178所医院医院感染危险因素调查分析

目的 了解我国医院感染现息情况和危险因素。方法 采取床旁调查和同期住院病历调查相结合的方法，调查1天的所有住院病人医院感染患病情况。结果 共收到可用资料178份，病人现患率和感染例次现患率分别为5．36％(5466／101991)和5．73％(5843/101991)；ICU的现患率最高(26．17％)；不同性别、年龄，是否有泌尿道插管、动静脉插管、使用呼吸机、气管切开、血液透析、免疫抑制剂、激素、放疗、化疗，切口污染程度，基础疾病数等都与医院感染有关；气管切开(RR＝7．55)、使用呼吸机(RR＝3．24)、泌尿道插管(RR＝2．55)、动静脉插管(RR＝2．37)等相对危险度较高；引起医院感染的病原体中铜绿假单胞菌最多(12．38％)，其次为白色念珠菌10．83％)。结论 ICU的现患率较高；铜绿假单胞菌、白色念珠菌是常见病原体；侵入性操作是重要危险因素。     

193株金黄色葡萄球菌的抗生素敏感试验

用微量滴定法检测9种抗生素对193株金黄色葡萄球菌的体外抗菌活性。结果表明,来源于不同标本的金葡菌株药敏谱基本相同;对青霉素G、氯霉素和红霉素耐药,噬菌体Ⅰ、Ⅲ群的金葡菌对青霉素G明显对药,而先锋霉素Ⅰ、万古霉素、苯唑青霉素抗菌作用最强。比较了非耐药菌与耐药菌的最小抑茵浓度(MIC)和最小杀菌浓度(MBC)。耐药菌株的MBC则明显增高。     

40例老年AMI静脉溶栓的临床特点

回顾性分析了静脉内应用尿激酶(UK)溶栓的40例老年急性心肌梗塞(AMI),现将其临床特点报告如下。1 临床资料 在资料选择我院及徐州医学院附属医院近一年半的急诊室和住院的AMI病人。年龄60～78岁,平均年龄67±3.5岁;男33例,女7例。其中,下壁16例,局限性前壁8例,广泛性前壁7例,下壁 正后壁4例,     

全国医院感染监控网医院呼吸道、泌尿道、胃肠道感染病原学及其变迁

目的 了解全国医院感染监控网医院报告的医院内呼吸道、泌尿道、胃肠道感染的病原学及其变迁。方法 收集全国医院感染监控网医院1999年7月～2001年12月报告的呼吸道、泌尿道、胃肠道感染的病原学资料。结果 在不同部位感染中，排前5位的病原体分别是：下呼吸道为铜绿假单胞菌、白色念珠菌、克雷伯菌属、不动杆菌属、金黄色葡萄球菌；泌尿道为大肠埃希菌、白色念珠菌、肠球菌属、克雷伯菌属、肠杆菌属；胃肠道以真菌为主。结论 医院内下呼吸道和泌尿道感染以革兰阴性杆菌为主，胃肠道感染以真菌为主。1999～2001年，呼吸道、泌尿道、胃肠道感染的部分病原体构成发生明显变化。     

剖宫产后伤口感染的调查

我院产科1989年11月、12月剖宫产伤口感染分别为18.2％(4/22),17.1％(6/35),较前明显上升,呈流行趋势,因而进行流行病学调查。我们与产科协作,制定了一系列抗感染措施,并严格执行,终于使感染得到控制。1990年1～3月,感染率下降至零,现将调查报告如下:     

新辅助化疗在进展期胃癌治疗中的应用

目的探讨新辅助化疗在进展期胃癌治疗中的应用价值。方法胃癌患者100例,随机分为观察组和对照组,各50例。观察组分别于术前9周和术后3周采用新辅助化疗,化疗方案为奥沙利铂+亚叶酸钙+5-FU。根据肿瘤情况选择根治性切除术、姑息性切除术及探查术。对照组患者术前不接受化疗,手术方法及术后化疗方案同观察组。于术前化疗结束后行CT、內镜超声和胃镜检查,观察两组淋巴结肿大、肿瘤深度浸润及肿瘤面积迅速扩大的发生情况。记录两组术后1年胃癌复发情况,术后2年患者生存情况。结果观察组中,行根治性切除术37例,姑息性切除术10例,探查术3例,对照组分别为21、19、10例。观察组术前淋巴结肿大、肿瘤深度浸润、肿瘤面积迅速扩大的发生率分别为32%(16/50)、24%(12/50)、20%(10/50),对照组分别为70%(35/50)、64%(32/50)、58%(29/50),两组相比,P均<0.05。观察组胃癌根治性切除率为74%(37/50),高于对照组的42%(21/50),P<0.05。观察组术后1年肿瘤复发率为12%(6/50),复发时间为术后(8.21±0.87)个月,2年生存率为90%,对照组分别为34%(17/50)、(7.33±0.69)个月、74%,两组相比,P均<0.05。结论新辅助化疗治疗进展期胃癌效果明显,手术根治性切除率高,术后肿瘤复发率低。     

手法为主治疗急性乳腺炎200例速愈临床分析

急性乳腺炎是多发于哺乳期产妇的乳房急性化脓性病变,中医谓之"乳痈"。在病因上,中西医的认识有其共同点,即乳头局部破损而导致细菌侵入,及乳汁的瘀积。在《外科冯氏锦囊秘录》中有精辟的论述:"乳子之母,不知调养,怒念所逆,郁闷所遏,厚味炙博所     

中药免疫抑制剂在心脏移植中的应用研究进展

近年来,器官移植技术取得了突破性的进展而免疫排斥反应已成器官移植的主要障碍。急性排斥反应的主要机制为细胞免疫(同时也有体液因素的参与)。目前,应用于抗排斥反应的药物主要为环胞素A,配合硫唑嘌呤和糖皮质激素等。这些药物长期应用,一是价格昂贵,病人难以承受,二是毒副作用较大,并可诱发感染、肿瘤等,对肝脏、肾脏也有损害。近年来,多种中草药具有不同程度的免疫抑制作用日益被人发现和研究,现将中药免疫抑制在心脏移植应用的研究现状综述如下。1 10-羟基喜树碱10-羟基喜树碱是从珙桐科植物喜树中提取的微量生物碱,长期作为抗癌药物…     

烧伤病房耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的DNA重复序列PCR研究

目的　研究烧伤病房耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 (methicillin-resistantStaphylococcusaureus ,MRSA)的分布及传播 ,探讨烧伤病房医院感染的预防、监测及控制工作。　方法　采集烧伤患者的创面、鼻前庭 ,工作人员手、鼻前庭 ,陪护家属的手、鼻前庭及烧伤科病房各种环境表面共5 0 4份标本 ,从中分离到MRSA 5 8株 ,对苯唑西林敏感的金黄色葡萄球菌 43株 ,并对所分离的MR SA菌株的基因组DNA进行重复序列PCR检测。　结果　 5 3.7% (2 2 / 41)的患者创面分离出MR SA ,其中 5例鼻前庭分离出MRSA ;19名工作人员中 ,3人手分离出MRSA ,工作人员鼻前庭未分离到MRSA ;43例患者陪护家属中有 9人手上分离出MRSA ,2人鼻前庭分离出MRSA ;193份环境标本共分离MRSA 13株。通过MRSA细菌基因组DNA重复序列PCR分析 ,发现部分患者创面之间及创面与工作人员、陪护和环境之间存在MRSA同源株。　结论　 (1)MRSA在烧伤科分布广 ,其中不乏同源株 ;(2 )基因组DNA重复序列PCR分析 ,显示烧伤病室存在两例患者之间的...