他汀类降脂药与肾脏病

他汀类降脂药是细胞内胆固醇合成限速酶即三羟基三甲基戊二酰辅酶A(HMG—CoA)还原酶抑制剂，是目前临床应用最广泛的一类降脂药，由于这类药物的英文名称均含有“statin”，故常简称为他汀类药物。其降脂作用的机制目前认为是由于该类药物能抑制细胞内胆固醇合成早期阶段的限速酶，造成     

心源性心脏骤停心肺复苏成功的分析

目的分析影响心源性心脏骤停患者心肺复苏成功的临床因素。方法选择该院收治的心源性心脏骤停患者共58例,根据复苏成功与否分成心肺复苏成功组(成功组)22例和心肺复苏失败组(失败组)36例。分析两组患者的临床资料,探讨与心肺复苏成功的相关因素。结果两组患者性别比和发病种类比较,差异无统计学意义(P0.05);成功组患者的年龄和入院时间明显低于失败组,院前给予抢救的比例明显高于失败组,差异均有统计学意义(P0.05)。成功组患者的心脏停搏时间、抢救时间、心肺复苏循环平均次数、肾上腺素剂量和电除颤次数明显低于失败组,应用辅助机械通气的比例明显高于失败组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论心肺复苏成功的因素可能与发病年龄、入院时间、院前给予抢救的比例、心脏停搏时间、抢救时间、心肺复苏循环次数、肾上腺素剂量、平均电除颤次数和应用辅助机械通气有关。     

靶向超声介导VEGF_(165)cDNA基因治疗大鼠心肌缺血的实验研究

目的探讨靶向超声介导VEGF165cDNA基因治疗大鼠心肌缺血的可行性。方法将60只心肌缺血的雄性SD大鼠分为3组:超声介导基因组(采用超声破坏微泡造影剂的方法将VEGF165cDNA基因转染大鼠)、单纯基因组(尾静脉输入同等量携带VEGF165cDNA基因的造影剂)、对照组。每组又分为24h后处死组和14d后处死组,每小组为10只。处死后分别行坏死区中性粒细胞记数,梗死区质量比测定,免疫组织化学检测缺血心肌中的VEGF蛋白表达,缺血心肌区域毛细血管记数。结果24h处死组:超声介导基因组坏死区中性粒细胞平均为(59.30±7.70)个/高倍视野,单纯基因组为(62.53±7.50)个/高倍视野。14d后处死组:超声介导基因组梗死区质量比明显小于单纯基因组,单纯基因组又明显小于对照组。超声介导基因组有大量VEGF蛋白阳性反应的棕褐色颗粒,而单纯基因组VEGF蛋白阳性反应的棕褐色颗粒少于超声介导基因组。结论超声介导微泡造影剂携带VEGF165cDNA基因能提高基因转染率,促进缺血区毛细血管再生,减少心肌梗死面积,对缺血区炎性细胞的浸润也有一些影响,且基因的转染>24h。     

产甲胎蛋白胃癌2例报道及文献复习

目的:旨在加深对产甲胎蛋白胃癌(alpha-fetoprotein-producing gastric carcinoma,AFPGC)的诊断、治疗及预后的认识.方法:回顾性复习2001年11月～2002年6月87例血清甲胎蛋白(AFP)升高的住院患者病历资料,对其中诊断为胃癌患者的手术标本进行苏木精-伊红 (HE)染色及免疫组化染色.总结有关资料并复习相关文献.结果:血清AFP高于正常水平的患者中,2例病理诊断为胃肝样腺癌.AFP、癌胚抗原(CEA)、α1-抗胰蛋白酶(α1-AT)、α1-抗胰糜蛋白酶(α1-ACT)等免疫表型均呈阳性.常规化疗不能控制疾病进展,2者均出现肝转移.结论:AFPGC具有高度侵袭性,易出现肝转移,预后差.治疗首选胃癌根治术,术后推荐使用以丝裂霉素、伊立替康等为主的方案行辅助化疗,但仍有待发现更新的AFPGC综合治疗模式.     

