消毒剂对产超广谱β-内酰胺酶阳性菌株的杀灭试验观察

目的：了解产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）菌株对常用消毒剂的敏感性。方法：采用消毒剂对细菌的最小杀菌浓度（MBC)和最低抑菌浓度（MIC）的检测方法，检测ESBLs阳性菌株对5种临床常用消毒剂的敏感性。结果：当“84”消毒液、爱尔施速效消毒片的有效氯含量分别为256mg/L 、128mg/L，碘伏、安尔碘有效碘含量升为32mg/L、戊二醛的含量为5560mg/L时，作用1min，能将所有菌株全部杀灭；经浓度测定，无论单倍还是双倍营养肉汤，每毫升营养肉汤均消耗消毒剂一定量的有效浓度。结论：未发现ESBLs阳性菌株对常用消毒剂耐药；由于在测定消毒剂对细菌的MIC值时受营养肉汤的影响较大，故当消毒剂对细菌MBC值较低时，不能用消毒剂加营养肉汤的方法测定其对细菌MIC值。     

龟分枝杆菌切口感染暴发的调查分析

目的 探讨发生于某院内暴发168例手术后切口感染的原因。方法 采集感染病人切口分泌物。进行细菌培养，菌种鉴定，药敏试验病理学检查以及环境监测。结果 通过上述实验证实引起本次暴发切口感染的病原体为龟分支杆菌污染切口所致，0.137%戊二醛浸泡的，手术器械受到龟分枝杆菌污染导致大规模切口感染。结论 0.137%戊二醛作为手术器械消毒剂，因其浓度过低，不促以杀灭分枝杆菌，鉴于本次暴发龟分枝杆菌感染切口的教训，作者建议手术室医护人员应加强对非典型分枝杆菌的监测，控制医源性感染，以减少甚至杜绝大规模切口感染事故。     

156家医院住院患者静脉输液的流行病学调查

卫生部医院感染监控管理培训基地于2003年8月组织全国医院感染监控网医院及部分志愿参加调查的医院,进行2003年度医院感染现患率的调查。为了解住院患者横断面接受静脉输液率,同时进行住院患者横断面静脉输液率调查。共有156家医院寄回合格住院患者输液汇总资料,现分析报告如下。 1.资料与方法:调查医院分布于全国30个省、自治区、直辖市(包括大型综合性教学医院及县市级医院)。现患率     

鼻内镜下鼻咽活检术在鼻咽癌诊断中的价值

我科自2000年以来,通过对120例鼻咽部CT检查提示鼻咽部有黏膜下软组织肿物,而间接鼻咽镜下未能窥清鼻咽部病灶者,采用了鼻内镜引导下鼻咽活检术,取得了重要的临床诊断资料.现总结报告如下.     

126例剖宫产后再次妊娠分娩方式的临床分析

目的 探讨剖宫产后再次妊娠的分娩方式选择及有关注意事项.方法 对126例剖宫产后再次妊娠分娩资料进行回顾性分析.结果 阴道试产17例,其中阴道分娩 14例,试产成功率为82.35%,无1例子宫破裂及新生儿窒息;再次剖宫产112例(88.89%),其中并发腹腔粘连36例(32.14%),子宫下段瘢痕愈合不良8例(7.14%),不完全性子宫破裂1例(0.89%),前置胎盘5例(4.46%),胎盘早剥2例(1.79%),部分性植入性胎盘1例(0.89%),术中出血4例(3.57%).结论 剖宫产后再次妊娠分娩在严格掌握试产适应证后阴道试产安全可行;对于无阴道试产条件者,在确定胎儿成熟后,应尽早行选择性再次剖宫产,以降低母儿并发症的发生.     

简易季节时间序列资料分析方法在疾病预测中的应用

本文用许汝福等[1]导出的季节时间序列资料分析方法──简易时间序列季节周期回归模型,对我市1991～1994年的乙型肝炎疫情报告资料进行分析,现将结果报告如下。方法一、季节周期回归模型设季节时间序列资料为Yij,i＝1,2,…,n为年度,j=1,2,3,4为季度,则式中b1i反映趋势变动,b2j反映季节变动,b3sin（）＋b4cos（）反映季节周期变动。二、季节资料的简易计算公式计算过程一、建立数学模型表1为肥城市1991～1994年各季度乙型肝炎的发病率（1／10万）。表11991～1994年各季度乙型肝炎发病率（1／10万）于是,回归方程为：二、预测…     

湘雅医院15年间医院感染现患率调查

［摘要］目的了解湘雅医院感染的实际情况及变化趋势,为有效预防与控制医院感染提供依据。方法采用床旁调查与病历调查相结合的横断面调查方法,调查该院2000—2014年（2006年未进行）某一日所有住院患者的医院感染现患率、横断面抗菌药物使用率及细菌培养送检率。结果2000—2014年医院感染现患率从6.30%降低至3.91%,差异有统计学意义（χ2=35.14,P＜0.001）;社区感染现患率为15.61%~15.76%,各年度比较,差异无统计学意义。医院感染现患率最高的科室为综合重症监护病房（ICU）;医院感染与社区感染均以下呼吸道感染居首位;泌尿道置管率呈下降趋势,动静脉置管率呈上升趋势,差异均有统计学意义（χ2值分别为5.21、96.24,均P＜0.001）。2008—2014年治疗性使用抗菌药物患者病原体送检率为36.37%~44.51%,医院感染病例病原体送检率为34.00%~44.99%,医院感染病原体检出率为41.57%~68.48%,均呈增长趋势,差异均有统计学意义（χ2值分别为22.78、10.03、26.49,均P＜0.001）。感染病原体以革兰阴性（G-）菌为主;抗菌药物横断面使用率与联合用药率均呈下降趋势,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论该院医院感染防控与抗菌药物管理取得初步成效,医院感染现患率与抗菌药物横断面使用率均明显下降,感染病原体以G-菌为主,感染部位以下呼吸道居首位。     

术后早期炎性肠梗阻31例诊治体会

术后早期炎性肠梗阻(EPISBO)是腹部手术后常见的并发症，Stewart等^[1]报告约占术后肠梗阻的1／5；可见．此类肠梗阻并非少见．但往往不被大家所认识。此类肠梗阻在临床表现及处理方法上均有其特殊性，处理不当会增加病人不必要的痛苦和某些严重并发症。本组31例术后早期炎性肠梗阻均经保守疗法治愈。现报告如下。     

我院医院感染现患率的调查与分析

目的通过现患率调查,发现医院感染管理中存在的问题,评价控制效果.方法进行统一培训,采用床旁调查和在架病历调查相结合的方法,填写统一的个案调查表,将调查日处于医院感染状态的病例进行统计分析.结果本次调查1 141人,现患率为6.40%,例次感染率为6.75%;感染部位依次为手术部位,下呼吸道,上呼吸道,胃肠道.结论降低抗菌药物使用率,加强重点科室病区的管理,加强前瞻性监测,控制医院感染的流行与暴发.