美国医院确诊或疑似埃博拉病毒出血热住院患者感染预防与控制指导意见

2014年8月1日,美国CDC发布了关于埃博拉病毒出血热（EHF）的预防与控制指导意见（Infection prevention and control recommendations for hospitalized patients with known or suspected Ebola hemorrhagic fever in U.S. hospitals）（http://www.cdc.gov/vhf/ebola/hcp/infection prevention and control recommendations.html）。为有效控制该类疑似或确诊感染病例,现将该指导意见摘译如下,供有关人员参考。参考时请注意,本指南中的措施仅限对EHF,如合并有其他情况或疾病（例如肺结核、多重耐药菌感染等）的EHF患者,有必要采取其他额外的防控措施。因指导意见的采用资料是2014年7月30日前的,故这些建议将在疾病被不断认识过程中被重新评估,并进行更新。     

湘雅医院15年间医院感染现患率调查

［摘要］目的了解湘雅医院感染的实际情况及变化趋势,为有效预防与控制医院感染提供依据。方法采用床旁调查与病历调查相结合的横断面调查方法,调查该院2000—2014年（2006年未进行）某一日所有住院患者的医院感染现患率、横断面抗菌药物使用率及细菌培养送检率。结果2000—2014年医院感染现患率从6.30%降低至3.91%,差异有统计学意义（χ2=35.14,P＜0.001）;社区感染现患率为15.61%~15.76%,各年度比较,差异无统计学意义。医院感染现患率最高的科室为综合重症监护病房（ICU）;医院感染与社区感染均以下呼吸道感染居首位;泌尿道置管率呈下降趋势,动静脉置管率呈上升趋势,差异均有统计学意义（χ2值分别为5.21、96.24,均P＜0.001）。2008—2014年治疗性使用抗菌药物患者病原体送检率为36.37%~44.51%,医院感染病例病原体送检率为34.00%~44.99%,医院感染病原体检出率为41.57%~68.48%,均呈增长趋势,差异均有统计学意义（χ2值分别为22.78、10.03、26.49,均P＜0.001）。感染病原体以革兰阴性（G-）菌为主;抗菌药物横断面使用率与联合用药率均呈下降趋势,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论该院医院感染防控与抗菌药物管理取得初步成效,医院感染现患率与抗菌药物横断面使用率均明显下降,感染病原体以G-菌为主,感染部位以下呼吸道居首位。     

湖南省某三甲医院32例布鲁菌病患者临床特点分析

目的分析布鲁菌病患者的临床特点。方法回顾性分析2014年1月—2018年3月湖南省某三级甲等综合医院收治的确诊为布鲁菌病患者的临床和流行病学资料。结果 2014年1月—2018年3月共确诊32例患者,其中2017年确诊的病例数最多(12例,37.5%)。患者发病年龄集中在14~60岁(23例,71.9%),29例(90.6%)居住在农村。19例患者有明确的牛羊接触史。16例(50.0%)首诊于感染病科,12例(37.5%)首诊于脊柱外科。主要临床表现和异常的检查结果如下:发热(29例,90.6%),腰腿痛(18例,56.3%);20例进行了脊柱影像学检查的患者中5例(25.0%)出现腰椎或骶椎骨质破坏,7例(35.0%)出现椎体周围软组织病变;21例(65.6%)患者血红蛋白降低,9例(28.1%)血小板降低;62.5%(15/24)的患者降钙素原升高,96.7%(29/30)的患者C反应蛋白升高,74.2%(23/31)的患者血沉加快。21例(62.5%)患者使用多西环素加利福平治疗,30例完成随访,29例痊愈。结论布鲁菌病临床表现多样,对于不明原因发热,特别是接触牛羊后出现发热伴有腰腿痛的患者应考虑该病可能,避免漏诊和误诊。     

氯己定擦浴在预防医院感染中的作用研究进展

正氯己定又名洗必泰,化学名称为1,6-双己烷,又名双氯苯双胍己烷,英文名chlorhexidine。氯己定属于胍类低效消毒剂,与高浓度醇类互配后能达到中效消毒水平,已被人们使用60多年[1]。氯己定有很多种复合制剂,常见的有醋酸氯己定、葡萄糖酸氯己定、氯己定醇、盐酸氯己定等,盐酸氯己定由于在