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1.
目的观察SOX和XELOX两种新辅助化疗方案对进展期胃癌患者近期疗效、根治切除率及生存时间的影响.方法选取2012-06/2014-06于台州市肿瘤医院行新辅助化疗的胃癌患者110例作为研究对象,根据患者术前新辅助化疗情况将110例患者分为SOX组和XELOX组,SOX组53例,XELOX组57例.两组患者均于第1天持续4 h静脉注射奥沙利铂,此外SOX组患者每日早晚各口服替吉奥60 mg;XELOX组患者每日早晚各口服卡培他滨2000 mg/(m~2·d),连续服药14 d,停药7 d,21 d为1疗程,治疗2个疗程.观察两组患者的近期疗效、胃癌根治切除情况和术后生存时间.结果两组患者的年龄、性别、体质量指数、黑便、肿瘤直径、肿瘤直径5 cm、肿瘤部位、病理学分型、UICC分期等方面比较,差异无统计学意义(P0.05).SOX组患者的有效率(response rate,RR)和疾病控制率(disease control rate,DCR)分别为67.92%和86.79%,XELOX组的RR和DCR分别为54.39%和80.70%,差异无统计学意义(P0.05).XELOX组患者行根治性胃癌切除术32例(56.14%),姑息切除术11例(19.30%),总切除43例(75.44%);SOX组患者行根治性胃癌切除术35例(66.04%),姑息切除术5例(9.43%),总切除40例(75.47%),两组患者的根治性切除率比较差异无统计学意义(P0.05).SOX组患者的1年生存率为77.36%,2年生存率为56.60%,3年生存率为39.62%,XELOX分别为78.95%、59.65%和42.11%,差异无统计学意义(P0.05).结论SOX和XELOX两种新辅助化疗方案对进展期胃癌患者均具有良好的近期疗效和较高的根治切除率,远期生存率相近.  相似文献   

2.
目的探讨新辅助化疗联合腹腔镜远端胃癌根治术治疗进展期胃癌的疗效及安全性。方法收取2013年1月至2016年1月之间于西安交通大学第一附属医院肿瘤科进行治疗的进展期胃癌患者82例作为研究对象,按照治疗方法的不同将其分为观察组35例及对照组47例。观察组患者行新辅助化疗联合腹腔镜远端胃癌根治术,对照组患者不接受新辅助化疗,直接进行腹腔镜远端胃癌根治术。对两组患者围术期指标、术后临床疗效、不良反应以及生活质量进行观察与比较。结果两组患者在手术时间、术中出血量等围术期指标方面均无显著差异(P0.05)。观察组患者根治性切除率为88.57%,显著高于对照组的70.21%(P0.05)。观察组患者术后并发症、血液学毒性反应及消化系统毒性反应发生率分别为11.43%、34.29%及22.86%;对照组分别为12.77%,27.66%及21.28%,两组比较无明显差异(P0.05)。观察组生活质量质量水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论新辅助化疗联合腹腔镜远端胃癌根治术治疗进展期胃癌对提高手术切除率具有良好的效果,且不影响患者术后生活质量恢复,值得临床推广应用。  相似文献   

3.
目的将新辅助化疗应用于进展期胃癌患者中,探究其对手术风险及预后的影响。方法选取我院收治的进展期胃癌患者66例作为研究对象,并按治疗方式的不同将其分为对照组与治疗组,其中对照组34例给予单纯手术治疗,而治疗组32例在术前给予替吉奥联合奥沙利铂4周期化疗,化疗3周后再给予手术治疗。对比观察两组患者术中出血量、手术时间以及围手术期的并发症发生情况、住院时间、治疗后3个月与半年间复发机率。结果治疗组胃癌根治性切除术为90.63%、姑息性肿瘤切除术6.25%、姑息性减症状手术3.12%,,而对照组分别为58.82%,26.47%,14.71%,组间比较,存在统计学差异(P0.05);治疗组患者术中出血量、手术时间以及术后排气时间、住院时间与对照组比较,均无明显差异(P0.05);新辅助化疗患者其中白细胞降低4例、血小板降低3例、恶心呕吐8例、腹泻3例、周围神经毒性5例,大部分为Ⅰ~Ⅱ级,不良反应较轻,可控制。结论应用新辅助化疗,其不良反应较轻,可进行控制,且不会对胃癌患者预后以及手术的危险性造成不良影响;治疗疗效显著,值得应用推广。  相似文献   

