美国妇产科医师协会“妊娠期水痘-带状疱疹病毒感染的临床实践指南”解读

正水痘-带状疱疹病毒(varicella-zoster virus,VZV)是一种传染性极强的DNA疱疹病毒,经由呼吸道飞沫和密切接触传播,易感人群(血清学阴性)暴露后感染率60%~90%。潜伏期为10~20 d,平均14 d。在出疹前的48 h至水泡结痂期间具有传染性。原发感染称为水痘,主要症状是发热、不适、瘙痒斑丘疹,慢慢发展为疱疹,最后结痂,成人患病严重,可引起如肺炎和脑炎。初次感染之后,     

中期妊娠经腹减胎术45例围手术期的心理护理

目的：分析孕中期多胎妊娠经腹减胎术患者围手术期心理问题及护理。方法：选取45例双、多胎妊娠患者,分别于孕12～24周施行经腹减胎术。应用调查问卷研究围手术期孕妇心理的变化情况。结果：40例成功分娩,5例流产。所有患者在围手术期有复杂的心理问题,轻度和重度的比例为3∶5。最终心理压力逐渐缓解或消失。结论：多数减胎患者存在重度担心和心理压力,要进行心理干预。     

肾脏病史女性孕前保健

慢性肾脏病（CKD）妊娠不良结局包括流产、并发子痫前期、胎儿发育异常、胎儿生长受限、早产等。CKD女性妊娠需多学科共同管理,调整使用对胎儿影响较小的药物;帮助CKD患者选择合适的妊娠时机;指导患者调整生活状态,适应孕期的生理变化。     

G显带和aCGH技术联合检测92例早期自然流产妊娠物核型分析

目的:探讨影响早期自然流产妊娠物染色体异常的因素以及微阵列比较基因组杂交技术(aCGH)在流产妊娠物核型检测中的应用价值.方法:收集在我院妇产科门诊确诊为“胚胎停育”的病例共92例,对清宫后获得的妊娠物进行绒毛染色体G显带核型分析,绒毛体外培养或G显带分析失败的进行aCGH检测.结果:本实验对92例自然流产妊娠物的绒毛组织进行体外培养,85例(92.4％)G显带染色体核型分析成功,失败的7例进行aCGH检测,两种方法联合分析的成功率100％.其中异常核型50例(异常率54.3％),非整倍体40例(非整倍体率43.5％).复发性流产和偶发性流产患者的异常率分别是50.0％和58.3％,差异无统计学意义(P＞0.05).年龄≥35岁患者妊娠物核型为非整倍体的概率(61.5％)大于年龄＜35岁的患者(36.4％),差异有统计学意义(P＜0.05).流产儿男女性别比约为1∶1.2,男性胚胎核型异常率(42.9％)小于女性(64.0％),差异有统计学意义(P＜0.05).超声检查示妊娠囊内无胎芽和有胎芽患者的核型异常率分别为53.3％和54.8％ (P ＞0.05);曾见胎心和从未见胎心患者的异常率分别为58.7％和50.0％,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:自然流产妊娠物核型异常的风险与流产次数以及有无胎芽或胎心无关,非整倍体妊娠的风险随母体年龄增大,女性胚胎在早孕期更易发生染色体异常.aCGH技术在检测流产妊娠物核型中有优越性.     

复发性流产与自身抗体的研究进展

自然流产连续发生2次或2次以上称为复发性流产，发生率约1％。如自然流产连续发生3次或3次以上又称为习惯性流产。因习惯性流产易被误解为流产是不可避免的，故目前国际上常用复发性流产代替习惯性流产。[第一段]     

妊娠期维生素类药物的合理应用

为适应胎盘胎儿牛长发育和子宫、乳房增大的需要,孕妇所需营养物质必定要高于非孕期.孕期叶酸和维生素B6的需求较非孕期平均增加50％,维牛素A的需求增加了60％,维生素C、维生素PP、维牛素B2和维生素B12的需要增加了30％.     

两次剖宫产术中均发生羊水栓塞1例

患者 34岁 ,因 4 0周妊娠、G3 P2 、A0 L1、LOA、疤痕子宫于2 0 0 1年 7月 10日入院。孕妇第 1胎 10年前足月顺产。第2胎因引产失败在当地医院行剖宫产术 ,术中发生羊水栓塞。复习当地医院病历 :4 0 + 2 周妊娠于 1998年 5月 6日入县医院计划分娩。给予缩宫素静脉点滴引产失败后行剖宫产术。胎儿胎盘娩出后 ,产妇突然发生呛咳 ,随即昏迷 ,血压 8/4kPa、心率 110 /min。立即给予正压吸氧 ,地塞米松、阿托品及罂粟碱治疗 ,10分钟后血压升至 10 /6kPa ,宫缩尚可 ,但胎盘剥离面出血且血液不凝 ,查 3P及乙醇凝胶试验阳性 ,快速输入新鲜血 ,行…     

产科感染性休克的病因早期诊断与防治

感染性休克也称败血症性休克或中毒性休克，是发生在严重感染基础上，由病原微生物及其毒素或抗原抗体复合物在人体引起的以急性微循环障碍为主要临床表现的危重综合征。病死率超过50％，是危重患者的首位死亡原因。感染性休克属于分布性休克，以血流分布异常为主要发生机制。常伴有顽固性的低血压，即使是补液充足后血压仍很低。血容量不足是感染性休克的突出问题。     

浓缩血小板治疗妊娠合并血小板减少性疾病30例疗效观察

2001年1月～2003年1月，我们为合并血小板减少性疾病的30例孕妇输注浓液血小板，以预防分娩过程中发生大出血，取得了满意效果。现报告如下。