总结。结果:一级损伤,ACL走形及形态正常,前叉韧带周围滑膜有少量充血磨损。二级损伤,ACL形态整体完整,走形轻度松弛,止点及体部撕裂小于1/2。三级级损伤,ACL形态不完整,韧带松弛,张力降低,撕裂超过1/2,仅有部分相连。四级损伤,ACL整体形态消失,走形平坦,韧带完全断裂,仅有部分滑膜及瘢痕组织形成。韧带极度松弛或无张力,当退行性变严重时该韧带可消失。结论:根据ACL损伤征象进行分级诊断,结合外伤史,为临床提供可高的影像依据。     

两种不同手法治疗创伤后肘关节僵直的康复疗效对比

目的 探讨平乐郭氏荣肌法治疗创伤后肘关节僵直的康复疗效,为确定规范手法操作规程及临床推广提供临床依据.方法 选择创伤后肘关节僵直患者,随机分为治疗组39例和对照组37例,治疗组以平乐郭氏荣肌法治疗,对照组以传统手法治疗.结果 治疗组和对照组均36例坚持治疗,治疗后两组肘关节屈伸活动度和Mayo肘关节功能评分差异有统计学意义(P＜0.05);康复疗效比较治疗组总有效率88.9％,对照组总有效率66.7％.结论 平乐郭氏荣肌法规范化操作规程治疗创伤后肘关节僵直的康复疗效明显优于传统手法,值得推广应用.     

内镜食道静脉曲张结扎术对门静脉血流动力学的影响36例报告

我院自１９９４年８月至１９９６年５月采用内镜食道静脉曲张结扎术（ＥＶＬ）治疗门静脉高压食道静脉曲张破裂出血患者３６例，近期效果满意。其中２１例在治疗前后分别用彩色多普勒血流显象监测门静脉系统血流变化，现报告如下。１资料及方法本组男性２９例，女性７例。...