紫杉醇、顺铂联合唑来膦酸治疗非小细胞肺癌骨转移的临床观察

目的:探究紫杉醇、顺铂联合唑来膦酸对非小细胞肺癌骨转移患者的临床疗效,为其临床诊治提供参考依据。方法:选择收治并确诊为非小细胞肺癌且骨转移的患者共计60例,随机分组法分为治疗组(30例)和对照组(30例),治疗组应用紫杉醇、顺铂联合应用唑来磷酸静脉滴注方法进行治疗,对照组单纯应用紫杉醇和顺铂治疗方案,所有患者用药2周期后观察骨痛程度与骨转移灶效果、Kamofsky评分差异,并对两组患者不良反应进行评价。结果:治疗组骨转移疼痛缓解率83.33%,对照组骨转移疼痛缓解率60.00%,两组有效率比较差异有统计学意义(χ2=13.402,P<0.05);治疗组骨病灶治疗有效率(60.00%)显著高于对照组有效率(36.37%),差异有统计学意义(χ2=10.897 9,P<0.05);治疗组患者临床不良反应例数低于对照组患者。结论:紫杉醇、顺铂联合唑来膦酸方案对非小细胞肺癌骨转移患者能够取得较好的临床疗效,骨转移灶控制率有所提高且骨转移性疼痛能够得到缓解,值得临床推广应用。     

白蛋白结合型紫杉醇治疗晚期恶性肿瘤的护理

目的:探讨白蛋白结合型紫杉醇治疗晚期恶性肿瘤的护理方法。方法:对19例晚期恶性肿瘤患者应用白蛋白结合型紫杉醇化疗,化疗开始前给予心理护理,稳定患者情绪,使其能较好地配合治疗;化疗期间重点做好白蛋白结合型紫杉醇不良反应的护理,预防和减轻白蛋白结合型紫杉醇不良反应的发生。结果:本组均能顺利完成化疗,无一例因白蛋白结合型紫杉醇不良反应影响化疗的顺利完成。结论:恰当的护理可预防和减轻白蛋白结合型紫杉醇不良反应的发生,确保化疗计划的顺利进行。     

紫杉醇联合顺铂治疗复发转移乳腺癌的临床疗效

目的:探讨紫杉醇联合顺铂注射液治疗术后复发转移乳腺癌临床疗效。方法:对64例乳腺癌患者,采用紫杉醇注射液联合顺铂注射液方案化疗,治疗后随访观察联合治疗疗效。结果:全组64例患者中位治疗周期4个(2～6个),均按要求完成治疗,其中完全缓解(CR)6例,部分缓解(PR)38例,无变化(NC)16例,病情进展(PD)4例,总有效率为68.8%。临床获益(CR+PR+NC)60例,占93.8%。结论:紫杉醇联合顺铂注射液治疗乳腺癌效果确切,术后转移无药物相关性死亡发生,不良反应小,具有广阔临床应用前景。     

局部晚期乳腺癌的新辅助化疗TEC方案治疗观察

目的:观察新辅助化疗TEC方案治疗局部晚期乳腺癌的临床疗效.方法:对本院收治的29例局部晚期乳腺癌患者给予术前新辅助化疗TEC方案进行治疗,以3周为一疗程,治疗2疗程后评估病灶情况,依据评估结果决定是否再进行1-2疗程化疗,观察化疗的效果及毒副作用.结果:术后总降期率为62.07%,化疗总临床缓解率为79.31%.结论:TEC方案可有效降低临床分期,提高手术及综合治疗的疗效.     

非小细胞肺癌微管蛋白-Ⅲ表达与紫杉醇疗效的关系探讨

目的探讨β微管蛋白-Ⅲ在非小细胞肺癌(NSCLC)中表达与紫杉醇疗效的关系。方法回顾性分析63例接受紫杉醇化疗NSCLC患者的临床资料。应用免疫组织化学技术,检测NSCLC、肺大泡、肺隔离症等组织的β微管蛋白-Ⅲ表达情况,并对疗效进行分析。结果β微管蛋白-Ⅲ在NSCLC中阳性表达率为65.08%(41/63),高于对照组的阳性表达率27.27%(3/11),差异有统计学意义(P<0.05)。β微管蛋白-Ⅲ阳性表达与分化程度有关,高表达者阳性率为42.10%(8/19),中-低表达者阳性率为84.09%(37/44),差异有统计学意义(P<0.05)。β微管蛋白-Ⅲ阳性表达与患者的性别、是否吸烟、病理类型均无明显关系。化疗有效率为68.25%(43/63),β微管蛋白-Ⅲ低表达组有效率为89.43%,其高表达组为33.47%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论β微管蛋白-Ⅲ表达高低与紫杉醇的疗效有一定关系,低表达组患者更有利于使用紫杉醇类药物,可以为临床用药提供一定的依据。     

西地那非和伐地那非逆转MRP7介导的紫杉醇耐药

目的对5型磷酸二酯酶抑制剂能否逆转MRP7介导的化疗药物耐药作用进行研究。方法细胞毒性测定用MTT法;细胞内药物积累实验用液闪仪检测放射性标记物;蛋白表达用Western blotting检测。结果 5μmol/L的西地那非、伐地那非和他达拉非使HEK-MRP7细胞对紫杉醇敏感性分别增加9.8、10.7和1.8倍。在药物积累实验中,西地那非、伐地那非和他达拉非能明显地增加HEK-MRP7细胞中的[3H]-紫杉醇的积累,在5μmol/L时,[3H]-紫杉醇的积累水平分别增加了3.0、3.3和1.8倍。西地那非和伐地那非能逆转MRP7耐紫杉醇药物的效果明显优于他达拉非。Western blot结果显示西地那非和伐地那非作用后对MRP7蛋白的表达没有影响。结论西地那非和伐地那非通过抑制耐药蛋白MRP7的外排泵功能来有效增加HEK-MRP7细胞内的抗肿瘤药物紫杉醇的积累。     

