沙美特罗/氟替卡松治疗哮喘–COPD重叠综合征的效果

目的:探讨噻托溴铵联合沙美特罗/氟替卡松治疗哮喘–慢性阻塞性肺疾病(COPD)重叠综合征的临床效果。方法:选取2016年1月至2018年1月广州市增城区中医医院收治的68例哮喘–COPD重叠综合征患者纳入本研究,根据随机分组的形式将其分为对照组与观察组,对照组34例患者给予沙美特罗/氟替卡松进行治疗,观察组34例患者给予噻托溴铵联合沙美特罗/氟替卡松进行治疗,对其治疗效果进行分析。结果:(1)观察组患者血管内皮细胞功能与肺功能变化均优于对照组患者,差异具有统计学意义(P 0.05)。(2)观察组患者治疗总有效率94.11%高于对照组的76.47%,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:噻托溴铵联合沙美特罗/氟替卡松治疗哮喘–COPD重叠综合征的效果较为理想,能有效改善血管内皮细胞功能与肺功能。     

个体化健康教育模式对高血压住院患者的影响

目的探讨个体化教育模式对高血压住院患者所起到的作用。方法采用自行设计的调查问卷对300例住院患者个体化健康教育前后进行比较。结果个体化教育对高血压患者实施后,除护患沟通有效率提高外,患者及其家属对健康教育满意度、相关知晓率均较实施前提高,差异有统计学意义（P〈0.05）;而依从性、患者行为改变均较实施前有显著提高,差异也有统计学意义（P〈0.01）。结论高血压的个体化健康教育在治疗中的作用日益受到人们的重视,根据患者个体情况,有效地进行健康宣教,可以起到良好的治疗效果,提高患者的满意度。     

代谢综合征合并冠心病患者血浆P-选择素水平与胰岛素抵抗的关系

目的:探讨代谢综合征(MS)及合并冠心病(CHD)患者空腹血浆P-选择素水平和胰岛素抵抗及MS其他指标的相互关系。方法:用液相蛋白芯片结合流式细胞仪测定单纯MS组(17例)、MS CHD组(40例)和正常对照组(19例)空腹血浆P-选择素水平,用酶联免疫吸附法(ELISA)测定空腹血浆真胰岛素水平,并收集MS的其他有关数据:腰围、体重指数、空腹血糖和血脂,计算胰岛素敏感指数。结果:①P-选择素在正常对照组(25．1±3．6)μg／L,MS组(33．1±5．1)μg／L,MS CHD组(41．3±8．4)μg/L,3组间差异有显著性意义(F=37．54,P<0．05);②空腹血浆P-选择素水平与胰岛素敏感指数呈负相关(r=-0．460,P< 0．05),与体重指数(r=0．402,P<0．05)、低密度脂蛋白胆固醇(r=0．406,P<0．05)、腰围(r=0．538,P<0．05)、空腹真胰岛素(r=0．478,P<0．05)呈正相关;③以空腹血浆P-选择素水平为应变量的多元逐步回归分析提示,胰岛素敏感指数(r2=0．212)、腰围(r2=0．290)、空腹真胰岛素(r2=0．228)、低密度脂蛋白胆固醇(r2=0．165)、体重指数(r2=0．162)与P-选择素具有相关性(P<0．05)。结论:MS患者的P-选择素水平增加,合并CHD的MS患者更为明显,并与胰岛素抵抗相关,可能在MS发展为CHD中起一定作用。     

抗菌药物对产超广谱β内酰胺酶大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌接种效应的研究

目的研究美罗培南、头孢米诺、哌拉西林-他唑巴坦、头孢吡肟、头孢他啶、头孢噻肟和头孢曲松7种常见抗生素对产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的接种效应。方法用微量肉汤稀释法测定7种抗生素对22株产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌在标准细菌接种量(5×10~5CFU/mL)和高接种菌量(5×10~7CFU/mL)时的MIC。结果随着接种菌量增加,美罗培南和头孢米诺对所有受试菌株的MIC无接种效应;哌拉西林-他唑巴坦对SHV-12型和1株CTX-M-14菌的MIC表现出接种效应;头孢吡肟、头孢他啶、头孢噻肟和头孢曲松存在接种效应的菌种分别占所有受试菌株的86.4%(19/22)、40.9%(9/22)、10%(22/22)和100%(22/22)。结论对22株产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,美罗培南和头孢米诺不存在接种效应,哌拉西林-他唑巴坦对部分基因型ESBLs菌株(SHV-12型和1株CTX-M-14菌株)存在接种效应,头孢吡肟、头孢他啶、头孢噻肟和头孢曲松存在接种效应。     

