妊娠晚期联合应用无负荷试验与多普勒脐动脉血流速度测定对胎儿预后的评价

目的　探讨联合仪器监护判断胎儿预后的价值。方法　联合应用胎心无负荷试验 (NST)及多普勒脐动脉血流速度测定对 6 73例妊娠晚期孕妇进行观察。结果　NST可疑型和无反应型组S/D≥ 3者发生率比反应型组明显增高 ,在S/D≥ 3组中羊水污染、1分钟Apgar评分≤ 7分及低体重儿发生率均明显高于S/D <3组 (P <0 0 0 5 ) ,NST可疑或无反应型与S/D比值≥ 3预测胎儿预后的特异性、敏感性、阳性预测值和阴性预测值分别为77 86 %、83 6 5 %、40 85 %、96 30 %与 98 2 4%、2 8 85 %、75 0 0 %、88 31% ,NST可疑或无反应型联合S/D比值≥3的特异度、敏感度、阴性预测值和阳性预测值为 99 30 %、2 8 85 %、88 42 %、88 2 4%。结论　NST与多普勒脐动脉血流速度测定联合应用可以提高胎儿宫内缺氧状态的诊断 ,为临床及时纠正宫内缺氧提供了可靠依据。     

AngⅡ对体外培养绒癌BeWo细胞株分泌sFlt-1蛋白的影响

目的 进一步探讨肾素-血管紧张素系统（RAS）在子痫前期发病中的作用及机制.方法 将体外培养的绒癌BeWo细胞株随机分为四组,其中A组加入95%hamF-12培养液,B、C、D组分别加入血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）、缬沙坦及AngⅡ＋缬沙坦,培养72 h后收集培养基上清液,用ELISA法检测可溶性血管内皮生长因子受体-1（sFlt-1）蛋白表达情况.结果 A、B、C、D组血清sFlt-1蛋白分别为（245.76±26.09）、（365.56±30.55）、（259.31±15.42）、（268.53±23.79）pg/ml,B组显著高于其他三组（P均〈0.05）.结论 RAS激活在子痫前期发病中具有重要作用,上调sFlt-1蛋白水平可能为机制之一;此为临床防治有关母婴并发症提供了理论依据.     

应用比较基因组杂交技术进行畸形胎儿的染色体核型分析

目的应用比较基因组杂交（Comparative Genomic Hybridization,CGH）方法,快速进行畸形胎儿的染色体核型分析。方法选取畸形胎儿标本11例,采用Tiangen DNA抽提试剂盒提取羊水或脐血基因组DNA,Vysis缺口平移试剂盒标记待测DNA和对照DNA,同时将待测DNA和对照DNA的荧光颜色互换,即进行荧光互换CGH,最后根据绿红两种信号的比值制作CGH拷贝数核型模式图。结果11例畸形胎儿的样本均成功的利用荧光互换CGH方法进行了分析、确认,平均用时3.5天。其中1例CGH核型为Dup21,1例CGH核型为Del2p24-pter,Dup12p13,1例CGH核型为Del1p33-pter,Del22q11-12。结论荧光互换CGH方法快速进行畸形胎儿染色体的核型分析具有可行性。     

重症母儿血型不合溶血病428例孕期监测及处理

目的：探讨重症母儿血型不合溶血病的孕期监测及处理。方法：回顾性分析428例重症母儿血型不合溶血病的产科临床资料。结果：428例孕妇,治疗前获存活儿158个,经孕期和新生儿期监测和治疗后获存活儿416个。结论：对于高危人群应早期诊断、早期治疗,加强孕期及新生儿期监测及处理,可明显改善围生儿结局。     

备孕、妊娠和哺乳期妇女新型冠状病毒疫苗接种的专家建议

孕妇感染新型冠状病毒(简称新冠病毒)后易发生重型或危重型肺炎,增加不良妊娠和分娩结局,因此孕妇是预防新冠病毒感染的重点人群。研究证实,孕妇接种新冠病毒疫苗后能有效预防新冠病毒感染,未出现不良事件增多。结合我国实际情况,本专家建议提出妊娠不是接种新冠病毒疫苗(尤其是灭活疫苗)的禁忌证。在存在感染新冠病毒风险的情况下,建议按程序接种新冠病毒疫苗,孕早、中、晚期均可接种。备孕或哺乳期妇女亦可按常规接种新冠病毒疫苗,接种疫苗后可正常哺乳。     

羊水栓塞致多器官功能障碍的诊治

羊水中的有形物质 ,进入母体血循环后引起肺栓塞、过敏性休克和弥散性血管内凝血 ,这些病理变化的最终结果均是导致组织器官的灌注不足 ,器官在低血流灌注状态下微循环处于瘀血状态 ,组织缺氧 ,无氧代谢增强以弥补所需的ATP不足 ,乳酸堆积造成代谢性酸中毒 ,血管内皮细胞损伤、     

选择性中期妊娠减胎术临床应用初探

多胎妊娠胎儿异常的发生率明显高于单胎妊娠 ,过去对于多胎中一胎儿异常的妊娠 ,多采用终止妊娠或期待疗法 ,前者以牺牲正常胎儿为代价 ,后者虽保留了正常胎儿 ,但同时分娩出异常胎儿 ,有时因异常胎儿的羊水过多以及多胎妊娠较多的并发症 ,使妊娠无法继续 ,而这些异常胎儿多在妊娠中期发现。选择性中期妊娠减胎术可以为此类病例提供有效的治疗方法。近一年来我们成功的进行了 4例中期妊娠减胎术 ,现将治疗结果报道如下。一、资料与方法1.研究对象 :为 2 0 0 1年 11月～ 2 0 0 2年 8月在我院门诊检查的 4例多胎妊娠的孕妇。 4例均有各自的羊…     

软产道异常致梗阻性难产及处理

软产道由子宫体、子宫下段、宫颈、盆底软组织、阴道、外阴构成。生殖器官的病变可导致难产，盆腹腔的包块可以引起产道的梗阻而发生难产，其发作率均较低。软产道异常多在产前诊断，部分孕产妇临产后方才发现，也有极少数直至分娩时才得以确诊。因此，易造成不良后果。生殖器官病变可由先天性发育畸形和后天疾病所引起；盆腹腔内病变包括卵巢、肠道、膀胱等器官的肿瘤。     

哺乳期的营养管理

哺乳期妇女的营养管理非常重要，一方面需要足够的营养来补偿因妊娠和分娩所造成的身体消耗，另一方面又要分泌乳汁喂养婴儿。母乳的产生需要额外的热量，需要摄取足够的蛋白质、糖类和脂肪，以及重要的矿物质和维生素，这些物质是影响母乳品质的主要因素。由于受传统习俗的影响，我国产妇在饮食结构上存在一些误区，对于产褥期恢复和母乳喂养都会有一定的影响，因此，合理均衡的饮食营养指导对于哺乳期妇女非常重要，她们是需要加强营养管理的特殊人群。