多西他赛联合内分泌治疗前列腺癌对患者无进展生存期的影响

目的 探讨转移性激素敏感性前列腺癌患者使用多西他赛联合内分泌治疗的临床疗效。法 选取2006年5月～2019年5月我院收治的转移性激素敏感性前列腺癌患者259例为研究对象,依据治疗方案分为内分泌治疗组221例和多西他赛联合内分泌治疗（联合组）38例。使用倾向评分匹配法,将卡钳设置为0.02,并对两组数据进行1〖DK〗∶1匹配,匹配结果为37对匹配成功,匹配后两组M分期、年龄、T分期、PSA、Gleason评分、N分期和肿瘤负荷等比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;应用Breslow wilcoxon和log rank检验比较两组治疗后的无进展生存期和肿瘤特异性生存期。结果 匹配后,联合组中位随访时间为13.6个月,内分泌治疗组为22.5个月;去势抵抗发生者分别为16例和22例;死亡例数分别为5例和4例;两组进展为去势抵抗的中位时间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。联合组与内分泌治疗组前列腺癌特异性平均生存期分别为14.8、21.8个月,两者均未达到中位生存期,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 多西他赛联合内分泌治疗可有效延长转移性激素敏感性前列腺癌患者无进展生存期,此联合治疗方案可在临床推广、应用。     

稳定过表达XAF1基因对A2780卵巢癌细胞生物学功能的影响

目的 构建稳定过表达XAF1基因A2780卵巢癌细胞株,并观察XAF1基因对卵巢癌细胞增殖、凋亡、细胞周期及对紫杉醇敏感性的影响。方法 分别将质粒pcDNA3.1（+）和pcDNA3.1（+）-XAF1转染至卵巢癌细胞A2780,通过质粒抗性标记（遗传霉素G418）筛选得到阴性对照细胞株（A2780/Negative control, A2780/NC）和稳定表达XAF1的细胞株（A2780/XAF1）;通过行细胞克隆形成实验和CCK8实验检测细胞增殖及对紫杉醇的敏感性,流式细胞仪检测细胞周期及细胞凋亡。结果 成功构建了稳定表达XAF1的卵巢癌细胞A2780/XAF1,细胞形态无明显变化;与A2780/NC相比,A2780/XAF1克隆形成能力能力更低（P= 0.0016）,细胞贴壁后第1天和第3天增殖活性更低（P=0.009,0.0035）,两组细胞的细胞周期分布差异存在统计学意义（P< 0.0001）,两两比较结果显示A2780/XAF1组G2-M期细胞百分比显著增加（P<0.001）。在无凋亡刺激、无血清培养及紫杉醇诱导下,A2780/XAF1的凋亡率均比A2780/NC更高（P<0.001）;在不同紫杉醇浓度作用下,A2780/XAF1的增殖活性均显著低于A2780/NC（P<0.001）,且A2780/XAF1的紫杉醇半数抑制浓度显著低于A2780/NC。结论 成功构建稳定表达XAF1的卵巢癌细胞A2780/XAF1;XAF1调控卵巢癌细胞A2780的增殖、凋亡及细胞周期,并增加了卵巢癌对紫杉醇的敏感性。     

紫杉醇及其联合用药抗肿瘤的研究进展

紫杉醇是一种从天然短叶红豆杉树皮中提取分离得到的四环二萜类有机化合物,因其具有特殊的抗癌机制,被称为癌症治疗的重大进展之一.本文综述了紫杉醇的研究历史、作用机制及其与其他抗肿瘤药物联合作用情况,旨在为肿瘤的临床治疗提供新的方向.     

表柔比星联合多西他赛新辅助化疗治疗乳腺癌临床效果及对癌组织Ki-67表达的影响

目的研究表柔比星(EPI)联合多西他赛(DOC)新辅助化疗治疗乳腺癌临床效果及其对患者癌组织细胞增殖核抗原(Ki-67)表达的影响。方法选取我院于2018年1月至2019年3月收治的70例乳腺癌患者,将其随机分为对照组与观察组,每组各35例。两组均接受新辅助化疗,对照组采用5-氟尿嘧啶(5-FU)联合EPI治疗方案,观察组采用EPI联合DOC治疗方案,对比两组患者治疗效果、治疗前后的Ki-67及细胞增殖核抗原信使RNA蛋白表达水平、生活质量以及不良反应发生情况。结果观察组患者的治疗总有效率为80.00%,明显高于对照组的60.00%,差异有统计学意义(t=9.523,P0.05);治疗前两组的Ki-67mRNA、Ki-67蛋白表达水平比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗后观察组Ki-67mRNA、Ki-67蛋白表达水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);且观察组生活质量各项评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组与对照组的不良反应发生率(脱发、消化道反应、骨髓抑制、心律失常、肝功能异常)比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论针对乳腺癌患者采用EPI联合DOC新辅助化疗治疗效果尤为显著,能够有效改善患者的临床症状,调节癌组织Ki-67表达水平,有助于提高患者的生活质量,在临床上具有应用价值。     

