多西他赛联合氟尿嘧啶、顺铂方案与多西他赛联合氟尿嘧啶、洛铂方案治疗胃癌的疗效比较

目的:比较多西他赛联合氟尿嘧啶、顺铂方案与多西他赛联合氟尿嘧啶、洛铂方案治疗晚期不可手术胃癌患者的疗效和不良反应。方法:回顾性分析2015年2月至2018年6月126例晚期不可手术的胃癌患者。洛铂组55例:多西他赛+氟尿嘧啶+洛铂，顺铂组71例:多西他赛+氟尿嘧啶+顺铂。洛铂组和顺铂组均21天为一个疗程，连续治疗四个疗程。结果:洛铂组患者客观有效率为50.91%，顺铂组为35.21%，差异无统计学意义（P＞0.05）。洛铂组患者疾病控制率达到83.64%，顺铂组为67.61%，差异有统计学意义（P＜0.05）。洛铂组患者在恶心、呕吐、白细胞减少和四肢麻木方面发生率明显低于顺铂组，差异有统计学意义（P＜0.05）。洛铂组患者血小板减少发生率高于顺铂组，差异有统计学意义（P＜0.05）。洛铂组患者严重不良反应的发生率为21.82%，顺铂组为39.44%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论:将多西他赛联合氟尿嘧啶、顺铂方案中的顺铂以洛铂替代，取得了更好的疾病控制率，而患者的不良反应更轻，严重不良反应的发生率也更低，值得临床进一步研究。     

ABCB1基因多态性对乳腺癌紫杉醇治疗反应的影响

化学治疗是乳腺癌综合治疗的重要组成部分,其中以紫杉醇类药物为基础的化疗方案已被广泛应用,能有效降低复发率并延长患者生存期。但部分患者对紫杉醇类药物反应不佳,紫杉醇类药物诱发的不良反应不仅影响患者的生活质量,而且会导致化疗的延误,甚至中止,均会影响治疗效果。ABCB1基因编码的P-糖蛋白是紫杉醇类药物体内转运途径的关键酶。大量研究表明ABCB1基因单核苷酸多态性可能会改变P-糖蛋白的结构,从而影响其功能活性,继而对紫杉醇类药物清除和细胞内外转运过程产生影响,产生个体化差异的化疗反应。这不仅与紫杉醇类诱导的不良反应相关,并且能够影响患者的远期生存。因此,ABCB1基因多态性具有预测紫杉醇类药物化疗效果和不良反应的潜在价值,对于个体化的药物应用具有重要意义。     

吉西他滨联合卡培他滨治疗转移性三阴乳腺癌患者的临床效果观察

目的:观察转移性三阴乳腺癌患者行吉西他滨和卡培他滨联合治疗的临床效果。方法:选取105例转移性三阴乳腺癌患者,按照治疗方案分为对照组(47例)和观察组(58例)。对照组患者将行单纯多西紫杉醇治疗;观察组患者行吉西他滨联合卡培他滨治疗。治疗后,比较两组患者的毒副反应、生存率及生活质量。结果:观察组患者0、Ⅰ、Ⅱ级所占比例均比对照组高;Ⅲ、Ⅳ级所占比例均比对照组低(P<0.05);观察组患者的0.50年、1年与1.50年的生存率均比对照组高,且总体健康评分(85.05±14.63)分比对照组(65.34±13.02)分高(P<0.05)。结论:吉西他滨联合卡培他滨治疗转移性三阴乳腺癌患者的效果优于单纯多西紫杉醇治疗。     

表柔比星联合紫杉醇治疗三阴性乳腺癌的疗效观察

目的:探讨表柔比星联合紫杉醇在三阴性乳腺癌治疗中的应用效果。方法:选取某院2011年4月~2014年10月收治的三阴性乳腺癌患者90例,随机分为对照组(单独采用表柔比星方案治疗)与观察组(采用表柔比星联合紫杉醇方案治疗)。结果:观察组患者治疗后肿瘤直径、癌细胞叉头框蛋白及乳腺癌易感基因水平明显优于对照组,且观察组治疗有效率为82.22%,高于对照组的64.44%;不良反应发生率为13.33%,低于对照组的35.56%,两组对比差异显著(P0.05)。结论:表柔比星联合紫杉醇治疗三阴性乳腺癌效果显著。     

