TP 化疗方案联合 IMRT 治疗局部晚期食管癌患者的疗效

目的:探讨TP化疗方案联合调强适形放疗治疗在局部晚期食管癌患者中的应用效果。方法:选取2019年9月～2020年6月收治的局部晚期食管癌患者82例,根据治疗方案不同分为对照组和联合组,各41例。对照组采用调强适形放疗治疗,联合组予以调强适形放疗+TP化疗方案治疗。比较两组治疗效果,治疗前后血清炎症介质水平(C反应蛋白、可溶性MHC-Ⅰ分子链相关基因A)、生活质量评分,毒副反应发生情况。结果:联合组疾病缓解率为78.05%,高于对照组的53.66%(P<0.05);治疗后联合组C反应蛋白、可溶性MHC-Ⅰ分子链相关基因A水平低于对照组(P<0.05);治疗后联合组生活质量评分低于对照组(P<0.05);联合组骨髓抑制、放射性食管炎、恶心呕吐发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:TP化疗方案与调强适形放疗联合治疗局部晚期食管癌患者,不仅能增强治疗效果,调节患者炎症介质水平,还能改善患者生活质量且具有较高安全性。     

多西他赛联合阿帕替尼二线治疗非鳞癌非小细胞肺癌的疗效观察

目的探讨非鳞癌非小细胞肺癌采用多西他赛联合阿帕替尼二线治疗的临床效果及不良反应。方法选取2015年5月至2018年5月间上海市第一人民医院宝山分院收治的120例非鳞癌非小细胞肺癌患者,根据治疗方式不同分为研究组和对照组,每组60例。对照组患者采用多西他赛治疗,研究组患者采用多西他赛联合阿帕替尼治疗,比较两组患者的治疗效果、不良反应发生概率、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)和癌胚抗原(CEA)水平变化、心理状态及生活质量情况。结果对照组患者客观反应率为40. 0%,低于研究组患者的71. 7%,差异有统计学意义(P <0. 05)。对照组患者骨髓抑制和胃肠道反应发生率低于研究组患者,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。治疗前,两组患者的CYFRA21-1、VEGF、MMP-9及CEA水平比较,差异无统计学意义(P>0. 05)。治疗后,两组患者上述指标均低于治疗前,且研究组患者均低于对照组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。治疗前,两组患者抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评分比较,差异无统计学意义(P>0. 05)。治疗后,研究组患者的SDS和SAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。治疗前,两组患者生活质量比较,差异无统计学意义(P>0. 05)。治疗后,研究组患者生活质量各评分均高于对照组患者,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。结论多西他赛联合阿帕替尼治疗非鳞癌非小细胞肺癌患者效果确切,可在临床上进一步广泛推广与应用。     

紫杉醇联合奈达铂对子宫内膜癌患者血清肿瘤标志物、MMP-9、VEGF水平的影响

目的评估紫杉醇联合奈达铂对子宫内膜癌患者血清肿瘤标志物、MMP-9、VEGF水平的影响。方法选取2018年1月至2019年1月南京医科大学附属妇产医院诊治的104例子宫内膜癌患者的临床资料作回顾性分析。根随机数字法分为两组,研究组(54例)行紫杉醇+奈达铂(TP)化疗方案干预,对照组(50例)行传统顺铂+阿霉素+环磷酰胺(CAP)方案化疗。对比患者化疗前后肿瘤标志物变化,MMP-9、VEGF水平变化及化疗后不良反应发生情况。结果经化疗后,两组患者血清肿瘤标志物及MMP-9、VEGF水平均得到一定降低,但研究组化疗后总体水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);且研究组化疗过程中发生的药物毒副反应明显少于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论紫杉醇+奈达铂可显著降低子宫内膜癌患者MMP-9、VEGF及肿瘤标志物水平,并可有效预防毒副反应出现,值得推广。     