4.
陈刚  张贯启  丁华 《山东医药》2010,50(46):94-95
目的观察新辅助化疗方案FOLFOX(亚叶酸钙+5-FU+奥沙利铂)治疗晚期胃癌的效果。方法对82例无法手术的晚期胃癌患者行FOLFOX4方案化疗2个疗程,末次化疗疗程结束后根据CT检查结果行手术治疗。结果采用FOLFOX4方案化疗后,59例肿瘤体积明显缩小,行肿瘤根治性切除42例,行肿瘤相对根治性切除术11例,行姑息性手术6例,剖腹探查肿瘤未能切除者21例。结论FOLFOX4方案新辅助化疗能提高晚期胃癌根治性手术切除率,延长患者生存期。  相似文献   

5.
目的观察新辅助放化疗联合手术治疗Ⅲ期食管癌的疗效和安全性。方法将120例Ⅲ期食管癌患者随机分为观察组58例和对照组62例。观察组术前先化疗(多西他赛+奈达铂)2个周期,同期行直线加速器放射治疗(剂量40 Gy/20次),放化疗结束后2~4周行手术治疗;对照组术前未行干预治疗,直接手术切除;术后两组治疗相同。比较两组手术根治性切除率、手术并发症和围手术期死亡率、肿瘤复发率及术后生存期。结果放化疗结束后2周,观察组病灶均有不同程度减小,其中CR 18例、PR 32例、SD 5例,有效率为86.1%。两组均顺利完成手术,无围手术期死亡病例,手术并发症发生率无统计学差异。观察组手术根治性切除率为87.9%,肿瘤复发率为20.6%,术后3年生存率为55.1%,中位生存期为28个月;对照组分别为72.5%、43.5%、33.8%、19个月。两组比较,P均<0.05。结论新辅助放化疗联合手术治疗Ⅲ期食管癌安全有效。  相似文献   

6.
目的探讨新辅助化疗联合腹腔镜辅助胃癌根治术治疗进展期胃癌的临床效果及对患者生活质量的影响.方法回顾性分析我院在2014-02/2016-11收治的进展期胃癌患者104例,根据患者意愿决定是否术前行新辅助化疗,分为观察组(新辅助化疗+腹腔镜手术组)56例,对照组(直接行腹腔镜辅助胃癌根治术组)48例,术后均给予6个疗程XELOX化疗;观察两组患者临床疗效、手术指标、术后恢复情况、生活质量、化疗期间不良反应发生率及复发、转移率.结果新辅助化疗后腹腔镜术前观察组临床有效率48.21%,疾病控制率为92.45%.两组患者手术时间、术中出血量、中转开腹例数、手术切除范围、姑息性手术例数及淋巴结清扫数比较差异无统计学意义(P0.05);观察组手术切缘R0切除率明显高于对照组(85.71%vs 52.08%),差异具有统计学意义(P0.05);两组患者术后下床活动时间、肛门排气时间、术后并发症发生率及住院时间比较差异无统计学意义(P0.05).观察组在化疗结束后3 mo、6 mo KPS评分(82.8±6.9 vs 91.6±8.1)明显高于对照组(76.2±5.1 vs 85.2±7.3),差异具有统计学意义(P0.05).治疗期间观察组出现3级以上不良反应发生率为16.07%,对照组为16.67%,差异无统计学意义(P0.05).截止至2017-12,随访9-46 mo,中位随访时间为24 mo,随访期间观察组共出现4例死亡,10例复发、转移,对照组出现11例死亡,19例复发转移,比较差异具有统计学意义(χ~2=5.210,6.067,P0.05).Log-rank检验分析显示,观察组死亡风险明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05).结论新辅助化疗联合腹腔镜辅助胃癌根治术治疗进展期胃癌疗效显著,能够显著提高手术切缘R0切除率,改善患者生活质量,减少复发转移,提高患者生存期.  相似文献   

