改良DCF 方案一线治疗晚期胃癌患者的临床观察

目的：观察改良DCF方案（多西紫杉醇+顺铂+5-氟尿嘧啶）一线治疗晚期胃癌的疗效及不良反应。 方法：对2008年6月—2011年6月收治的48例初治晚期胃癌患者,采用改良DCF方案化疗,即多西紫杉醇75 mg/m2静脉滴注（第1天）,顺铂20 mg/m2静脉滴注（第1~3天）,5-氟尿嘧啶750 mg/m2持续静脉滴注24 h（第1~5天）。21 d为1周期,至少2周期后进行疗效评价。 结果：随访日期截止2013年2月,无失访病例。全组患者总有效率（ORR）为29.2%（14/48）,疾病控制率（DCR）为87.5%（42/48）,其中完全缓解（CR）1例（2.1%）,部分缓解（PR）13例（27.1%）,病情稳定（SD）28例（58.3%）,病情进展（PD）6例（12.5%）;中位疾病进展时间（TTP）为6.9个月,中位总生存期（OS）为12.5个月;不良反应为主要为骨髓抑制、消化道反应和脱发,粒细胞减低发生率为66.7%（32/48）,其中III~IV度占21.8%（7/32）,血小板减低发生率为20.8%（10/48）,无III~IV度发生者;无严重感染、出血等治疗相关死亡。化疗后KPS评分是独立的预后影响指标。 结论：改良DCF方案一线治疗晚期胃癌疗效确切,耐受性好。     

Herceptin联合化疗治疗Her-2过度表达的晚期乳腺癌疗效观察

目的比较Herceptin联合紫杉醇（TAX）的生物化疗组和TAX单纯化疗组治疗人表皮生长因子受体2（Her-2）阳性表达的乳腺癌患者的疗效及毒性。方法选择免疫组化法检查Her-2为阳性的女性乳腺癌患者为研究对象,以36例接受Herceptin联合TAX方案治疗者为研究组,42例接受单纯TAX方案治疗者为对照组．分别观察上述两组患者疗效及毒副反应。结果Herceptin联合TAX治疗乳腺癌的客观有效率fRR％）、临床受益率（RR＋SD％）均明显高于单纯TAX组;生物化疗组中,免疫组化检测结果为HeP2（＋）、Her-2（＋＋）、Her-2（＋＋＋）的患者临床有效率分别为0％、57．1％和65．0％;单纯化疗组分别为16．7％、50．0％和50．0％;两者之间的临床疗效存在着显著性差异CP〈0．05）。结论对于Her-2阳性的晚期乳腺癌患者,Herceptin联合TAX方案组的疗效明显优于单纯TAX方案组,对Her-2（＋＋＋）的乳腺癌患者,Herceptin联合TAX治疗的有效率高于Her-2（＋＋）的患者,联合化疗安全可靠。     

XELOX与DF方案治疗晚期胃癌临床疗效比较

目的比较XELOX和DF方案对晚期胃癌的临床疗效和毒副反应。方法132例晚期胃癌患者随机分为XELOX组和DF组。所有病例治疗4周期以上,按WHO标准评价并比较两组的客观疗效和毒副反应。结果XELOX组总有效率52．3％,DF组总有效率47．8％（P〉0．05）。XELOX组手足综合征的发生率为36．92％,明显高于DF组的13．43％（P〈0．05）;而骨髓抑制的发生率为41．54％,显著低于DF组的85．07％（P〈0．05）;其余各项常见的副作用未见明显差异,无统计学意义（P〉0．05）。结论XELOX方案与DF方案治疗晚期胃癌疗效相当,而XELOX方案骨髓抑制副反应小,耐受性好,更易为老年患者所接受。     

表柔比星联合多西他赛或紫杉醇治疗乳腺癌效果差异分析

目的探讨表柔比星联合多西他赛或紫杉醇治疗乳腺癌的效果差异。方法选取2018年2月至2019年7月本院收治的86例乳腺癌患者,根据动态随机分组法将其分为对照组(n=43)和观察组(n=43),对照组采用表柔比星联合紫杉醇治疗,观察组采用表柔比星联合多西他赛治疗,比较两组临床缓解率、1年内复发率、生存时间以及不良反应发生率。结果两组患者临床缓解率差异经统计学软件检验显示无统计学意义(P>0.05);观察组1年内复发率和不良反应发生率低于对照组,生存时间长于对照组,差异经统计学软件检验显示有统计学意义(P<0.05)。结论表柔比星联合多西他赛或紫杉醇对乳腺癌的治疗效果相近,但联合多西他赛的不良反应风险更低,还可延长患者生存时间。     

紫杉醇可降解内支架防治犬血管再狭窄的免疫组化分析

目的　评做携带抗增生药物紫杉醇的生物可降解性血管内支架 (BIS)防治血管再狭窄的效果。方法　以乙交酯 丙交酯共聚物 (PLLGA)为原料分别制备携带紫杉醇的BIS和未携带药物的BIS(裸BIS)。球囊扩张法建立犬双侧骼外动脉再狭窄动物模型 ,将 8对紫杉醇BIS和裸BIS分别植入到 8只犬的双侧骼外动脉内 ,6周后处死实验动物完整取出支架段血管行病理学观察及免疫组化评价。结果　裸支架组血管平均管腔面积小于紫杉醇支架组血管平均管腔面积 (775 86 μm2 vs113435 μm2 ,P <0 0 1)。裸支架组血管新生内膜平均增生面积大于紫杉醇组平均内膜增生面积(2 4 80 3μm2 vs 113435 μm2 ,P <0 0 1) ;裸支架组PCNA细胞阳性率高于紫杉醇支架组 (38%± 15 %vs 11%± 0 31% ,P <0 0 1) ,两组具有显著统计学差异。结论　生物可降解性血管内支架作为载荷和释放药物的有效平台 ,通过所携带抗增生药物紫杉醇可以显著地抑制VSMC增殖和血管内膜的增生是防治血管再狭窄的新策略和理想手段。对于BIS的精确释放速率、紫杉醇预防再狭窄的适合剂量以及BIS的远期效果还需进行大量深入的研究     