PF、TP同步放化疗在宫颈癌治疗中的疗效差异及对血清CA125、CA199水平的影响

目的 探讨在宫颈癌的治疗中采用氟尿嘧啶联合顺铂(PF)、紫杉醇联合顺铂(TP)进行同步放化疗的临床效果。方法 选取2017年9月至2019年12月本院收治的宫颈癌患者96例展开研究,所有患者均接受同步放化疗。参照分层抽样分组的方式将患者分为A组和B组,每组各48例,其中A组接受PF化疗方案,B组接受TP化疗方案,对比两种化疗方案的临床效果。结果 B组总有效率为87.50%,明显高于A组的72.92%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前A组和B组糖类抗原CA125和CA199水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,B组CA125、CA199水平低于A组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前A组和B组阳性率比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,B组阳性率低于A组,差异有统计学意义(P0.05)。A组与B组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 无论是PF还是TP在宫颈癌同步放化疗中均可发挥显著的治疗效果,但相比之下,TP化疗方案可以在保障患者治疗安全性的同时,进一步调节机体CA125和CA199水平及阳性率,治疗优势更加显著。     

紫杉醇球囊与普通球囊对冠状动脉小血管病变的疗效对比

目的 探讨紫杉醇涂层球囊与普通球囊对冠状动脉小血管病变的临床治疗效果。方法选取120例冠状动脉小血管病变（血管直径≤275 mm）患者,随机分为观察组（紫杉醇涂层球囊,n=60）和对照组（普通球囊,n=60）,在术前、术后及随访中对冠状动脉小血管病变患者冠状动脉血管造影,并考察其晚期管腔丢失与二次狭窄率。术后随访25周,考察各组靶血管衰竭事件发生率。结果冠脉小血管病变患者在术后血管造影结果表明,观察组的二次狭窄率（268%,15/56）较对照组（500%,29/58）更低（P<005）。随访25周的临床统计显示,观察组靶血管事件发生率（36%,2/56）较对照组（86%,5/58）有显著的降低（P<005）。结论与普通球囊血管形成术相比,紫杉醇涂层球囊血管形成术更有利于降低冠脉小血管病变患者的二次狭窄率和靶血管事件发生率。     

二甲双胍联合紫杉醇和卡铂治疗对复发性卵巢上皮癌患者血清蛋白激酶B及胸苷激酶1水平的影响

目的:探讨二甲双胍联合紫杉醇和卡铂治疗对复发性卵巢上皮癌患者血清蛋白激酶B(PKB)及胸苷激酶1(TK1)水平的影响.方法:将120例复发性卵巢上皮癌患者分为对照组和观察组,每组各60例.对照组给予紫杉醇和卡铂进行治疗,观察组在对照组基础上增加二甲双胍治疗.比较两组患者总有效率、PKB阳性表达率、TK1水平、不良反应总发生率及生活质量改善情况.结果:治疗后,观察组临床总有效率高于对照组(P<0.05),PKB阳性表达率及血清中TK1水平低于对照组(P<0.05),且PKB阳性率与TK1水平呈正相关(r=0.451,P<0.05).治疗期间观察组患者生活质量总改善率高于对照组(P<0.05),不良反应总发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论:二甲双胍联合紫杉醇和卡铂可提高复发性卵巢上皮癌患者治疗总有效率,降低PKB阳性表达率及TK1水平,提高患者生活质量,且不会增加患者治疗期间不良反应的发生,值得推广使用.     

