非结核分枝杆菌疾病的现代诊断与治疗

非结核分枝杆菌（Nontuberculous mycobacterium) 常存在于自然环境中,可引起人类的慢性疾病。其感染发病率逐年上升,临床诊断和治疗较困难,且存在争议,需要长期而难以耐受的治疗过程,不易根治。美国胸科协会于2007年第3次发布了关于非结核分枝杆菌疾病的诊疗指南,阐明其感染的流行病学、诊断、治疗和预后。     

480 例用药咨询记录分析及咨询服务改 进简

目的 分析医院门诊药物咨询情况,以利于今后更好地做好门诊用药咨询工作.方法 统计和分析2012年门诊用药咨询内容.结果 门诊药物咨询对象主要为患者,咨询问题最多的依次为用法用量、服药注意事项、药品疗效等.结论 门诊咨询可弥补日常发药工作的不足,发现患者的需求,促进药房向“以患者为中心”“以合理用药为核心”的药学发展模式.     

糖尿病科护理工作量评估和人力资源配置优化

目的探索一套简便易行的糖尿病科护理工作量评估方法,优化糖尿病科护理工作流程和人力资源配置。方法设定总护理项目池,对糖尿病科2周各班次的护理内容采用计时法测定,根据调查结果修订护理项目,标化各项护理需要护理时数,形成简易护理工作量评估表,再次调查2周工作量,从每班总的护理工作负荷、所需护理时间、各时间段动态护理工作量等方面优化护理工作流程和人力资源配置。实施3个月后评价效果。结果优化前后日均有效护理工时比较,差异有统计学意义(P<0.05);除治疗班、后夜班外,其他各班次日均加班时间显著下降(均P<0.01)。结论糖尿病科护理工作量评估表简便易行,为人力资源配置的合理应用提供了依据。护理工作量是随患者需求变化的,每年调查1次为宜,以使人力资源配置客观。     

慢性肺心病合并心衰的抢救及护理

目的 探讨慢性肺心病并发心衰抢救成功主要护理要点.方法 收治72例慢性肺心病并心衰患者,通过对患者监测生命体征及意识的观察,对患者进行评估有心衰或心衰先兆,及时报告医生,积极配合抢救、治疗、护理.结果 经0.5-72 h后患者心衰能得到控制及好转达90%以上.结论 心力衰竭是生命危急时刻,护士要及早发现病情,争取时间,保持呼吸道通畅,积极控制感染,改善肺心功能,从而控制病情发展,避免死亡,提高抢救成功率,延长生命.     

粉防己碱提高铜绿假单胞菌对氧氟沙星敏感性的体外试验研究

目的研究粉防己碱作为主动外排泵抑制剂提高铜绿假单胞菌对氧氟沙星的敏感性效果。方法采用M-H琼脂稀释法筛选临床分离的铜绿假单胞菌,同时测定铜绿假单胞菌在与不同浓度的粉防己碱作用不同时间对氧氟沙星的最低抑菌浓度(MIC)变化。结果 100、50、25、12.5、6.25μg/ml等5个不同浓度的粉防己碱在与耐药铜绿假单胞菌作用60、180min后,不同菌株原来对氧氟沙星的MIC值可以降低23～27倍。结论可以考虑将主动外排泵抑制剂粉防己碱作为一种治疗耐药铜绿假单胞菌辅助药物,增强铜绿假单胞菌对氧氟沙星的敏感性,从而提高抗菌药物疗效。     

实施护理风险管理 全面提高护理质量

探讨急诊科护理风险及安全管理。目的探讨急诊科护理风险及安全管理措施,提高急诊护理质量．方法预见性提出急诊护理风险管理存在的问题,加强安全管理,加强护士风险意识和急救业务知识学习,训练护理人员熟练掌握急救仪器的使用和管理,规范工作程序及规章制度,制定突发事件及抢救预案。结果预见性地识别护理风险管弹存在的问题及对策,取得了护士与病人互利的效果,护理人员的法律意识、责任意识和能力在不断增强,对有风险的事件做到“先知道、先告知、先预防,及时杜绝和防范护理差错事故的发生,,保障了急诊护理安全,提高了护理质量．结论强化护坪人员的风险意识,加强护理风险识别,对因管理,制定切实可行的护理差错防范措施,是减少急诊科护理风险问题的关键。     

穴位注射配合超短波治疗项背肌筋膜炎40例

目的观察穴位注射结合超短波治疗项背肌筋膜炎的临床治疗效果。方法将患者随机分为穴位注射结合超短波治疗项背肌筋膜炎治疗组与布洛芬缓释胶囊口服、扶他林乳胶剂外用对照组;均治疗10次为1疗程,2个疗程结束后判定疗效。结果治疗组疗效优于对照组,其改善TXA2、血小板聚集率亦优于对照组。结论穴位注射结合超短波治疗项背肌筋膜炎有较好的疗效。     

4种注射用头孢哌酮/舒巴坦制剂的质量监测

目的了解不同厂家注射用头孢哌酮/舒巴坦的质量,以指导临床医师选择抗菌药物。方法分别采用高效液相色谱法对4种不同厂家的注射用头孢哌酮/舒巴坦进行含量的测定,同时将4种产品采用M-H琼脂稀释法对60株临床菌株进行最低抑菌浓度的测定。结果样品1~4的头孢哌酮含量分别为89.11%、100.49%、95.04%和91.09%;舒巴坦的含量分别为90.98%、75.93%、98.98%和78.09%;4样品中样品的杂质峰数目分别为5、4、4、5个;杂质峰面积百分比分别占8.01%、2.94%、2.04%、10.76%;不同样品之间MIC、MIC50、MIC90的浓度梯度有2~3倍差值。结论不同厂家的药物成分含量、杂质含量和抑菌浓度均存在不同,在临床实践过程中,应该对不同厂家生产的同一类抗菌药物进行疗效及安全性监测。     

864例次耐亚胺培南铜绿假单胞菌医院感染特征分析

目的了解耐亚胺培南铜绿假单胞菌(IRPA)医院感染特征。方法对全国医院感染监控网医院报道的864例次IRPA医院感染进行统计分析。结果 IRPA感染者除损伤和烧伤组外,中位年龄均60岁;感染前的平均住院天数(25.99±26.50)d,按基础疾病分类,以胰腺疾病者住院时间最长达(36.53±33.61)d,所有组相比,差异有统计学意义(χ2=43.38,P0.01);按感染部位分,以泌尿道感染者住院时间最长达(35.82±39.64)d,各部位感染组相比,差异有统计学意义(χ2=23.51,P0.05);IRPA医院感染者泌尿道及动静脉插管、呼吸机、免疫抑制剂、抗肿瘤化学治疗的使用率高于非IRPA医院感染者,差异有统计学意义。结论 IRPA医院感染者以老年患者为主,发生感染之前平均住院时间长,患者侵入性操作多。