超声乳化白内障吸除联合人工晶体植入治疗老年性白内障35例

由于多数患者的年龄高、身体功能较差,同时伴有多种老年性全身疾病或眼部疾病,所以,在老年性白内障患者的临床诊治中,尤其是在采取手术疗法时一定要考虑到手术风险,以促使患者早日恢复健康。本文分析我院收治的70例老年性白内障患者的相关临床诊治资料。     

协同护理模式对糖尿病患者焦虑情绪和生活质量的影响

目的：探讨协同护理模式对59例糖尿病患者焦虑情绪、生活质量的影响。方法选取糖尿病患者117例,并随机分为对照组(58例)和观察组(59例)。对照组给予常规护理,在对照组护理之上给予观察组协同护理模式,对比2组治疗前后的汉密尔顿焦虑(HAMA)评分、生活质量评分。结果治疗后,观察组HAMA得分为（12.6±2.5）分,明显低于对照组的（20.1±4.2）分(P<0.05);治疗后,观察组生理功能(PF)、生理职能(RP)、一般健康状况(GH)、躯体疼痛(BP)、精力(VT)、情感职能(RE)、社会职能(SF)、精神健康(MH)8个维度平均均显著地高于对照组(P<0.05)。结论协同护理模式能有效地缓解糖尿病患者的焦虑心理,提高其生活质量,有利于病情的改善。     

包裹左旋多巴/苄丝肼PLGA微球通过Tau蛋白/△FosB信号通路治疗异动症大鼠的实验研究

目的 探讨可缓释包裹左旋多巴/苄丝肼微球对异动症大鼠的治疗作用及其机制.方法 通过注射6-羟基多巴胺(6-OHDA)制作帕金森病(Parkinson disease,PD)大鼠模型,制模成功的PD大鼠模型接受左旋多巴(25mg/kg)/苄丝肼(12.5mg/kg)腹腔注射21 d制作异动症大鼠模型.将异动症大鼠分成普通剂型组(n=13)和微球组(n=13)两组.普通剂型组给予普通剂型左旋多巴/苄丝肼皮下注射(按体质量左旋多巴12 mg/kg、苄丝肼15mg/kg),微球组给予等剂量包裹左旋多巴/苄丝肼微球皮下注射.分别于治疗第1、5、10、15和第20天,在大鼠腹腔注射阿扑吗啡后计数其旋转圈数,并于治疗3周后对大鼠进行异常不自主运动(AIM)评分(包括上肢、口面部和轴性3部分).另设PD组和假手术组大鼠各13只.以Western Blot检测大鼠纹状体区△FosB、Tau蛋白和磷酸化Tau蛋白水平,免疫组织化学法测定大鼠纹状体区磷酸化Tau蛋白阳性细胞水平.结果 普通剂型组大鼠在治疗后的第1、5、10、15和20天阿扑吗啡诱导的旋转圈数分别为221±34.4、180±25.4、123±17.3、91±13.1、84±10.7,微球组大鼠的旋转圈数分别为223±35.1、172±26.8、131±18.7、97±14.9、82±10.5,两组各时点分别比较差异均无统计学意义(P＞0.05).微球组大鼠轴性AIM、上肢AIM、口面AIM评分分别为6.5±0.9、4.1±0.5、5.8±0.7,均低于普通剂型组大鼠(分别为10.3±1.9、6.3±0.9、8.2±1.2)(均P＜0.05).Western blot结果显示,普通剂型组大鼠纹状体△FosB水平[(620.7±48.3)％]高于PD组[(290.2±31.5％)](t=2.11,P＜0.05),但低于微球组[(320.5±32.8)％](t=4.56,P＜0.01).普通剂型组纹状体区磷酸化Tau蛋白水平[(340.4±27.1)％]高于PD组[(130.4±21.5)％](t=2.67,P＜0.05),微球组[(134.6±14.1)％]低于普通剂型组(t=4.13,P＜0.01).免疫组化结果示,普通剂型组大鼠纹状体区磷酸化Tau蛋白阳性细胞指数为(14.6±2.3)×104,高于PD组[(6.9±1.1)×104](t=3.98,P＜0.01),微球组[(7.2±1.1)×104]明显低于普通剂型组(t=3.76,P＜0.01).结论 微球治疗减轻了异动症大鼠的症状,其原因可能是由于可缓释包裹左旋多巴/苄丝肼微球通过影响Tau蛋白/△FosB信号通路的活性,进而改善了异动症大鼠的症状.     

小儿急性淋巴细胞性白血病医院感染的护理

小儿急性白血病是由于白细胞在骨髓和其他造血组织中恶性增生所致，其治疗期间发生感染成为其常见的死亡原因，为探讨急性白血病医院感染的特点．预防和减少医院感染的发生提供依据，我们对1996年3月～2002年10月收治的急性白血病中所发生的医院感染者进行回顾性分析，并将护理体会报告如下。     

