母婴分离初产妇出院准备护理实践现况的田野研究

目的了解母婴分离初产妇出院准备护理实践现况, 为构建临床护理方案提供参考和依据。方法 2023年2—6月, 选取同济大学附属妇产科医院产科作为田野地, 开展针对母婴分离初产妇出院准备护理实践现况的田野研究。通过参与式观察及非正式访谈收集12名护士的资料并采用质性研究中三级编码的方法进行资料分析。结果 12名护士均为女性, 年龄24～46(33.33 ± 1.83)岁。母婴分离初产妇出院准备护理包括提供新生儿健康信息、母乳喂养、产后康复、心理护理及社会支持共4类内容主题;护士在提供新生儿健康知识、评估母婴分离初产妇心理及社会支持、出院教育质量等方面存在提升空间。结论母婴分离初产妇出院准备护理缺乏结构合理的流程及制度, 亟需通过制订科学规范的出院准备护理流程, 对护士进行规范化培训, 提高护士心理社会评估能力, 同质化健康教育, 提升人文关怀等措施, 提高母婴分离初产妇出院准备护理质量, 从而促进初产妇康复, 并适应母亲角色。     

外科治疗自发性脑室出血患儿的疗效分析

目的探讨婴幼儿自发性脑室出血的外科治疗方法及疗效。方法回顾性分析20例自发性脑室出血患儿的临床资料,根据具体病情分别进行腰椎穿刺术、腰大池引流术、脑室外引流术和脑室联合腰大池引流术。所有患儿随访6个月至2年,观察其疗效。结果 2例行反复腰椎穿刺术、5例行持续腰大池引流术者,均痊愈;持续行脑室外引流术者10例,7例痊愈,3例好转;行脑室联合腰大池引流术者3例,2例痊愈,1例好转;本组中无死亡病例。结论婴幼儿脑室出血应及时进行外科治疗,具体手术方式应依据出血部位及出血量来决定,如治疗及时、术式适宜,则预后良好。     

基于网络药理学及分子对接研究六味醒神颗粒治疗肝性脑病的分子作用机制

目的:通过网络药理学及分子对接技术探讨六味醒神颗粒治疗肝性脑病的具体分子机制。方法:从中国知网、TCMSP、TCMID、BATMAN-TCM 4个数据库对六味醒神颗粒主要成分及潜在作用靶点进行收集,并与肝性脑病相关基因进行映射,得出其治疗该病最终作用靶标,构建PPI网络并进行可视化。利用DAVID数据库进行KEGG Pathway富集并构建"活性成分-靶标-作用通路"图。将PPI中排名前5的靶标与君药进行分子对接,以验证其治疗作用。结果:研究得到243个有效成分,241个靶基因及34个信号通路。分子对接表明5个靶标蛋白与君药结合性较好。结论:从分子对接技术揭示了六味醒神颗粒有直接治疗肝性脑病的作用,从网络药理学角度初步揭示了其治疗肝性脑病的分子机制,为后续的研究提供了基础。     

脊柱定点双向旋转手法治疗腰椎小关节紊乱症

腰椎小关节紊乱症是临床上常见的引起腰腿痛的病症之一，青壮年发病较多，痛苦大，复发率高。近年来我们运用脊柱定点双向旋转手法，治疗腰椎小关节紊乱症70例，取得明显疗效，现报告如下：     

肾损伤分子-1对肝硬化继发肾功能损害早期预测的价值

目的探讨肾损伤分子-1(KIM-1)在肝硬化继发肾功能损害早期预测的价值。方法选取肝硬化患者104例,其中合并肝肾综合征(HRS)32例。所有患者按肝功能Child-Pugh积分分级,A级22例,B级32例,C级50例。另选取健康体检者20例作为对照组。测定外周血KIM-1水平,进行KIM-1诊断HRS的ROC曲线分析,并将KIM-1与估算肾小球滤过率(eGRF)、胱抑素-C(Cys-C)、血肌酐(Scr)进行相关性分析。结果肝硬化患者随着Child-Pugh分级的上升,eGRF逐渐下降,血KIM-1的水平逐渐升高(P0.05)。肝硬化并HRS患者血KIM-1水平明显高于单纯肝硬化患者(P0.01)。KIM-1诊断HRS的ROC曲线下面积为0.850(P0.01)。KIM-1与Cys-C、Scr呈正相关(r分别为0.178、0.129,P0.01),与eGFR呈负相关(r=-0.396,P0.01)。结论血KIM-1有助于肝硬化继发肾功能损害的早期监测,对预防HRS的发生、发展具有重要的临床价值。     

基于气味客观化的黄连及其炮制品鉴别研究

气味是鉴别黄连炮制品的重要评价指标,其不同炮制品具有各自独特的气味。该研究以气味客观化为切入点,采用电子鼻技术,建立适合黄连的电子鼻检测方法,分别对生黄连、酒黄连、姜黄连及萸黄连的气味进行检测,依据获得的客观化气味信息,结合化学计量学方法对黄连及其不同炮制品进行区分判别。结果表明,黄连及其不同炮制品在气味特征上存在显著差异,统计质量控制分析(SQC)与软独立建模分析(SIMCA)模型能够实现黄连炮制品与生品的区分,主成分分析(PCA)分析可明显区分黄连及其不同炮制品;另外,对黄连及不同炮制品的区分识别,判别因子分析(DFA)模型正确判别率为100%,线性判别分析(LDA)模型的初始判别率以及交叉验证识别率分别为100%,94.4%。该研究采用电子鼻技术实现了黄连及其炮制品的气味特征差异表征,与化学计量学方法结合实现了黄连及其不同炮制品的鉴别区分;该研究为中药气味客观化鉴别研究提供了思路与方法,有利于传统气味鉴别经验的传承与发展。     

基于护理电子病历的护理分级评定信息系统的应用

目的探讨基于护理电子病历的护理分级评定信息系统在五官科的应用效果。方法采用便利抽样法,选取2017年1—10月收治于新疆医科大学第二附属医院五官科的患者857例,按病区分为观察组425例(耳鼻咽喉科)和对照组432例(口腔科)。对照组采用传统护理分级模式制订护理级别,观察组在传统护理分级模式基础上实施以护理电子病历为基础的疾病严重程度评估量表结合Barthel指数评定量表的模式制订护理级别。比较两组护士的护理质量、病情掌握准确率及护理工作满意度。结果观察组护士基础护理、特1级护理、急救药械、护理安全、消毒隔离、护理文书、技术水平、整体护理、行为规范质控得分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组护士和对照组护士病情掌握总准确率分别为95.5%和86.1%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者对护理内容、护理时效、护理态度、护理效果满意度得分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);护理技术满意度与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论基于护理电子病历的护理分级评定信息系统在五官科具有良好的应用效果,有助于为进一步建立系统规范的分级护理体系提供参考。