谷氨酰胺对实验性大鼠畸形腺窝灶的影响及其机理研究

目的 探讨谷氨酰胺对醋酸损伤的大鼠畸形腺窝灶的影响及其机理.方法 Wistar大鼠30只均分成对照组、醋酸组和谷氨酰胺组3组. 用1%醋酸灌注大鼠结肠制成大鼠结肠损伤模型,谷氨酰胺组在制模后第2 d 开始给予谷氨酰胺灌胃. 各组于制模14 d后处死动物,取损伤结肠组织进行HE染色,观察病理组织学变化; 对所取的结肠隐窝用盐酸浸润消化法分离,于扫描电镜下观察隐窝情况; 用免疫组织化学方法检测结肠黏膜上皮细胞中CD44和细胞间黏附分子-1(intercellular adhesion molecule-1, ICAM-1)的表达情况.结果 制模后14 d, 醋酸组畸形腺窝灶数目较谷氨酰胺组和对照组多,且呈分叉状. 谷氨酰胺组结肠黏膜上皮细胞中ICAM-1和CD44表达阳性细胞数(302.1±30.1、 298.6±28.3)均明显高于对照组(223.6±23.5、 221.5±28.6)和醋酸组(198.5±19.5、 215.3±17.8),P＜0.05; 而后2组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 谷氨酰胺能减少醋酸损伤大鼠畸形腺窝灶的形成; 增加CD44和ICAM-1的表达,可能是谷氨酰胺能够减少其形成的一个重要因素.     

捆线法解脱阴茎绞窄

阴茎绞窄是一种少见的外科急症 ,如得不到及时处理 ,可造成阴茎坯疽、尿瘘等严重后果。本院治疗 1例因金属螺母嵌顿所致的阴茎绞窄病例 ,采用捆线法解脱成功 ,现报告如下 :1　临床资料及方法患者 57岁 ,手淫时将一金属螺母套于阴茎根部 ,阴茎勃起后不能取下 ,嵌顿 10ｄ ,因排尿     

促肝细胞生长素治疗慢性重症肝炎疗效观察

慢性重症肝炎 (下称慢重肝 )病情凶险而复杂 ,肝功能损害严重 ,合并症多 ,病死率高。目前尚无理想的治疗方法。笔者 1992年 1月～ 1999年 12月 ,在综合治疗基础上加用促肝细胞生长素 (ＰＨＧＦ) ,收到满意疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　病例分组　 71例均为住院慢重肝患者 ,诊断均符合 1990年上海第六届全国病毒性肝炎会议《防治方案》诊断标准。男 5 4例 ,女 17例 ;年龄 2 3～ 6 9岁 ,平均 38.4岁。随机分为 2组 ,观察组 36例 ,对照组 35例 ,在入院时的病情、病程、年龄等方面无显著差异 (Ｐ>0 .0 5 )。1.2　治疗方法　两组均采用传…     

腹腔镜胃十二指肠溃疡医用胶粘合修补术(附12例报告)

实施腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔医用胶粘合修补术12例,均粘合修补成功,无并发症,无出血,手术时间45～85min,平均57min,术后无再穿孔或瘘发生,腹壁穿刺孔均一期愈合,无腹腔内感染,住院时间5～9d,平均4.5d,对手术方法作了详细介绍。     

恶性梗阻性黄疸全身炎症反应综合征临床研究(附93例报告)

目的　提高恶性梗阻性黄疸病人发生全身炎症反应综合征 (SIRS)与多器官功能障碍综合征 (MODS)的认识 ,探讨其发生机制及防治策略。方法　回顾近 5年手术治疗的 93例恶性梗阻性黄疸病人的临床资料 ,按照SIRS和MODS的诊断标准进行分析研究。结果　术前出现SIRS者 32例 (34 4 % ) ,SIRS者术后易发生MODS(P <0 .0 1) ,MODS中以胃肠道功能衰竭最为常见 (18 7% )。结论　SIRS至MODS是一个连续过程 ,其本质是SIRS ,改善恶性梗阻性黄疸预后关键在于早期认识SIRS ,预防胆道感染 ,降低胆红素水平 ,减少内毒素血症     

乳腺叶状囊肉瘤17例诊治分析

目的 探讨肝移植术后肝动脉栓塞或狭窄的预防。方法 将供肝肝动脉至腹腔动脉起始部一并切取，在修整肝动脉时，尽量保留其全部，同时避免动脉的损伤。肝移植术中，选择内膜完整、与供肝动脉口径相匹配的血管，直接行端端吻合。若术中发现血管内径较细，无论是供、受者动脉均应寻找动脉主干与血管分叉处，剪开分叉处，使动脉吻合口呈喇叭口状，并保护动脉内膜不受损伤。结果 32例肝移植术后患者经B超证实仅1例发生肝动脉并发症。结论供 体器官完整的动脉采集、术中合理的动脉选择、精确的血管吻合技术及术后的适当抗凝是预防肝移植肝动脉并发症的重要因素。     

老年病人脊柱外科手术后发生精神障碍的风险因素分析

目的 分析老年病人脊柱外科手术后发生精神障碍的风险因素.方法 对2011年1月至2016年6月于我院进行脊柱外科手术的348例老年病人的临床资料进行回顾性分析,其中男164例,女184例;年龄为62~93岁,平均年龄为(71.02±5.31)岁.收集病人的性别、年龄、手术时间、术中出血量、是否合并其他系统疾病及是否发生术后精神障碍等资料.结果 348例病人中有83例(23.85%)发生术后精神障碍,出现精神障碍的病人与未出现精神障碍病人的年龄、手术时间、术中出血量及合并症情况的差异均有统计学意义(P均<0.05).病人年龄≥80岁(OR=1.260,P=0.004)、手术时间>90 min(OR=4.477,P<0.0001)、术中出血量≥400 ml(OR=4.292,P=0.005)、合并原发性高血压(OR=2.422,P=0.002)、合并糖尿病(OR=2.757,P=0.027)、合并脑血管病变(OR=14.510,P=0.037)是脊柱外科手术病人术后发生精神障碍疾病的危险因素.结论 年龄过大、手术时间过长、术中出血量大及合并症(原发性高血压、糖尿病、脑血管病变)是老年病人脊柱外科手术后发生精神障碍的危险因素,应术前积极治疗合并症,缩短手术时间,控制术中出血量以避免术后发生精神障碍.     

腹腔镜超声检查在胆囊切除术中的应用

目的 探讨腹腔镜超声检查(LUS)在腹腔镜胆囊切除术(LC)中应用价值及应用范围。方法 在LC术中应用以色列夏普兰(Sharplan)公司生产的腹腔镜超声影像系统检查胆囊、胆管间解剖关系以及胆总管直径和有无未预期结石。结果 LUS与术前B超和CT比较,其胆囊、胆管疾病阳性检出率分别为100％(20/20),95％(19/20)80％(16/20)。结论 LUS在胆系占位病变的阳性检出率高于BUS和CT。在弄清胆道解剖和胆总管残石方面可与术中胆管造影术(IOC)相比美,但更简单、安全、省时,并可降低或防止胆管损伤。     

硬膜外麻醉在妇科腹腔镜手术中的应用体会

腹腔镜在我国开展己近二十年,因其创伤小、伤口愈合快、手术并发症少、住院时间短等优点而深受患者青睐。我院自2006年9月引进腹腔镜以来共开展各类妇科微创手术356例,其中67例是在硬膜外麻醉下完成,现将情况报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组67例,ASAI～Ⅱ级,年龄20～50岁