风湿性心脏病患者体外循环后心肌β受体系统解偶联

目的研究体外循环（ＣＰＢ）对风湿性心脏病患者心肌β受体系统的影响。方法采用放射免疫分析法测定了１２例风湿性心脏病患者ＣＰＢ前后心肌β受体密度、腺苷酸环化酶（ＡＣ）活性、异丙肾上腺素介导的腺苷酸环化酶最大活性（ＩＳＯ－ＡＣ）。结果ＣＰＢ前后β受体密度、腺苷酸环化酶活性均无明显改变；ＣＰＢ后ＩＳＯ－ＡＣ（１０．２９±３．６５ｐｍｏｌｃＡＭＰ／ｍｇｐｒ·ｍｉｎ）较ＣＰＢ前（１５．９８±４．６３ｐｍｏｌｃＡＭＰ／ｍｇｐｒ·ｍｉｎ）明显降低。结论风湿性心脏病患者ＣＰＢ后β受体系统解偶联，对儿茶酚胺反应性降低，这可能是此类患者术后常出现低心排血量的原因之一     

选择性冠状动脉造影术中心室颤动八例原因分析

选择性冠状动脉造影术中操作不当可能出现各种并发症 ,本文对我院 1 993年 1 0月以来开展的 1 4 0 0例选择性冠状动脉造影中出现的 8例心室颤动的原因进行分析。1 .资料与方法 :1 993年 1 0月至 2 0 0 2年 6月因胸痛在我院接受冠状动脉造影检查的患者 1 4 0 0例 ,采用标准Ｊｕｄｋｉｎｓ法 ,狭窄程度以计算机定量分析 ,直径狭窄≥ 50 %作为冠心病诊断标准。2 .结果 :1 4 0 0例选择性冠状动脉造影患者中 ,发生心室颤动 8例 ,发生率 0 57%。其中男 7例 ,女 1例 ,年龄 42～ 71岁 ,平均 (50 2± 6 8)岁。 8例心室颤动均发生在前 1 0 0例冠状动…     

急救医疗信息系统JZXT的分析与设计

急救医疗工作是医疗卫生事业中的一个重要环节。在时间短、任务急、工作量大的情况下,必须准确、全面而又迅速地掌握患者的各种医疗信息及生命体征,才能对患者进行及时、正确的诊断治疗。因此,建立基于就诊患者实际情况的急救医疗信息系统就显得十分重要。为此,我们开发并建立了一套基于计算机技术和数据库技术的急救医疗信息系统     

ISO9001:2000在急诊医疗质量控制中的应用

目的：探索ISO9001：2000在急诊医疗质量控制中的理论与实践模式。方法：前瞻性方法，采用描述性研究与具体实践相结合的方法，并与该体系实施前后2年相关指标进行比较分析。结果：建立了实施ISO9001质量管理体系的急诊科；获得中国长城(天津)质量保证认证公司颁发的质量管理体系认证证书：取得了急诊医疗纠纷降低、质量意识及创新意识提高等的良好效果。结论：导入ISO900l不失为一种有效的急诊质量控制的新尝试和新方法。     

CHANGES OF BETA-ADRENERGIC RECEPTORS OF PERIPHERAL BLOOD LYMPHOCYTE IN PATIENTS WITH ACUTE CEREBRAL TRAUMA AND THEIR CLINICAL SIGNIFICANCE

ＣＨＡＮＧＥＳＯＦＢＥＴＡ┐ＡＤＲＥＮＥＲＧＩＣＲＥＣＥＰＴＯＲＳＯＦＰＥＲＩＰＨＥＲＡＬＢＬＯＯＤＬＹＭＰＨＯＣＹＴＥＩＮＰＡＴＩＥＮＴＳＷＩＴＨＡＣＵＴＥＣＥＲＥＢＲＡＬＴＲＡＵＭＡＡＮＤＴＨＥＩＲＣＬＩＮＩＣＡＬＳＩＧＮＩＦＩＣＡＮＣＥＨＵＸｉ...