双子宫和纵隔子宫与复发性流产的关系及处理

Abstract:Uterus didelphys and septate uterus is the most common uterine malformation,and is one of the causes of recurrent spontaneous abortion.Septate uterus has the highest abortion rate.The two-dimensional ultrasound can be used as a uterine malformation screening method.Color Doppler can be used to detect a higher incidence of mediastinal blood flow by abortion,to help prediction of mediastinal uterine abortion.3D ultrasound is the preferred method for the diagnosis of uterine malformations.Mediastinal resection can significantly improve the reproductive prognosis of septate uterus.Double uterus generally does not need orthopedics surgery. Orthopedics of the other types of uterine malformations is perhaps helpful for the prevention of miscarriages. Patients with uterine malformations are easily combined cervical incompetence,uterine malformations,but unconfirmed merger cervical insufficiency,lack evidence of prophylactic cervical cerclage.     

子宫压迫缝合术治疗产后出血的临床应用进展

产后出血是产科常见而严重的并发症,是导致产妇死亡的首要原因.子宫收缩乏力及胎盘因素是产后出血的主要原因.当使用药物加强子宫收缩难以奏效时,针对出血原因,迅速采取有效的压迫缝合止血方法,可以避免子宫切除.现总结近年来出现的各种子宫压迫缝合方法及其应用进展.     

彩色多普勒超声与临床实验在妊高征监测中的应用

目的探讨彩色多普勒超声检测肾内小动脉血流频谱和放免测定血、尿中β2-微球蛋白在妊高征者中的变化，为妊高征的早期诊断及治疗，评估预后提供敏感可靠的指标。材料与方法99例孕产妇分成正常妊娠组46例、妊高征组53例，分别于产前检测血和尿β-微球蛋白，重度妊高征同时产前彩超监测肾小动脉多普勒血流频谱变化。结果产前重度妊高征彩超肾小动脉S/D为2．38，明显高于正常妊娠组，P＜0．01；血、尿β2-G明显高于正常妊娠组，P＜0．01。结论RIAβ2-MG和彩超检测肾小动脉血流频谱可早期发现妊高征轻度肾脏损害，并估价妊高征预后，对于减少孕产妇围产期并发症具有重要意义。     

女性生殖道支原体和衣原体感染对围生儿的影响

孕妇生殖道感染支原体或衣原体是否引起不良妊娠结局,一直存有争议,关于对围生儿的影响,多数作者认为可以导致早产、胎膜早破和新生儿感染,也有报道认为与死胎、胎儿生长受限和低出生体重儿的发生有关,但和胎儿畸形相关的报道不多。支原体是能在无细胞培养基内自行复制的最小的原核细胞微生物。人类至少是12种支原体的自然宿主,人生殖道支原体病是由人型支原体(mycoplasma hominis,MH)、解脲支原体(ureaplasma urealyticum,UU)和生殖道支原体(mycoplasma genitalium,MG)引起的。在阴道内寄居的多是MH和UU。衣原体是一类介于病毒和立克次…     

复发性流产患者自身免疫性抗体的变化研究

目的探讨自身免疫性抗体ACA、β2GP1-IgG/IgM、APE、aPS、TPOAb和TgAb与复发性流产(RSA)的关系.方法选取100例有复发性流产史未孕妇女为研究组,其中原发性RSA 62例,继发性RSA 38例,另选100例有正常妊娠史、未孕健康妇女为对照组,测定两组血清中ACA、β2GP1-IgG/IgM、APE、aPS、TPOAb和TgAb.比较2组中抗体的阳性率.结果研究组与对照组中ACA、β2GP1-IgG/IgM、APE、aPS/IgG、aPS/IgM、TPOAb和TgAb的抗体阳性率分别为8%、11%、41%、0%、0%、28%、24%和0%、0%、9%、0%、0%、6%、4%.aPS(IgG和IgM)在两组中比较差异无显著性,其余各项两组比较差异有显著性(P＜0.05).抗甲状腺抗体阳性者ACA、β2GP1-IgG/IgM及APE的阳性率分别为2.6%、7.9%和26.3%;抗甲状腺抗体阴性者ACA、β2GP1-IgG/IgM及APE的阳性率分别为4.3%、4.9%和24.7%,两组比较差异无显著性(P＞0.05).结论自身免疫性抗体与复发性流产有关,抗甲状腺抗体是复发性流产的独立危险因素.     