7.
目的评估术前肠内营养、新辅助化疗(替吉奥+奥沙利铂)联合腹腔镜辅助胃癌根治术治疗进展期胃癌的临床疗效和生活质量。方法对2017年1月至2018年8月河北北学院附属第一医院住院的进展期胃癌患者171例,根据患者自己及家属是否愿意行术前肠内营养和术前化疗分为两组,术前给予肠内营养、辅助化疗后行腹腔镜手术组为辅助治疗组84例,直接行腹腔镜手术组为对照组87例。比较两组患者围术期状况、术后恢复情况及生活质量。结果辅助治疗组化疗后完全缓解7例,部分缓解38例,疾病稳定34例,疾病进展5例,有效率53.57%(45/84),疾病控制率94.05%(79/84);辅助治疗组发现腹腔镜广泛转移者4例,对照组5例,此9例行开关术。辅助治疗组80例,对照组82例行腹腔镜根治术。两组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、术后胃肠功能恢复时间、术后住院时间差异无统计学意义(均P>0.05);两组R0切除率、术后并发症发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后两组社会功能、生理功能、躯体疼痛、生理职能、总体健康、活力、情感职能、精神健康、生理健康评分、心理健康评分、总评分差异有统计学意义(均P<0.01)。结论进展期胃癌行腹腔镜根治术,术前行肠内营养、辅助化疗方案可以提高R0切除率,降低术后并发症发生率,提高生活质量。  相似文献   

8.
目的评估术前肠内营养、新辅助化疗(NC,替吉奥+奥沙利铂)联合腹腔镜辅助胃癌根治术治疗进展期胃癌的近期疗效、术后并发症和不良反应。方法进展期胃癌患者195例,根据患者自己及家属是否愿意行术前肠内营养和术前化疗分为两组,术前给予肠内营养、NC后行腹腔镜手术组为NC组,直接行腹腔镜手术组为对照组,观察组91例,对照组104例。比较术后两组疗效、术后并发症及不良反应。结果两组治疗疗效差异有统计学意义(P<0.05)。两组化疗后不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组R0切除率比较差异有统计学意义(P<0.05),术后并发症伤口感染、肺部感染、腹腔感染、肠梗阻、吻合口瘘、肠瘘、吻合口梗阻、尿路感染、胃动力障碍比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论进展期胃癌行腹腔镜根治术,术前行肠内营养、NC方案可以提高治疗效果,提高R0切除率。  相似文献   

9.
李标  林伟民  李富  李凡 《临床肺科杂志》2013,18(7):1285-1286
目的探讨新辅助化疗在局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)手术中的临床效果。方法 110例Ⅲ期NSCLC患者随机分为观察组和对照组各55例,观察组患者在接受2个周期的全身化疗后手术,对照组确诊后直接手术。比较两组患者的手术情况和术后生存率。结果观察组的手术切除率为89.1%,显著高于对照组的74.5%(P<0.05);观察组的术中出血量和手术时间显著低于对照组(P<0.05);观察组术后1年、2年、3年生存率分别为85.5%、67.3%、56.4%,对照组分别为69.1%、54.5%、47.3%,两组间比较有统计学差异(P<0.05)。结论术前新辅助化疗可以提高NSCLC的手术切除率,增加患者的术后生存率。  相似文献   

10.
目的分析手术切除治疗肝门部胆管癌的疗效及技术要点。方法回顾性分析87例肝门部胆管癌患者行肝管高位切除及联合肝切除、肝肠吻合术及姑息性手术的临床资料。总结患者的手术方式,并发症发生情况,观察患者术后5年生存率。结果手术切除率为72.4%(63/87),姑息性引流率为27.6%(24/87)。术后病理结果均回报为胆管细胞癌,63例患者行手术切除,其中根治性切除(R0)占69.8%(44/63),姑息性切除(R1、R2)占30.2%(19/63),姑息性引流24例。围手术期死亡患者3例(2.3%),术后发生胆漏的患者13例(14.9%),术后发生应激性上消化道出血4例(4.6%),其他并发症如发生腹腔出血3例(3.4%),腹腔感染5例(5.7%),肝性脑病8例(9.2%),胸腔积液7例(8.0%),切口感染或裂开者6例(6.9%)。随访患者5年,根治性切除术组的患者5年生存率(28.4%)明显高于姑息性切除组(14.1%)及姑息性引流组(0)。结论肝门部胆管癌手术复杂,连同尾状叶的左、右半肝切除治疗肝门部胆管癌有助于提高根治性手术切除率,并能明显提高患者5年生存率。  相似文献   