醋酸阿比特龙联合强的松治疗去势抵抗型前列腺癌的疗效分析

目的 分析去势抵抗型前列腺癌(castration resistant prostate cancer,CRPC)患者接受醋酸阿比特龙(abiraterone acetate,AA)联合强的松(prednisone,P)治疗的疗效及安全性,为后续治疗提供经验。方法 筛选2018年7月至2021年4月首都医科大学附属北京朝阳医院泌尿外科共计46例CRPC患者,选择使用AA+P治疗,最后共计37例患者纳入研究。分析37例患者的基本资料,参照前列腺特异抗原(prostate specific antigen,PSA)工作组2(PSA Working Group 2, PSAWG2)标准计算PSA缓解率,按照实体瘤的疗效评价(response evaluation criteria in solid tumors,RECIST)标准评估患者治疗期间的影像学结果,同时分析行多西他赛化疗、PSA闪烁现象以及基线PSA水平、肿瘤T分期、Gleason评分等指标对AA+P治疗的PSA缓解率的影响差异。结果 37例CRPC患者接受AA+P治疗,中位随访时间9.7个月。在接受AA+P初始,有5例患者发生了PSA闪烁现象,其PSA达峰再次下降至基线水平以下的中位时间为3.0(2.0,4.5)个月。37例患者PSA总体缓解率为59.5%,其中13例患者达到缓解后又发生了PSA复发,其中位复发时间为7.0个月。参照RECIST标准,37例CRPC患者中,有7例患者发生了影像学进展,而5例有明确的影像学缓解。6例达到PSA缓解后出现复发的患者将强的松转换为地塞米松,其中2例PSA再次缓解,PSA缓解率为33.3%。化疗失败后接受AA+P的患者PSA缓解低于未行化疗的患者(20.0% vs 65.6%,P=0.076)。此外,有PSA闪烁现象的PSA缓解率低于无此现象的患者(20.0% vs 65.6%,P=0.076)。醋酸阿比特龙的总体耐受性较好,药物不良反应少。结论 CRPC患者口服醋酸阿比特龙联合强的松疗效确切,安全性高,对于不愿意选择或不能耐受化疗的患者,有较高的PSA缓解率。PSA闪烁现象在AA治疗过程中并不少见,这部分患者达到PSA缓解的比例较低。PSA缓解后的中位复发时间为7.0个月,部分PSA进展患者用地塞米松替换强的松可重新达到PSA缓解,可恢复对阿比特龙治疗的敏感性。     

不同剂量紫杉醇联合卡铂治疗晚期卵巢癌的疗效比较

目的 分析晚期卵巢癌患者实施不同剂量紫杉醇联合卡铂治疗的效果.方法 选取2018年1月至2019年2月本院收治的50例晚期卵巢癌患者作为研究对象,根据不同剂量分为对照组(大剂量紫杉醇+卡铂,n=25)和实验组(小剂量紫杉醇+卡铂,n=25),比较两组临床疗效、不良反应发生率、CA125水平及生存期.结果 实验组临床总有效率(84.00％)高于对照组(76.00％),但差异无统计学意义.实验组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05).实验组CA125水平低于对照组,但差异无统计学意义.实验组生存期为(22.91±1.25)个月,长于对照组的(22.61±0.91)个月,但差异无统计学意义.结论 晚期卵巢癌患者实施大剂量、小剂量紫杉醇联合卡铂治疗疗效、生存期相当,但小剂量治疗安全性高于大剂量.     

卡铂联合紫杉醇腹腔化疗对高级别浆液性卵巢癌的疗效

目的：研究卡铂联合紫杉醇腹腔化疗对高级别浆液性卵巢癌（HGSOC）的疗效。方法：选取2015年1月至2019 年7月温州医科大学附属第一医院收治的110 例HGSOC患者,根据治疗方式不同分为卡铂联合紫杉醇静脉化疗组（A组）34例,卡铂联合紫杉醇腹腔化疗组（B组）30例,顺铂联合紫杉醇腹腔化疗组（C组）28例,传统化疗药（环磷酰胺、阿霉素等）静脉化疗组（D组）18例。比较各组患者生存情况及不良反应,评判卡铂联合紫杉醇腹腔化疗治疗HGSOC的实用性、有效性与安全性。结果：A组、B组、C组5年生存率较D组均显著增高,组间差异有统计学意义（P ＜0.05）;B组、C组3年生存率亦较D组增高,组间差异有统计学意义（P ＜0.05）;而A组、B组、C组间3年、5年生存率差异均无统计学意义（P ＞0.05）。4组间III、IV级骨髓抑制的发生率差异均无统计学意义（P ＞0.05）。III、IV级胃肠道反应与腹痛发生情况：C组、D组分别与A组、B组比较,差异均有统计学意义（P ＜0.05）,但A组与B组间、C组与D组间差异无统计学意义（P ＞0.05）。4组间皮疹发病率差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论：卡铂联合紫杉醇腹腔化疗可以延长HGSOC患者的生存时间,提升临床治疗效果,且不良反应较小。