甲状腺自身抗体与复发性流产关系的初步探讨

目的 研究抗甲状腺球蛋白抗体和抗甲状腺过氧化物酶抗体与复发性流产（RSA）之间的关系。方法 2004-08—2005—10选取山东省立医院妇产科门诊100例有复发性流产史非妊娠妇女为研究组，其中原发性RSA62例（原发性RSA组），继发性RSA38例（继发性RSA组），100例有正常妊娠史非孕健康妇女为对照组，化学发光免疫法测两组血清中的抗甲状腺抗体。结果 研究组血清中抗甲状腺球蛋白抗体和抗甲状腺过氧化物酶抗体的阳性率分别为：24％和28％，明显高于对照组的4％和6％（P〈0、05）。原发性与继发性RSA患者血清中抗体阳性率差异无显著性（P〉0、05）。结论 在复发性流产患者中，甲状腺自身抗体的阳性率增高，需进一步研究治疗后对妊娠结局的影响。     

未足月胎膜早破——未足月胎膜早破宫内感染的监测和预防

未足月胎膜早破（preterm premature rupture of the membranes，PPROM）是指妊娠未满37周胎膜在临产前发生破裂。围产期发生母儿并发症的风险随胎膜破裂和分娩时的孕龄而变化，未足月胎膜早破的研究和处理是以孕龄为基础的。未足月胎膜早破的保守处理对于新生儿是有益处的，要求既延长孕周又防止围产期感染。未足月胎膜早破的处理应采取个体化评估原则，通过估计母体、胎儿和新生儿并发症，采取保守治疗或者立即分娩。     

易栓症与不良妊娠结局

妊娠高血压综合征、胎盘早剥、胎儿生长受限、死胎及不明原因的习惯性流产可导致妊娠不良结局，其病因尚不清楚，凝血功能增强和纤溶降低导致子宫螺旋动脉或绒毛血管血栓形成使胎盘灌注不良可能是其原因之一。近年来研究发现许多妊娠结局不良的妇女具有血栓形成倾向，这种因持续高血凝状态而导致的血栓形成风险增加称为易栓症(thrombophilia)，也称为血栓前状态。这种血栓前状态不一定发生血栓性疾病，但可能选择性影响子宫胎盘循环而导致胎盘的微血栓形成。     

双子宫右侧子宫妊娠扭转并胎盘早剥1例

患者３２岁，住院号４２４５１８。因停经７个月，持续性下腹痛８小时，阴道流血４小时于１９９６年７月３０日急症入院。患者于８小时前在骑自行车时突感下腹部疼痛，以右下腹为著，呈持续性，难以忍受，不能平卧，半坐位时腹痛减轻，未及时就诊。４小时前出现阴道流血，...     

妊娠晚期胎心无负荷试验与胎儿多普勒脐动脉血流速度测定对胎儿预后评价

通过 ６７３ 例胎心无负荷试验（ Ｎ Ｓ Ｔ）及多普勒脐动脉血流速度测定联合应用对胎儿预后做出评价,结果, Ｎ Ｓ Ｔ 可疑型和无反应型组 Ｓ／ Ｄ≥３ 者发生率比反应型组明显增高,在 Ｓ／ Ｄ≥３ 组中羊水污染、１ ｍ ｉｎ Ａｐｇａｒ 评分≤７ 分及低体重儿发生率均明显高于 Ｓ／ Ｄ＜ ３ 组（ Ｐ ＜０００５）。 Ｎ Ｓ Ｔ 与多普勒脐动脉血流速度测定联合应用可以提高胎儿宫内缺氧状态的诊断,为临床及时采取措施纠正宫内缺氧提供了可靠依据。