喉癌患者血清 HMGB1和 MMP-9表达及其临床意义

目的：探讨高迁移率族蛋白B1（HMGB1）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）在喉癌发生、发展中的作用。方法采用ELISA法检测40例喉癌患者（喉癌组）、37例喉癌癌前病变患者（癌前组）和41例健康对照者（健康组）血清HMGB1、MMP-9表达水平,分析HMGB1、MMP-9表达与喉癌临床病理参数的关系及HMGB1与MMP-9表达的相关性。结果喉癌组血清HMGB1和MMP-9水平明显高于癌前组及健康组（P＜0．05）;HMGB1和MMP-9表达与肿瘤分期、淋巴结转移相关（ P＜0．05）;与患者年龄、性别及肿瘤分化程度、原发部位无关（ P＞0．05）;血清HMGB1与MMP-9表达呈正相关（r＝0．578,P＜0．01）。结论 HMGB1、MMP-9参与了喉癌的发生、发展、侵袭转移过程;在此过程中二者具有协同作用。     

PDA合并脑血管疾病26例的观察与护理

目的探讨下肢动脉硬化闭塞症(PDA)合并脑血管患者的观察重点及护理措施。方法 2007-01-2010-12空军总医院心血管外科治疗58例PDA患者,其中26例合并脑血管疾病,对其进行仔细观察并提出针对性护理措施。结果 26例合并脑血管疾病的患者经血管造影检查,7例单纯造影术显示可行保守治疗,另外19例需要行介入治疗,其中球囊扩张术8例,支架植入术9例,插管溶栓2例,术后配合药物治疗并进行针对性观察及护理,多数患者预后良好,出现并发症5例,其中1例大出血并出现较大血肿,3例支架内再狭窄行血管再通术,1例下肢溃疡伤口不愈合待截肢。结论 PDA合并脑血管疾病患者自主活动较少,血栓时间长,病情虽重但感觉较迟钝,疼痛并不明显。认真细致的观察护理及早发现问题,及时采取有效的护理措施对疾病的预后十分重要。     

减轻先天性心脏病患儿术后疼痛的护理体会

正我们自2011年6月至2012年5月对166例从ICU转入病房的先天性心脏病患儿术后疼痛进行评估、教育,采取相应的护理措施,效果良好,报告如下。对象与方法1.一般资料:本组166例,男95例,女71例;年龄2~15岁,平均5.3岁。其中室间隔缺损142例,房间隔缺损10例,法洛三联征3例,法洛四联征3例,其他畸形8例。患儿均在体外循环下行心脏直视手术,术后出现不同程度的疼痛,查找疼痛原因,进行     

院内心肺复苏Utstein模式注册研究

目的应用心肺复苏Utstein指南模式评价心脏骤停原因及其心肺复苏复苏结果。方法按照心肺复苏Utstein评价指南设计心肺复苏注册登记表,在2008年1月至2009年12月期间,对海南省人民医院急诊科、重症医学科、心内科、海南省医疗保健中心心肺复苏和心脏骤停患者及其结果进行前瞻性描述性研究。结果在295例心脏骤停中,院外心脏骤停与院内心脏骤停分别为137例、158例,其心脏骤停心脏原因分别为49例（35.7%）、63例（39.9%）;院外心脏骤停非心脏原因中因创伤、淹溺、急性中毒引起心脏骤停高于院内心脏骤停组（P〈0.05）;而院内心脏骤停组因低氧血症/呼吸衰竭、低血压/休克、电解质紊乱引起心脏骤停高于院外心脏骤停组（P〈0.05）。院内心脏骤停复苏ROSC率、成活出院率分别为50.7%、13.9%,院内心源性心脏骤停的ROSC率、成活出院率高于非心源性心脏骤停（P〈0.05）。结论院外、院内心脏骤停原因有明显的差异,院内心源性心脏骤停的ROSC率、成活出院率高于非心源性心脏骤停。     

何谓ICU?