顺铂与紫杉醇放化疗在食管癌患者中的应用效果

目的:研究顺铂与紫杉醇同步放化疗对食管癌患者的毒副作用以及免疫功能的影响。方法:选取2013年10月～2015年6月我院收治的42例食管癌患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组。其中对照组22例接受单纯的放射治疗,观察组20例在上述放疗的基础上接受顺铂与紫杉醇的化疗。比较两组患者免疫功能的改善情况、毒副作用以及1～3年的生存率。结果:观察组治疗总有效率为90.00%,对照组治疗总有效率为63.64%。治疗前,两组患者的免疫功能相关指标总T、Th、Ts、NK比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的免疫相关指标总T、Th、Ts、NK与对照组相比明显改善;观察组1、2、3年的生存率分别为70.00%、40.00%、30.00%,对照组1、2、3年的生存率分别为50.00%、31.82%、13.64%。观察组和对照组相比,其治疗总有效率、免疫功能改善情况以及患者3年生存率明显优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。患者经治疗后的主要毒副作用为白细胞减少、血小板下降、贫血、肝功能损害、恶心呕吐等,两组的毒副作用相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:顺铂与紫杉醇同步放化疗对提高患者治疗的总有效率,改善患者的免疫功能,提高患者的生存率有积极的作用。     

mTOR通路增强宫颈癌紫杉醇耐药细胞株HeLa/PTX对紫杉醇的敏感性

目的探讨mTOR在宫颈癌紫杉醇耐药中的作用及mTORC1/2双重抑制剂OSI-027联用紫杉醇后HeLa/PTX细胞对紫杉醇(paclitaxel,PTX)敏感性的变化并对相关机制进行研究。方法用sh-RNA-Raptor及sh-RNA-Rictor质粒转染HeLa/PTX细胞以下调Rictor及Raptor的表达,采用western blot法检测mTOR信号通路相关蛋白(Raptor、Rictor、p-Akt(ser473)、Akt和p-p70S6K)和凋亡相关蛋白(Bcl-2和Bax)的表达情况;采用平板克隆形成实验、CCK-8法及Western blot法检测单用mTORC1/2双重抑制剂(OSI-027)、PTX及联用OSI-027和PTX后细胞克隆形成能力、增殖活力的变化并计算药物联用指数(combination index,CI)及mTOR信号通路相关蛋白和凋亡相关蛋白的表达情况。结果与对照组相比,在HeLa/PTX细胞中下调Raptor后p-p70S6K表达显著降低(P<0.001),p-Akt(ser473)/Akt比率显著升高(P<0.001),Bcl-2/Bax比值无显著差异(P>0.05)。下调Rictor后p-p70S6K蛋白表达、p-Akt(ser473)/Akt及Bcl-2/Bax比值均显著降低(P<0.001);与单独使用OSI-027或PTX相比,联合用药组细胞的克隆形成能力及增殖活力均明显下降且两药联用具有协同作用;与空白对照组相比,单用PTX处理HeLa/PTX细胞后p-Akt(ser473)/Akt比率略降低(P<0.05),p-p70S6K表达无明显变化(P>0.05),而单用OSI-027处理HeLa/PTX细胞后p-Akt(ser473)/Akt比率及p-p70S6K表达均显著降低(P<0.001);与单用OSI-027及PTX相比,联合用药处理HeLa/PTX细胞后p-Akt(ser473)/Akt比值、Bcl-2/Bax比值及p-p70S6K蛋白表达均显著降低(P<0.001)。结论抑制mTORC2信号通路的活性可减弱mTORC1抑制引起的p-Akt(ser473)反馈激活可成为克服紫杉醇耐药的有效靶点;mTORC1/2双重抑制剂OSI-027与紫杉醇联用可产生协同抗肿瘤作用。     

白蛋白结合型紫杉醇与紫杉醇脂质体联合奈达铂化疗对复发性卵巢癌的效果比较

目的:比较白蛋白结合型紫杉醇与紫杉醇脂质体联合奈达铂化疗对复发性卵巢癌的效果。方法:选取82例复发性卵巢癌患者为研究对象,按照随机数字表法将患者分成观察组及对照组各41例。观察组给予白蛋白结合型紫杉醇联合奈达铂治疗,对照组给予紫杉醇脂质体与奈达铂治疗,比较两组治疗效果。结果:治疗后,观察组完全缓解率43.9%,高于对照组的17.1%;观察组生命质量(KPS)评分为(75.48±2.13)分,高于对照组的(68.46±2.21)分;观察组不良反应发生率为26.84%(11/41),低于对照组的56.09%(23/41);组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:白蛋白结合型紫杉醇联合奈达铂治疗复发性卵巢癌的效果优于紫杉醇脂质体联合奈达铂治疗。