软产道异常致梗阻性难产及处理

软产道由子宫体、子宫下段、宫颈、盆底软组织、阴道、外阴构成。生殖器官的病变可导致难产，盆腹腔的包块可以引起产道的梗阻而发生难产，其发作率均较低。软产道异常多在产前诊断，部分孕产妇临产后方才发现，也有极少数直至分娩时才得以确诊。因此，易造成不良后果。生殖器官病变可由先天性发育畸形和后天疾病所引起；盆腹腔内病变包括卵巢、肠道、膀胱等器官的肿瘤。     

气囊助产76例分析

在足月阴道分娩中,90%以上为头位分娩.随着围产医学的迅速发展,头位难产越来越受到人们的重视.气囊助产法是近年来产科产时的一种助产新技术.自1996年5月我院应用气囊助产法,对产妇进行气囊扩张宫颈或阴道,取得较满意的效果.现报道如下.     

早发型妊高征的围产期管理及妊娠结局

目的 :探讨早发型妊高征的治疗措施。方法 :回顾性分析 2 0 0 2年 9月～ 2 0 0 3年 8月山东省立医院收治的 2 7例早发型妊高征的临床表现、围产期管理情况及妊娠结局。结果 :2 7例早发型妊高征患者中围产儿死亡率高 ( 88.9% ) ,新生儿存活率低 ( 11.1% ) ,但未发生孕产妇死亡和其它严重并发症。结论 :早发型妊高征严重危害母子健康 ,恰当的围产期管理并适时终止妊娠是治疗早发型妊高征的有效措施     

妇科 母儿血型不合的治疗

根据孕妇既往妊娠史，血清抗体效价和羊水胆红素浓度来判断胎儿病情，采用不同治疗措施。     

三胎及四胎妊娠围产期管理及妊娠结局(附25例分析)

目的　通过分析三胎及四胎妊娠妇女的临床资料 ,总结围产期治疗及管理方法 ,了解孕产妇及围产儿结局。　方法　回顾性分析 2 5例三胎及四胎妊娠的围产期处理方法及母儿结局。　结果　 16例三胎及 9例四胎妊娠的围产期管理方法包括营养、各种保胎措施、预防妊高征、胎儿监测及预防产后出血 ;分娩时平均孕周为 (35 .7± 2 .7)周和 (34.4± 2 .6 )周 ;新生儿平均出生体重为 (1981± 493) g和 (1817± 439) g;围产儿死亡率分别为 83‰ (4/ 48)和 16 7‰ (6 / 36 )。　结论　综合性的围产期管理可明显改善围产儿结局 ,减少母体并发症。     

超声在产房中的应用

超声进产房是现代产科规范化管理的新要求之一。在产科紧急情况下，超声可以帮助临床医师快速准确地对胎儿状况、胎儿胎盘位置、宫腔及腹腔情况做出判断；指导产程管理，选择合适的分娩方式，实施恰当的助产操作；在超声引导下进行介入性操作。近年来超声在产房中的应用也有很多进展，如超声产程评估的新指标、超声引导辅助麻醉穿刺和插管、超声评估容量负荷等，这为母婴安全提供了进一步的保障。     

哺乳期的营养管理

哺乳期妇女的营养管理非常重要，一方面需要足够的营养来补偿因妊娠和分娩所造成的身体消耗，另一方面又要分泌乳汁喂养婴儿。母乳的产生需要额外的热量，需要摄取足够的蛋白质、糖类和脂肪，以及重要的矿物质和维生素，这些物质是影响母乳品质的主要因素。由于受传统习俗的影响，我国产妇在饮食结构上存在一些误区，对于产褥期恢复和母乳喂养都会有一定的影响，因此，合理均衡的饮食营养指导对于哺乳期妇女非常重要，她们是需要加强营养管理的特殊人群。     

妊娠晚期联合应用无负荷试验与多普勒脐动脉血流速度测定对胎儿预后的评价

目的　探讨联合仪器监护判断胎儿预后的价值。方法　联合应用胎心无负荷试验 (NST)及多普勒脐动脉血流速度测定对 6 73例妊娠晚期孕妇进行观察。结果　NST可疑型和无反应型组S/D≥ 3者发生率比反应型组明显增高 ,在S/D≥ 3组中羊水污染、1分钟Apgar评分≤ 7分及低体重儿发生率均明显高于S/D <3组 (P <0 0 0 5 ) ,NST可疑或无反应型与S/D比值≥ 3预测胎儿预后的特异性、敏感性、阳性预测值和阴性预测值分别为77 86 %、83 6 5 %、40 85 %、96 30 %与 98 2 4%、2 8 85 %、75 0 0 %、88 31% ,NST可疑或无反应型联合S/D比值≥3的特异度、敏感度、阴性预测值和阳性预测值为 99 30 %、2 8 85 %、88 42 %、88 2 4%。结论　NST与多普勒脐动脉血流速度测定联合应用可以提高胎儿宫内缺氧状态的诊断 ,为临床及时纠正宫内缺氧提供了可靠依据。     

羊水栓塞致多器官功能障碍的诊治

羊水中的有形物质 ,进入母体血循环后引起肺栓塞、过敏性休克和弥散性血管内凝血 ,这些病理变化的最终结果均是导致组织器官的灌注不足 ,器官在低血流灌注状态下微循环处于瘀血状态 ,组织缺氧 ,无氧代谢增强以弥补所需的ATP不足 ,乳酸堆积造成代谢性酸中毒 ,血管内皮细胞损伤、     

AngⅡ对体外培养绒癌BeWo细胞株分泌sFlt-1蛋白的影响

目的 进一步探讨肾素-血管紧张素系统（RAS）在子痫前期发病中的作用及机制.方法 将体外培养的绒癌BeWo细胞株随机分为四组,其中A组加入95%hamF-12培养液,B、C、D组分别加入血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）、缬沙坦及AngⅡ＋缬沙坦,培养72 h后收集培养基上清液,用ELISA法检测可溶性血管内皮生长因子受体-1（sFlt-1）蛋白表达情况.结果 A、B、C、D组血清sFlt-1蛋白分别为（245.76±26.09）、（365.56±30.55）、（259.31±15.42）、（268.53±23.79）pg/ml,B组显著高于其他三组（P均〈0.05）.结论 RAS激活在子痫前期发病中具有重要作用,上调sFlt-1蛋白水平可能为机制之一;此为临床防治有关母婴并发症提供了理论依据.