ICU(Intensive Care Unit),即重症监护病房.目前国际上推崇的定义是:设置一特别医疗单位,将具有危险的病人集中起来,突出地从人力、物力、空间上全面地、彻底地调动所有的重要诊断、治疗和监护措施,尽可能使机体维持或恢复重要的生理功能. 从ICU工作程序看,主要涉及两方面的工作:(1)及时、准确地诊断与治疗;(2)连续不断地进行     

52例胸外科临终患者的症状护理尝试

随着社会老龄化问题的日趋严重，临终病人数目日益增多，临终护理也逐渐受到重视。而对临终患者出现的各种症状，有效地进行护理，可提高患者临终前的生命质量。症状护理包括对疼痛、呼吸困难、恶心呕吐、便秘、谵妄和精神激动等症状的护理。     

肺切除33例术后监测及护理

2000年5月~2005年7月,我院收治肺切除患者33例,效果满意。现将护理体会报告如下。1临床资料本组33例,男24例,女9例。肺癌20例,肺良性肿瘤5例,肺脓肿4例,支气管扩张3例,肺结核球1例。行左侧全肺切除5例,右侧全肺切除2例,右肺中、下叶切除3例,其余为1叶切除。术前肺功能不全或心电图异常11例。术后并发肺炎6例,肺不张3例,偶发房早2例,急性心衰1例,均经及时对症治疗后缓解。2术后监护2.1监测生命体征术后1~3h内,每15~30m in测量脉搏、呼吸、血压1次,病情平稳后24h内每1~2h测1次,同时观察周围静脉充盈及末梢循环情况。注意呼吸次数及波形幅度,浅…     

中心静脉压对感染性休克患者的病情判定与分层次护理

目的 探讨中心静脉压(central venous pressure,CVP)对感染性休克患者的病情判定价值与分层次护理措施。方法 2012年9月到2017年8月选择在我院急诊ICU收治的感染性休克患者86例,所有患者都给予CVP指导临床液体复苏策略,对照组给予常规护理,观察组给予分层次护理,记录两组的CVP变化情况与预后情况。结果 两组患者复苏6h的APACHE Ⅱ评分低于护理前(P<0.05),护理后观察组评分低于对照组(P<0.05)。两组患者复苏后不同时间点的CVP都高于复苏前(P<0.05),复苏6h的CVP也高于复苏3h(P<0.05),且观察组也高于对照组(P<0.05)。观察组的去甲肾上腺素、多巴酚丁胺等血管活性药物使用剂量都少于对照组(P<0.05)。观察组的机械通气时间、ICU入院时间少于对照组,液体平衡量多于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的满意度为100.0%,显著高于对照组的87.5%(〖XC小五号.EPS;P〗=6.105,P=0.013)。结论 CVP在感染性休克复苏治疗中是一项可行的病情判定与监测指标,分层次护理的应用能减少患者血管活性药物的使用,调节CVP水平,促进降低APACHE Ⅱ评分,改善患者的预后,且有利于提高患者的满意度。     

环戊基哌嗪力复霉素治疗急性肺部感染32例(摘要)

环戊基哌嗪利复霉素(R77—3)是一个新的利福霉素的衍生物,由四川抗菌素工业研究所研制成功,除对抗酸杆菌有较强的抗菌活性外,还对革兰氏阳性球菌也具有很强的体外抗菌活性。对金葡球菌的MIC为0.005～0.013μg/ml,链球菌为0.005～0.021μg/ml,但对革兰氏阴性杆菌抗菌作用较差,对大肠杆菌的MIC为7μg/ml,绿脓杆菌为10μg/ml。由     

22例急性心肌梗塞患者梗塞后外周血淋巴细胞β-受体动态变化

本研究采用~3H-DHA(美国Duponf产品,比活度3959.0GBq/mmol)放射性配基结合分析法观察了1992年4月至10月我科住院确诊的22例急性心肌梗塞病人梗塞后1、3、7、和21天外周血淋巴细胞β-受体Bmax及Kd。结果:见附表。结论,急性心肌梗塞后24小时即出现β-受体明显升高,3天后下降,但仍高于