围生期TORCH感染的再认识

TORCH是一组病原体的总称,主要包括弓形虫(TOX)、风疹病毒(RV)、巨细胞病毒(CMV)、单纯疱疹病毒(HSV),及其他病原体如梅毒、淋菌、人类免疫缺陷病毒(HIV)、乙肝病毒(HBV)、带状疱疹、微小病毒B19等。围生期母体TORCH感染后多数自身症状     

母儿血型不合的病理生理

胎儿从父亲和母亲各接受一半基因成分 ,因此可能与其母亲有不同的血型而发生母儿血型不合。缺乏某种胎儿血型抗原的母体被该抗原致敏后产生相应的抗体 ,母亲的有些血型特异性抗体有透过胎盘的能力 ,然后进入胎儿血液循环 ,与胎儿红细胞发生免疫反应 ,使红细胞凝集破坏 ,引起胎儿、新生儿溶血性疾病 (ｈａｅｍｏｌｙｔｉｃｄｉｓｅａｓｅｏｆｔｈｅｆｅｔｕｓａｎｄｎｅｗｂｏｒｎ ,ＨＤＦＮ)。1　人类红细胞血型系统迄今为止发现有 2 6个血型系统 ,包括红细胞抗原 4 0 0多种。在我国导致ＨＤＦＮ最常见的是ＡＢＯ血型系统 ,其次是Ｒｈ血型系…     

胎心监护无负荷试验中变化减速波形的临床分析

目的 探讨胎心监护无负荷试验（NST）中变化减速（VD）发生的影响因素及围生儿结局。方法 回顾性分析山东省立医院2001年2月至2005年2月5120例NST中出现VD的283例监护图形,比较不同图形影响因素的发生率和围生儿结局。结果 NST中VD的发生率5.53%（283/5120）。单纯VD中影响因素发生率56.49%（87/154）,不典型VD中影响因素发生率94.57%（122/129）,差异具有显著性意义（χ^2=52.7,P〈0.01）。在分娩的283例新生儿中,1分钟Apgar评分〉7分者252例,≤7分者31例,其中单纯VD组新生儿窒息率2.59%（4/154）,而不典型VD组新生儿窒息率20.92%（27/129）,差异具有显著性意义（χ^2=24.2,P〈0.01）;单纯VD组剖宫产率（21.43%,33/154）低于不典型VD组（55.04%,71/129）,差异具有显著性意义（χ^2=34.1,P〈0.01）。结论 NST中变化减速的发生与多种因素有关,脐带异常最常见,不典型VD较典型者影响因素更明确,新生儿窒息的发生率更高,不典型VD较单纯VD更容易发生胎儿宫内窘迫。     

影响卵巢交界性肿瘤预后和复发因素的临床分析

调查分析卵巢交界性肿瘤治疗后的效果和影响复发的临床及病理因素。回顾性分析我院治疗的50例卵巢交界性肿瘤患者的临床资料和随访资料。年龄、月经、口服避孕药、妊娠情况、手术方式及组织学类型等都是影响肿瘤复发和预后的因素,年龄>30岁、妊娠及分期手术可提高患者无瘤生存率。卵巢交界性肿瘤是一种具有低度恶性潜能的肿瘤,早发现早治疗以及规范的手术方式能达到良好的治疗目的。     

脐带穿刺术超声引导的价值

目的：探讨经母腹脐静脉穿刺技术的超声引导技巧，旨在提高穿次成功率，减少母婴并发症。方法：对1996年11月。2002年12月对110例符合宫内诊断指征孕妇进行超声引导下的脐带穿刺技术进行回顾性分析。结果：110例被检者脐带穿刺114次(3例自动放弃)，穿刺成功率93．86％(107／114)。结论：超声医师与手术操作者的密切配合是脐带穿刺的成功关键，熟练的技术、准确的超声定位与引导技巧是提高脐带穿刺成功率、减少并发症的重要因素。     

妇科 母儿血型不合的诊断

一、病史 凡既往有不良孕产史，例如曾羊水过多、产出水肿儿、巨大胎盘、死胎、流产、早产，早期新生儿死亡或婴儿出生后24-48小时内出现早发性黄疸者，应做进一步检查。     

重度妊娠高血压综合征患者胎盘一氧化氮合酶的变化

对９例正常妊娠者和９例重度妊高征者的胎盘组织,用还原型辅酶Ⅱ－黄递酶（ＮＡＤＰＨ－ｄ）组织化学法研究一氧化氮合酶（ＮＯＳ）的组织分布,比色法测定ＮＯＳ活性。结果发现,ＮＯＳ主要分布于合体滋养细胞中。正常组大多数合体滋养细胞中的蓝色颗粒聚集成团块,主要位于细胞的基底部;妊高征组大多数合体滋养细胞中的蓝色颗粒呈弥散状于细胞核周围,无基底部聚集趋势,着色强度明显较正常组弱,两组血管内皮细胞中ＮＯＳ的分布     

早发型妊高征的围产期管理及妊娠结局

目的探讨早发型妊高征的治疗措施.方法回顾性分析2002年9月～2003年8月山东省立医院收治的27例早发型妊高征的临床表现、围产期管理情况及妊娠结局.结果27例早发型妊高征患者中围产儿死亡率高(88.9%),新生儿存活率低(11.1%),但未发生孕产妇死亡和其它严重并发症.结论早发型妊高征严重危害母子健康,恰当的围产期管理并适时终止妊娠是治疗早发型妊高征的有效措施.     

胎儿纤维结合素在产科的应用

目前，产科疾病一些新的诊断指标不断出现，其中胎儿纤维结合素（ｆｅｔａｌｆｉｂｒｏｎｅｃｔｉｎ，ｆＦＮ）已在临床应用。ｆＦＮ是绒毛膜分泌的高分子糖蛋白，通过应用特异性单克隆抗体ＦＤＣ－６可准确检测出。１９９５年Ｌｏｃｋｗｏｏｄ首次报道ｆＦＮ可作为预测早产的指标，现已用在预测早产、胎膜早破（ｐｒｅｍａｔｕｒｅｒｕｐｔｕｒｅｏｆｔｈｅｍｅｍｂｒａｎｅ，ＰＲＯＭ）足月妊娠、过期妊娠、妊高征，显示出良好的临床价值，可望成为有较大发展前景的生化指标，协助医生及早诊治产科疾病     

未足月胎膜早破宫内感染的监测和预防

未足月胎膜早破(preterm premature rupture of the mem-branes,PPROM)是指妊娠未满37周胎膜在临产前发生破裂。围产期发生母儿并发症的风险随胎膜破裂和分娩时的孕龄而变化,未足月胎膜早破的研究和处理是以孕龄为基础的。未足月胎膜早破的保守处理对于新生儿是有益处的,要求既延长孕周又防止围产期感染。未足月胎膜早破的处理应采取个体化评估原则,通过估计母体、胎儿和新生儿并发症,采取保守治疗或者立即分娩。因此,在保守治疗过程中要求准确诊断PPROM、密切监测胎儿宫内状况、早期发现绒毛膜羊膜炎、促胎儿成熟、预防感染和抑制宫缩…