青年冠心病患者冠状动脉特点及相关危险因素分析

目的　探讨青年冠心病冠状动脉病变的特点和相关危险因素分析。方法　对 161例年龄小于 40岁胸痛患者行冠状动脉造影 ,发现 10 1例冠状动脉病变者为冠心病组 ,60例冠状动脉正常者为对照组 ,逐步回归分析 ,对两组间冠状动脉病变特点及相关危险因素进行对比分析。结果　冠心病组单支病变 5 8例 ( 5 7.4% ) ,双支病变 19例 ( 18.8% ) ,三支病变 2 4例 ( 2 3 .8% )。共侵犯血管167支 ,前降支最易受累共 73例 ( 4 3 .7% ) ,右冠状动脉 49例 ( 2 9.3 % ) ,回旋支 3 5例 ( 2 0 .9% )。两组间危险因素分析 :男性 ,吸烟 ,高血脂 ,糖尿病 ,冠心病家族史有显著性差异 ( P<0 .0 5 )。冠心病组危险因素 L ogistic多因素分析 ,男性 ,家族史 ,高血脂为独立的危险因素。结论　冠状动脉分布类型以右优势为主 ,青年冠心病人累及血管以单支血管为主 ,且前降支最易受累 ,和对照组对比 ,男性、吸烟、高血脂、糖尿病、冠心病家族史有显著性差异。冠心病组危险因素 L ogistic多因素分析 ,男性、冠心病家族史、血脂为独立的危险因素。     

急诊PCI后冠脉造影无复流患者左室功能变化的临床意义

急诊冠脉介入治疗(PCI)是急性心肌梗死(AMI)患者的再灌注治疗方法,85%的患者可恢复正常冠脉前向血流,少数心肌濒临坏死或严重缺血者则未完全恢复血流,即无复流.无复流预示心肌再灌注不良和心功能不全,这些患者的心血管事件发生率及病死率增加[1].2001年1月至2003年3月,我们对急诊PCI后冠脉造影无复流和正常血流患者进行了心功能指标检测,以探讨急诊PCI后冠脉造影无复流患者左室功能变化的临床意义.     

驱虫斑鸠菊注射液联合NB-UVB照射对小鼠表皮c-KIT和PAR-2蛋白表达的影响

目的探讨驱虫斑鸠菊注射液联合窄谱中波紫外线(NB-UVB)照射临床治疗白癜风有效的可能机制。方法 40只小鼠随机分为4组即对照组(C),NB-UVB照射组(UV),驱虫斑鸠菊注射液组(VW),驱虫斑鸠菊注射液+NB-UVB组(VW+UV)。C组给予生理盐水腹腔注射,UV组给予生理盐水腹腔注射后NB-UVB照射,VW组给予驱虫斑鸠菊注射液腹腔注射,VW+UV组给予驱虫斑鸠菊注射液腹腔注射后进行NB-UVB照射,各1次/d,14天后取背部皮肤进行组织检查。采用免疫组化检测小鼠表皮中干细胞因子受体(c-KIT)和蛋白酶激活受体-2(PAR-2)表达量的变化。结果与C组相比,UV,VW,VW+UV组的c-KIT和PAR-2阳性细胞数均有增加,差异有统计学意义(P0.05);而VW+UV组c-KIT和PAR-2的表达水平最强,与UV、VW组差异有统计学意义(P0.05)。结论驱虫斑鸠菊注射液联合窄谱中波紫外线照射临床治疗白癜风有效的机理可能与表皮c-kit和par-2蛋白表达增强有关,从而促进了色素沉着的发生。     

个体化健康教育模式对高血压住院患者的影响

目的探讨个体化教育模式对高血压住院患者所起到的作用。方法采用自行设计的调查问卷对300例住院患者个体化健康教育前后进行比较。结果个体化教育对高血压患者实施后,除护患沟通有效率提高外,患者及其家属对健康教育满意度、相关知晓率均较实施前提高,差异有统计学意义（P〈0.05）;而依从性、患者行为改变均较实施前有显著提高,差异也有统计学意义（P〈0.01）。结论高血压的个体化健康教育在治疗中的作用日益受到人们的重视,根据患者个体情况,有效地进行健康宣教,可以起到良好的治疗效果,提高患者的满意度。     

玻璃体切割术后早期高眼压的相关因素分析

Objective To investigate the incidence and risk factors of IOP elevation in patients who undergone vitreoretinal surgery. Methods Retrospectively studied 119 patients(132 eyes)who underwent vitreoretinal surgery in our department and analyzed the factors that might be related to the state of high ocular pressure. The ocular pressures in both preoperative and postoperative periods were detected by Goldmann tonometry examination, and the ocular hypertension was defined as IOP more 24mmHg. Results The high IOP occurred in 50 eyes after operation(37.88%). The rate of IOP elevation with the different sex and different age range was statistically significant(P <0.05). The patients who had intraocular surgery before were more likely to have IOP elevation than the ones without intraocular surgery(P<0.05). The rate of IOP elevation with scatter endophotocoagulation or partial endophotocoagulation was 46.77%, 30% respectively, the difference was statistically significant(x2=3.932, γ=1> P=0.047). The rate of IOP elevation with intraocular tamponade of silicone oil, C2F6, C3F8or none was 48%, 41.18%, 57.14%, 11.76% respectively, the difference was statistically significant(x2=14.395, γ =3, P=0.002). Intraocular surgery, intraocular tamponade were the risk factor by Logistic regression analysis. Conclusions IOP elevation is a common complication of vitrectomy. The previous intraocular surgeries, certain primary eye disease and combined ocular procedures are the risk factors of IOP elevation after PPV.     

重型再生障碍性贫血造血干细胞移植术后的护理

重型再生障碍性贫血为多种原因引起的骨髓造血功能急剧衰竭致全血细胞极度减少的一组临床综合征,病情进展迅速,预后凶险,病死率为80%～90%,多死于严重感染或出血。造血干细胞移植和免疫抑制剂治疗是目前治疗该病的主要方法。我科对1例重型再生障碍性贫血成功行造血干细胞移植术,术后由层流室转回普通病房,现将护理体会报告如下。