11.
目的探讨新辅助化疗PF方案对口腔鳞癌组织凋亡抑制基因Survivin、表皮生长因子受体(EGFR)、微血管密度(MVD)表达的影响及其临床意义。方法选取112例择期行口腔鳞癌手术切除术患者,术前行PF方案(CDDP+5-Fu)新辅助化疗为观察组(56例),术前未行化疗为对照组(56例),术中取口腔鳞癌组织,术后两组均采用免疫组化的方法检测Survivin、EGFR、MVD表达情况。结果 PF方案新辅助化疗后,观察组Survivin、EGFR、MVD阳性表达率分别为44.64%(25/56)、16.07%(9/56)、25.00%(14/56),均显著低于对照组的57.14%(32/56)、46.43%(26/56)、42.86%(24/56)(均P<0.05);观察组患者经新辅助化疗后完全缓解率占10.71%(6/56),部分缓解率占71.43%(40/56),稳定率占16.07%(9/56),进展率占1.79%(1/56),临床化疗有效率高达82.14%(46/56),显著高于对照组的临床有效率51.79%(29/56)(P<0.05),其中Survivin、EGFR、MVD阴性表达组的化疗有效率均显著优于Survivin、EGFR、MVD阳性表达组(均P<0.05)。结论 PF方案新辅助化疗通过降低Survivin、EGFR、MVD的表达以提高新辅助化疗疗效。  相似文献   

12.
[目的]探究新辅助化疗联合腹腔镜治疗进展期胃癌的临床效果及对患者预后的影响。[方法]选取2013年12月~2015年1月本院收治的102例进展期胃癌患者作为研究对象,利用随机数字表法分为对照组与观察组,每组各51例。对照组患者采取腹腔镜下胃癌根治术,观察组患者在行腹腔镜下胃癌根治术前先进行新辅助化疗。治疗2个疗程后,比较2组术后疗效及不良反应发生情况;比较2组围术期指标、生活质量情况及手术前后金属蛋白酶、胃蛋白酶原、血管内皮生长因子水平变化;比较2组术后3年生存率。[结果]观察组与对照组根治性切除率分别为为86.3%和70.6%,2组切除率比较差异显著(P0.05)。2组术后并发症、血液学毒性反应及消化系统毒性反应发生率差异均无统计学意义(P0.05)。2组手术时间、出血量、淋巴结清扫数目、下床活动时间、肛门排气时间及住院时间等围术期指标均无显著差异(P0.05)。观察组生活质量恢复总有效率分别为92.2%和80.4%,观察组生活质量恢复情况显著优于对照组(P0.05)。2组治疗后较治疗前MMP-2、MMP-9、PGⅡ、VEGF-A水平均显著降低(P0.05),且治疗后观察组较对照组MMP-2、MMP-9、PGⅡ、VEGF-A水平更低(P0.05)。2组治疗后PGⅠ、VEGF-D水平均显著升高(P0.05),且治疗后观察组较对照组PGⅠ、VEGF-D水平更高(P 0.05)。对照组3年内生存率均显著低于观察组(P0.05)。[结论]新辅助化疗联合腹腔镜治疗进展期胃癌疗效显著、安全性较高,有助于患者生活质量的改善,提高患者生存率,且能够调节MMP、PG、VEGF的分泌水平,在进展期胃癌的临床治疗中具有重要意义。  相似文献   