紫杉醇长循环纳米脂质体的抗肿瘤作用

目的研究紫杉醇长循环纳米脂质体(PAC-LS)的体外及体内抗肿瘤作用。方法采用逆相蒸发法制备PAC-LS,用四甲基偶氮唑蓝(MTT)法测定脂质原料、普通紫杉醇(PAC)和PAC-LS对胰腺癌PANC-1细胞株的毒性。以SPF级雌性BALB/C品系5周龄左右裸鼠为受试动物,接种PANC-1胰腺癌细胞株15 d后,尾静脉分别注射PAC和PAC-LS,剂量均为10 mg/kg。每隔1 d测量肿瘤体积,直到小鼠死亡或者满60 d,观察肿瘤生长为治疗前体积5倍的时间(t5v)和肿瘤生长延迟(TGD)时间以及生存时间。结果脂质原料体外无细胞毒性;PAC-LS对PANC-1细胞株毒性大于PAC(P<0.01),其IC50为1.63 mg/L,约为PAC(3.38mg/L)的1/2;PAC-LS能显著抑制PANC-1胰腺癌荷瘤小鼠的肿瘤生长,其TGD时间明显长于PAC组([13.65±2.3)v(s4.5±1.83)d,P<0.01];同时,PAC-LS组的中位生存时间为44.7 d,显著长于PAC组(23 d),P<0.01。结论本研究所采用的脂质体无细胞毒性,用其制备的PAC-LS对肿瘤细胞的毒性高于PAC,并可延缓PANC-1胰腺癌荷瘤的肿瘤生长,延长小鼠生存时间。     

紫杉醇脂质体联合氟尿嘧啶双周治疗进展期胃癌的临床观察

目的：观察紫杉醇脂质体联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙双周治疗进展期胃癌的疗效及不良反应。方法采用紫杉醇脂质体100mg/m2静脉滴注,第1天;亚叶酸钙400 mg/m2静脉滴注,第1天;氟尿嘧啶400 mg/m2静脉注射,第1天;氟尿嘧啶3000 mg/m2加入百特化疗泵中维持46小时,第1天;每2周重复。结果：38例均能评价疗效。其中3例获得CR,16例获得PR,RR为50%,15例SD,4例PD;中位TTP为6.4个月;中位OS为11.2个月;1年生存率为44.6%。全组毒副反应较轻,主要为骨髓抑制、黏膜炎、神经毒性、肌肉关节痛及脱发,胃肠道反应多为Ⅰ～Ⅱ度。其中Ⅲ～Ⅳ度毒副反应包括白细胞减少7例,脱发2例,黏膜炎2例。结论：紫杉醇脂质体联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙双周治疗晚期进展期胃癌不良反应较DCF方案（多西他赛、顺铂、5-FU）明显降低,近期疗效和远期生存相似,而前者的耐受性和生活质量似乎更佳,提示以紫杉醇替代多西他赛亦是DCF的一种可选的改良方案。     

紫杉醇脂质体联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌120例疗效评价

目的 评价紫杉醇脂质体联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的近期、远期疗效和不良反应.方法 将经病理确诊的晚期非小细胞肺癌患者120例随机分为A、B组各60例.A组化疗方案采用紫杉醇脂质体135mg/m2,顺铂60~80mg/m2;B组采用紫杉醇135mg/m2,顺铂用法同A组;21d为1周期.观察2组近期及远期疗效、不良反应和生存情况.结果 B组1例因为发生严重过敏反应中止化疗,并从有效率评价中剔除.A组有效率41.7%(25/60),临床受益率78.3%(47/60),肿瘤中位缓解期为4.9个月,中位生存期为8.3个月,1年生存率为33.3%(20/60);B组有效率35.6%(21/59),临床受益率69.5%(41/59),肿瘤中位缓解期为4.3个月,中位生存期为7.4个月,1年生存率为28.8%(17/59).2组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).A组皮疹、肌肉痛、呼吸困难、面色潮红、神经毒性、毛囊炎、心律失常的发生率明显低于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 紫杉醇脂质体联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌与紫杉醇疗效相当,不良反应发生率降低.     

半乳糖配体介导多烯紫杉醇脂质体靶向性研究

目的:研究经半乳糖配体修饰后的多烯紫杉醇脂质体(docetaxel liposomes modified with galactose ligand,Gal-DOC-L)在小鼠体内的组织分布,探讨Gal-DOC-L对肝脏的靶向作用?方法:采用高效液相色谱法(high performance liquid chromatography,HPLC)测定各组织中多烯紫杉醇的药物浓度,以多烯紫杉醇普通脂质体(docetaxel liposomes,DOC-L)为对比,分别采用相对摄取率re?峰浓度比Ce和靶向效率te作为评价参数,对Gal-DOC-L的肝靶向性进行评价?结果:DOC-L和Gal-DOC-L的re分别为2.80和4.34,Ce分别为1.67和2.38,te分别为28.44%和38.91%?结论:药物经脂质体包封后对肝脏具有一定的靶向效应,而半乳糖配体的引入可进一步提高脂质体对肝脏的靶向性?