妇科肿瘤患者紫杉醇脂质体3周方案给药后关键药代动力学参数Tc>0.05与不良反应的相关性研究

目的探讨妇科肿瘤患者紫杉醇脂质体3周方案给药后关键药代动力学参数Tc> 0. 05(血药浓度0. 05μmol/L以上时间)与不良反应的相关性。方法选取2017月3月至2018年3月间苏州大学附属常州肿瘤医院收治的76例妇科肿瘤患者,采用纳米增强免疫比浊法检测紫杉醇脂质体化疗后18～30h的血药浓度,应用群体药物动力学模型计算Tc> 0. 05值,观察患者化疗后的不良反应。结果 76例患者共进行152次化疗,有效周期152次(Tc> 0. 05)。共发生不良反应76例次,包括骨髓抑制、胃肠道反应和乏力等,无因不良反应中断治疗者。Fisher精确检验结果:紫杉醇脂质体给药后Tc> 0. 05值<38h和Tc> 0. 05值≥38h两组患者的不良反应发生率中,乏力、恶心呕吐和便秘发生率比较,差异无统计学意义(P> 0. 05);白细胞降低、中性粒细胞降低、血红蛋白降低和血小板降低发生率比较,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。结论通过计算紫杉醇脂质体Tc> 0. 05值可了解紫杉醇脂质体在患者体内的暴露情况,判断骨髓抑制的发生风险。     

香菇多糖注射液联合DP方案治疗中晚期非小细胞肺癌的临床疗效研究

目的探讨香菇多糖注射液联合DP方案治疗中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效。方法选择江西省赣州市第五人民医院呼吸内科2009年1月—2014年1月住院治疗的中晚期NSCLC患者80例,按入院顺序分为治疗组和对照组,各40例。对照组给予DP方案化疗、静脉补液等常规治疗;治疗组在对照组基础上加用香菇多糖注射液,均治疗两个疗程。比较两组患者临床疗效、生命质量改善情况及毒副作用发生情况。结果治疗组患者临床疗效和生活质量改善情况优于对照组(P0.05)。化疗期间治疗组患者胃肠道反应、骨髓抑制、肝/肾功能不全发生率低于对照组(P0.05);两组患者脱发、神经毒性、其他毒副作用发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论香菇多糖注射液联合DP方案治疗中晚期NSCLC的临床疗效确切,能有效改善患者生活质量、降低药物毒副作用。     

多西他赛治疗恶性肿瘤所致过敏反应的护理观察

目的:探讨多西他赛所致过敏反应的护理观察。方法:将40例恶性肿瘤患者采用随机的方法分为试验组和对照组,每组20例。试验组在使用多西他赛前开始给予地塞米松口服,持续4~5 d,对照组在使用多西他赛当天给予地塞米松静脉滴注,两组进行比较。结果:两组患者过敏反应的程度比较,P<0.01,差异有统计学意义。结论:使用多西他赛前给予地塞米松口服,连续4~5 d,可大大降低过敏反应的发生。     

注射用紫杉醇脂质体致呕吐血性液体1例

<正>1病例资料患者,女,32岁,左乳腺癌术后3个月,行第6次化疗,于2014年10月17日收治入院。入院时神志清醒,营养良好,体型适中;皮肤黏膜无黄染,无肝掌,无蜘蛛痣,无贫血貌;全身浅表淋巴结无肿大;无巩膜黄染,肝颈静脉回流征阴性,双侧甲状腺无肿大;双肺呼吸音清,肺底未及干啰音,心率齐,无病理性杂音;四肢活动自如,双下肢无浮肿;左乳缺如,左胸壁手术伤口无红肿,无渗血渗液,腋窝下方无积液;右乳未触及明显肿块,     

注射用紫杉醇(清蛋白结合型)抗肿瘤作用*

目的比较自研注射用紫杉醇(清蛋白结合型,PAB)与原研注射用紫杉醇(清蛋白结合型,Abraxane)的体内抗肿瘤作用。方法建立小鼠H22、Lewis和RM-1肿瘤模型,荷瘤小鼠分别静脉注射13.4,20.0,30.0,45.0 mg·kg-1剂量的PAB和20.0和(或)30.0 mg·kg-1剂量的Abraxane,比较给药后PAB组与Abraxane组的抗肿瘤作用。结果PAB 13.4,20.0,30.0,45.0 mg·kg-1剂量组均能显著抑制H22肿瘤生长,PAB 20.0 mg·kg-1剂量组与等剂量的Abraxane组比较对H22肿瘤地抑制作用差异无统计学意义。PAB 20.0,30.0,45.0 mg·kg-1剂量组可剂量依赖性地抑制Lewis和RM-1肿瘤生长,PAB和Abraxane对C57雌性荷瘤小鼠的最大无毒剂量均为20.0 mg·kg-1。PAB各剂量组与等剂量的Abraxane组比较,对RM-1和Lewis肿瘤生长的抑制作用和对荷瘤小鼠的毒性均差异无统计学意义。结论相同给药剂量下,PAB的体内抗肿瘤作用和毒性与原研品Abraxane相同。