13.
张五军 《山东医药》2008,48(48):53-54
将160例进展期胃癌患者分为观察组和对照组,分别采用多西紫杉醇联合卡培他滨、多西紫杉醇联合奥沙利铂行新辅助化疗,疗程为2个周期。化疗结束2周后采用B超、CT复查评价化疗效果及毒副反应,行手术治疗。结果观察组化疗总有效率、中位生存期、肿瘤手术切除率、根治性切除率均高于对照组(P均〈0.05);两组均无手术死亡病例,并发症发生率差异无显著性。认为多西紫杉醇联合卡培他滨行新辅助化疗,可提高进展期胃癌的手术根治率和切除率。  相似文献   

14.
目的 探讨支气管动脉灌注 (BAI)化疗加手术治疗 期非小细胞肺癌 (NSCL C)的临床应用价值。方法74例 A B期 NSCL C患者随机分为两组 ;BAI化疗组 36例 ,先接受 1~ 3个疗程的 BAI化疗后再手术。对照组 38例 ,确诊后直接手术。观察两组患者的手术切除率。结果  BAI化疗的有效率 (CR+PR)为 5 5 .6 %。 BAI化疗组患者的手术切除率 (94 .4 % )和根治性切除率 (6 1.8% ) ,明显高于对照组 (分别为 6 0 .4 %和 34.6 % ,p<0 .0 5 )。结论  期 NSCL C患者术前进行 BAI化疗可明显提高切除率 ,这将为进一步的多学科综合治疗创造条件  相似文献   

15.
目的:探讨不可切除的局部进展期胃癌术前口服替吉奥胶囊(gimeracil and oteracil porassium capsules,S-1)联合区域动脉灌注化疗栓塞的有效性及安全性.方法:回顾性分析郑州大学第一附属医院胃肠外科2010-01/2014-06收治的183例接受新辅助化疗后行手术切除的局部进展期胃癌患者的临床资料,其中术前口服S-1联合区域动脉灌注化疗栓塞者90例(A组),术前全身静脉化疗者93例(B组),A组与B组两组患者完成术前化疗后,于3-4 wk内按照标准D2根治性手术操作要求进行手术.比较两组术后组织病理学疗效、化疗不良反应发生率及术后并发症发生率.结果:两组术后标本的组织病理学评估均有效,A组和B组的疗效满意率分别为60%、43%,差异有统计学意义(χ2=5.285,P<0.05);A组织化学疗不良反应(除外恶心反应)和术后吻合口瘘、肠梗阻、切口愈合不良、腹腔感染及肺部感染等并发症发生率均低于B组,而恶心反应发生率高于B组;两组均无新辅助化疗治疗相关死亡病例.结论:不可切除的局部进展期胃癌术前口服S-1联合区域动脉灌注化疗栓塞的疗效确切,可降低化疗不良反应,且不增加术后并发症的发生率.  相似文献   

16.
王广征 《山东医药》2009,49(38):95-96
目的观察胰腺癌术后吉西他滨助辅助化疗的疗效。方法胰腺癌切除术后患者120例,随机分为观察组和对照组各60例。观察组给予吉西他滨化疗,对照组未给予化疗。结果观察组化疗后血清肿瘤标志物水平显著降低,疼痛明显缓解。观察组中位生存期为19.5个月,1、2、3 a生存率分别为72.1%、30.3%和8.2%;对照组分别为11个月和43.0%、19.2%和4.1%;两组比较P均〈0.05。结论胰腺癌切除术后采用吉西他滨辅助化疗,有助于延长生存期,改善疾病相关症状。  相似文献   

17.
目的回顾性分析透明帽辅助的内镜黏膜下切除术(endoscopic mucosal resection with a cap,EMR-C)及内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)治疗直肠神经内分泌肿瘤(neuroendocrine tumors,NETs)的效果差异。方法收集2012年1月至2016年12月在解放军第306医院接受EMR-C(27例)或ESD(15例)治疗的42例直肠NETs患者。分析两组患者在整块切除率、病理完整切除率、根治性切除率、手术时间、并发症、随访复发率等方面的差异。结果 EMR-C组和ESD组的肿瘤平均大小分别为(5.1±1.2)mm和(6.8±2.1)mm(P=0.013),整块切除率分别为92.6%和100%(P=0.280),水平切缘阳性均为0,垂直切缘阳性率分别为11.1%和13.3%(P=0.831),脉管浸润率分别为0和6.7%(P=0.174),根治性切除率分别为81.5%和80.0%(P=0.907),手术时间分别为(5.83±1.32)min和(31.43±8.12)min(P0.001),并发症发生率分别为7.4%和13.3%(P=0.531),随访均未见局部复发及转移。结论 EMR-C是一种简单、安全、有效的直肠NETs内镜治疗方法。  相似文献   