重水辅助下游离内界膜填塞术治疗黄斑裂孔合并 视网膜脱离的疗效分析

目的 观察重水辅助下游离内界膜填塞术治疗黄斑裂孔（MH）合并视网膜脱离（RD）的疗效, 并与单纯内界膜剥离术相比较,分析2 种术式的安全性及有效性。方法 回顾性分析2015 年1 月—2016 年 12 月南昌大学第一附属医院收治的42 例MH 合并RD 患者的临床资料,所有患者行25G plus 玻璃体切除术。 其中,23 例联合行重水辅助下游离内界膜填塞术（填塞组）,19 例联合行单纯内界膜剥离术（未填塞组）。两 组术中均填充硅油,术后均行俯卧位治疗,随访时间分别为3 和6 个月。对比两组患者术后最佳矫正视力、 眼底照相、光学相干断层扫描（黄斑区）、光学相干断层扫描血管成像（黄斑区）、MH 闭合、视网膜复位及 RD 复发情况。结果 两组最佳矫正视力较术前提高（P >0.05）。术后3 个月填塞组与未填塞组MH 闭合率 分别为95.7% 和63.2%（P <0.05）。两组术后6 个月MH 闭合率比较,差异有统计学意义（P <0.05）。两组术 后3 和6 个月视网膜复位率比较,差异无统计学意义（P >0.05）。结论 重水辅助下游离内界膜填塞术治疗 MH 合并RD 较单纯内界膜剥离术更加安全有效,可促进黄斑区及脱离视网膜的解剖复位与视功能恢复。     

定州市慢性心力衰竭住院患者β-受体阻滞剂应用情况调查

目的了解定州市慢性心力衰竭患者应用β-受体阻滞剂的情况。方法对定州市3所医院住院的慢性心力衰竭患者病历进行回顾性调查分析。结果β-受体阻滞剂2006-2009年在慢性心力衰竭患者中使用率分别为18．78％、27．34％、43．90％和53．81％,总使用率为37．98％,有逐年增高趋势,医生在诊治慢性心力衰竭中,β-受体阻滞剂的无服药医嘱率有逐年下降趋势,心功能Ⅳ级患者β-受体阻滞剂长期服药率明显低于心功能Ⅲ级和Ⅱ级患者（P〈O．05）,服药过程中停药率均明显高于心功能Ⅲ级和Ⅱ级患者（P〈0．05）。结论定州市慢性心力衰竭患者应用β-受体阻滞剂治疗比例较低,虽有逐年增加趋势,但尚需进一步加强。     

恶性肿瘤患儿应用化疗药物外渗的预防及护理措施

目的:探讨血液系统实体肿瘤患儿化疗药物外渗的预防与护理措施,帮助患者顺利完成化疗,提高缓解率,延长生存期。方法:回顾性分析100例血液系统实体肿瘤患儿在化疗期间防止药液外渗的护理经验。结果:99例预后好,未出现静脉炎、组织坏死等并发症,1例出现静脉炎(为阿霉素外渗后造成),但经过治疗护理1周内缓解,局部留下黑色条索状花纹。结论:化疗期间护理人员正确细致的观察与护理可以预防或减少药物外渗所致的不良反应,减少并发症,提高治疗效果。     

慢性萎缩性胃炎经验方治疗研究

慢性萎缩性胃炎症候多呈相兼性,错综复杂,各家对其辨证分型存在较大的差异,主要以脾胃虚弱(包括虚寒)型、肝胃不和型、脾胃湿热型、胃阴不足型、胃络血瘀型等居多.采用中医经验方治疗取得了显著疗效,中医药防治CAG有明显优势.     

青年冠心病患者冠状动脉特点及相关危险因素分析

目的　探讨青年冠心病冠状动脉病变的特点和相关危险因素分析。方法　对 161例年龄小于 40岁胸痛患者行冠状动脉造影 ,发现 10 1例冠状动脉病变者为冠心病组 ,60例冠状动脉正常者为对照组 ,逐步回归分析 ,对两组间冠状动脉病变特点及相关危险因素进行对比分析。结果　冠心病组单支病变 5 8例 ( 5 7.4% ) ,双支病变 19例 ( 18.8% ) ,三支病变 2 4例 ( 2 3 .8% )。共侵犯血管167支 ,前降支最易受累共 73例 ( 4 3 .7% ) ,右冠状动脉 49例 ( 2 9.3 % ) ,回旋支 3 5例 ( 2 0 .9% )。两组间危险因素分析 :男性 ,吸烟 ,高血脂 ,糖尿病 ,冠心病家族史有显著性差异 ( P<0 .0 5 )。冠心病组危险因素 L ogistic多因素分析 ,男性 ,家族史 ,高血脂为独立的危险因素。结论　冠状动脉分布类型以右优势为主 ,青年冠心病人累及血管以单支血管为主 ,且前降支最易受累 ,和对照组对比 ,男性、吸烟、高血脂、糖尿病、冠心病家族史有显著性差异。冠心病组危险因素 L ogistic多因素分析 ,男性、冠心病家族史、血脂为独立的危险因素。