DCF和OLF方案治疗进展期胃癌术后辅助治疗的疗效

目的 观察奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶(5-Fu)、亚叶酸钙(OLF)方案和多西他赛联合顺铂、5-Fu持续静脉滴注(DCF)方案治疗进展期胃癌根治术(D2)后的临床疗效和毒副反应.方法 经胃癌根治术(D2)后病理组织学证实的进展期胃癌患者62例随机分为两组,分别接受DCF方案30例(第1天多西紫杉醇75 mg/m2静脉滴注,第1～5天顺铂20 mg/m2静脉滴注,第1～5天5-Fu500 mg/m2持续静脉滴注,每21天重复)或OLF方案32例(第1天奥沙利铂130 mg/m2静脉滴注;第1～5天亚叶酸钙200 mg/d静脉滴注;5-Fu 450 mg/m2静脉滴注,每21天重复)化疗4周期.结果 DCF组总有效率56.7％,其中完全缓解2例,部分缓解15例;OLF组总有效率56.3％,其中完全缓解2例,部分缓解16例.两组有效率差异无统计学意义(P＞0.05).恶心、呕吐、食欲下降及Ⅲ～Ⅳ级白细胞减少的发生率两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 DCF和OLF两种方案均是治疗进展期胃癌术(D2)后较为有效的化疗方案,其有效率差异无统计学意义,不良反应的特点有差别,但OLF方案患者耐受性好,生活质量高,是进展期胃癌术后辅助化疗的较好方案.     

多西他赛联合顺铂并同期MM50适形放疗治疗食管癌近期疗效观察

目的:观察多西他赛联合顺铂并同期MM50适形放疗治疗晚期食管癌的临床疗效和毒副反应。方法:对60例食管鳞状细胞癌随机分为实验组和对照组,两组均给予适形放射治疗,对照组采用单纯放疗,实验组采用多西他赛联合顺铂化疗并配合适形放疗。结果:实验组有效率和毒副反应均高于对照组。1、2、3年生存率对照组和实验组分别为60.0%、40.0%、23.3%及80.0%、66.7%、43.3%。1、2、3年局部控制率分别为46.7%、40.0%、26.7%及76.7%、63.3%、53.3%。生存率及局控率实验组明显高于对照组(P<0.05)。结论:选择多西他赛联合顺铂的同期化疗配合适形放疗的治疗方案能达到更好的治疗效果,能提高生存率和生存时间,值得临床考虑。     

伽玛刀联合紫杉醇/卡铂同步加巩固治疗局部晚期非小细胞肺癌临床观察

目的观察体部伽玛刀联合紫杉醇/卡铂同步加巩固治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床疗效及毒副反应。方法将62例局部晚期非小细胞肺癌患者随机分为A(30例)、B(32例)两组;均给予伽玛刀同步联合紫杉醇/卡铂方案化疗(紫杉醇45 mg/m2+卡铂AUC=2,第1天,1次/周,共6次);B组在与A组相同治疗后,再给予巩固化疗(紫杉醇175 mg/m2+卡铂AUC=5,第1天,1次/3周,共2周期)。比较临床疗效和毒副反应。结果近期有效率(CR+PR):A组76.67%,B组81.25%;1、2年生存率及中位生存期:A组分别为63.33%、30.00%和14.6个月,B组分别为68.75%、37.50%和16.9个月;两组比较,无统计学差异(P>0.05);毒副反应:B组明显高于A组。结论体部伽玛刀联合紫杉醇/卡铂同步治疗局部晚期非小细胞肺癌安全、有效,而在此基础上加予巩固化疗未能明显提高此类患者的生存率。     

奈达铂联合紫杉醇同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌

目的：对奈达铂联合紫杉醇同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床疗效及安全性进行分析。方法82例局部晚期鼻咽癌患者,随机分为对照组与观察组,各41例,两组均给予放射治疗,且自放疗第1天起开始为期2个周期化疗,对照组化疗方案为亚叶酸钙(PF方案),观察组化疗方案为奈达铂联合紫杉醇(TN方案),对比两组患者近期疗效、不良反应及1年生存率。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组,白细胞减少、皮肤炎、口腔黏膜炎及血小板减少发生率显著高于对照组,恶心及呕吐发生率显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。经随访,两组患者1年生存率差异无统计学意义(P>0.05)。结论奈达铂联合紫杉醇同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌效果显著,不良反应多为1~2级,且患者均有良好的耐受性,值得在临床中推广。     

多西他赛治疗晚期乳腺癌的临床分析

目的探讨多西他赛治疗晚期乳腺癌的临床效果,并对用药安全性进行评价。方法 39例晚期乳腺癌患者作为观察对象,并对其临床资料进行回顾性分析。所有患者均为一线治疗后失败患者,接受国产多西他赛注射液单药治疗。总结患者临床治疗效果及不良反应情况,并做详细统计。结果 39例患者均获得随访,38例患者可评价疗效,其中6例完全缓解,11例部分缓解,有效率为44.7%,临床获益率为84.2%;患者主要不良反应(Ⅲ、Ⅳ度)为:1白细胞下降15例(39.5%);2粒细胞减少12例(31.6%);3脱发9例(23.7%);4消化道反应7例(18.4%),且未出现水钠潴留。结论给予晚期乳腺癌化疗患者多西他赛注射液,临床治疗效果显著,具有安全性和有效性,患者耐受性良好,值得临床推广