18.
目的研究与分析老年胃癌合并糖尿病患者行根治性手术前后护理效果。方法选取该院收治的老年胃癌合并糖尿病患者100例为研究对象,所有患者均行根治性手术治疗。利用电脑将其随机分为对照组与观察组,每组50例。采取常规护理模式护理对照组患者,采取手术前后护理模式护理观察组患者。比较分析两组并发症情况以及护理满意度。结果观察组并发症发生率8.0%(4/50),与对照组22.0%(11/50)相比显著较低,且差异有统计学意义(P0.05)。观察组护理满意度为96.0%(48/50),与对照组82.0%(41/50)相比显著较高,且差异有统计学意义(P0.05)。结论老年胃癌合并糖尿病患者行根治性手术前后护理的效果非常显著,即能有效减少患者术后各种并发症,并提升其护理满意度,因此值得临床应用推广。  相似文献   

19.
林军 《山东医药》2011,51(26):49-50
目的观察神经内镜辅助钬激光技术在颅内肿瘤治疗中的应用价值。方法将90例颅内肿瘤患者随机分为观察组、对照组,各45例,分别采用神经内镜辅助钬激光技术和常规开颅肿瘤切除术治疗。比较两组肿瘤完全切除率、出血情况、术后患者生活质量评估分级、癫痫发生率和患者最早下床活动时间。结果观察组肿瘤完全切除率为100%、引流血量为(70±5.0)ml、术后发生癫痫2例、患者最早下床活动时间为术后(14.0±0.5)d,对照组分别为66.66%(30/45)、(200±25)ml、10例和(18.0±1.0)d,两组比较,P均〈0.05。术后脑肿瘤患者生活质量分级:观察组Ⅰ级15例、Ⅱ级25例、Ⅲ级4例、Ⅳ级1例,对照组分别为9、15、20、1例(P均〈0.05)。结论神经内镜辅助钬激光治疗颅内肿瘤安全、有效。  相似文献   

20.
目的探讨根治性切除术辅助肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗肝内胆管细胞癌(ICC)的效果和预后。方法回顾性分析2008年1月-2010年12月武汉科技大学附属天佑医院肝胆外科收治的80例ICC患者临床资料,其中对照组35例患者接受根治术治疗,观察组45例患者接受根治性切除术后辅助TACE治疗,比较两组患者治疗效果与生存时间。计量资料组间比较采用t检验,计数资料组间比较采用χ2检验。结果观察组患者术后6个月血清糖类抗原(CA)19-9、甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、ALT含量分别为(47.35±13.76)μg/L、(309.5±125.55)μg/L、(20.86±10.38)ng/ml、(25.44±8.19)U/L,低于对照组的(83.54±24.17)μg/L、(375.85±136.77)μg/L、(34.18±8.55)ng/ml、(58.56±22.58)U/L,差异均有统计学意义(t值分别为19.58、101.33、29.46、32.25,P值均<0.05);观察组1、2、3年生存率高于对照组,差异有统计学意义(χ2值分别为11.43、20.15、9.87,P值均<0.05),观察组平均生存期较对照组长,差异有统计学意义(t=15.38,P<0.05);影响ICC生存期限的因素分析提示肿瘤≥5.0 cm、分化程度低、发生转移的患者长期生存率低、平均生存期限明显缩短,经比较差异具有统计学意义(P值均<0.05)。结论根治性切除术后辅助TACE是治疗ICC安全有效的方法,肿瘤大小、分化程度、门静脉癌栓及转移严重影响预后。  相似文献   

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