中心静脉导管治疗恶性胸腹水的护理

我科2005-05～2007-05将中心静脉导管用于胸、腹腔密闭式引流，同时注入药物治疗恶性积液，取得较好效果。护理体会如下。 1临床资料 1．1一般资料胸水患者33例，腹水患者30例，积液呈血性。1．2材料深圳市益心达医学新技术公司生产的一次性中心静脉导管一套、3M敷贴1个、输液器1条、     

急诊昏迷患者的迅速分诊与急救方法研究

目的分析总结急诊昏迷患者的分诊和急救方法.方法?调查研究240例急诊昏迷患者的资料、分诊方法、急救处理、预后情况,进行总结分析.结果?在240例急诊昏迷患者中,有198例救治成功,并转入与症状相应的医疗室进行后续治疗.其中分诊准确率为91.5%,病死率为7.6%.结论?通过对急诊昏迷患者的症状,生命指征,及并发症的分析,并辅助应用仪器检测所得数据,采取有效、快速的分诊手段,并进行总结性的分析和演练,可以明显提高急诊昏迷患者的医治率,并降低死亡率.     

双特异性重组腺病毒Ad-HT对肝癌细胞的体内、外抑制效应

目的:探讨双特异性抗肿瘤重组腺病毒Ad-HT对肝癌细胞的体内、外抑制作用和作用方式。方法:运用噻唑兰法检测重组腺病毒Ad-HT对BEL-7402细胞的抑制作用;应用AO/EB染色法、DAPI染色法、Annexin V检测、Caspase检测、线粒体膜电位检测和活性氧检测等多种方法分析Ad-HT对BEL-7402细胞抑制作用的方式和途径;构建C57BL/6小鼠荷H22肿瘤模型,瘤内注射重组腺病毒,通过非放射性乳酸脱氢酶细胞毒性检测方法,检测NK活性、CTL活性,利用酶联免疫吸附方法检测IL-2、IL-4、IL-10和IFN-γ等细胞因子水平,探讨Ad-HT对体内实体肿瘤的抑制作用和对免疫系统的影响。结果:Ad-HT能够抑制BEL-7402细胞生长,且其作用具有一定时效和剂效关系趋势;Ad-HT感染导致BEL-7402细胞磷脂膜外翻、细胞核皱缩、细胞膜通透性增加、Caspase酶活性增强、线粒体膜电位下降和活性氧水平升高;Ad-HT实验组模型动物平均期在30天以上,显著高于对照组;另外,Ad-HT具有增强NK和CTL活性,上调IL-2和IFN-γ等细胞因子水平的功能。结论:Ad-HT能够通过诱导细胞凋亡,抑制BEL-7402肿瘤细胞增殖,而这种抑制作用可能通过线粒体途径实现。另外,Ad-HT能够有效延长模型动物平均生存期,活化免疫功能细胞,并使免疫趋向Th1优势。     

脑心通对急性脑梗死患者外周血内皮祖细胞数量的影响

目的 观察急性脑梗死患者外周血内皮祖细胞(EPCs)数量的变化,探讨EPCs在急性脑梗死中的变化规律及脑心通胶囊对外周血EPCs数量的影响.方法 将60例急性脑梗死患者随机分成脑梗死A组30例和脑梗死B组30例.另设同期神经内科住院的非脑卒中患者30例作为对照组.A组给予阿司匹林常规治疗,B组给予阿司匹林+脑心通治疗,分别在不同时间点采用流式细胞计数测定外周血EPCs数量.采用NIHSS评分评定神经功能.结果 (1)急性脑梗死患者早期(24 h)外周血EPCs数量[(22.24±0.10)个/100万个细胞]与对照组[(36.00±0.09)个/100万个细胞]比较明显减少,差异有统计学意义(P＜0.05),此后EPCs数量逐渐回升,至第7天已恢复至正常水平.(2)脑梗死急性期NIHSS改善程度与外周血EPCs数量变化呈正相关(r=0.730,P＜0.01).(3)B组治疗第14天,患者外周血EPCs数量[(41.40±0.18)个/100万个细胞]明显高于A组[(32.80±0.12)个/100万个细胞],两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 脑梗死急性期外周血EPCs数量呈“U”型的动态变化规律.外周血EPCs数量回升明显可以改善急性脑梗死患者的神经功能.加用脑心通胶囊治疗可以显著改善脑梗死急性期外周血EPCs数量.     

景观疗养饮食社会化保障的实践与思考

本文介绍某疗养院开展景观疗养饮食社会化保障的经验做法,并从解放思想更新观念,配套制度完善机制,模式创新管理创新等方面对推进保障方式社会化进行了深入的思考。     

运动对妊娠期糖尿病孕妇血糖控制和妊娠结局影响的研究

[目的]评价运动对妊娠期糖尿病孕妇血糖控制和妊娠结局的影响。[方法]计算机检索数据库中关于运动对妊娠期糖尿病孕妇血糖控制和妊娠结局影响的随机对照试验,由2名研究者对文献质量进行严格评价和资料提取,对符合质量标准的随机对照试验(RCT)进行Meta分析。[结果]共纳入4篇英文RCT,4篇RCT均表明运动可以降低使用胰岛素的人数,3篇RCT表明运动可以改善3餐后血糖水平,3篇RCT对运动中不良反应进行追踪,结果发现无论是阻力运动还是有氧运动,未见明显不良反应。[结论]运动训练可以改善妊娠期糖尿病孕妇3餐后2h血糖,降低胰岛素使用率。     

妊娠期糖尿病妇女产后血糖筛查的研究进展

妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)是指妊娠期间首次出现或发现的糖耐量异常[1]。尽管GDM的碳水化合物不耐受症状会在分娩后消失,仍有1/3的女性产后被测出糖尿病或糖耐量受损,10%～50%的GDM妇女产后5年内会发生2型糖尿病(type2 diabetes mellitus,T2DM)[2-4]。     

北京地区实验动物寄生虫感染状况调查

目的为便于了解北京地区实验动物寄生虫学控制现状,为实验动物科学管理提供依据。方法参照国家标准一实验动物寄生虫学检测方法,对北京地区18家实验动物生产单位,39个种群,385只动物进行实验动物寄生虫质量检测。结果两种级别（SPF、CL）小鼠和大鼠、CV级猕猴所检项目均为阴性,4个种群cv级豚鼠均检出有体外寄生虫,虫种为豚鼠背毛螨（Chirodiscoides caviae）,13个种群CV级家兔中有3个种群检出有体外寄生虫,虫种为兔瘁螨（Psoroptes cuniculi）,6个种群CV级比格犬有3个种群检出有体外寄生虫,虫种为犬耳痒螨（Otodectes canis）,其中1个种群兼有弓形虫抗体阳性。结论检测结果表明,SPF、CL小鼠、大鼠,CV级猕猴的寄生虫学控制情况较好,开放条件下饲养的CV动物（猕猴除外）体外寄生虫的感染仍然存在,应予以重视。     

异常代谢物与肿瘤免疫微环境的改造

代谢重编程是肿瘤常见的特征之一,受到细胞内在因素和肿瘤免疫微环境（TIME）中代谢物的调节。微环境中的肿瘤细胞与免疫细胞对营养物质的利用存在竞争关系,肿瘤细胞代谢活性增强会导致免疫细胞所需关键营养物质被过度消耗,并减少抑制肿瘤免疫的代谢副产物的产生和蓄积,进而导致免疫细胞功能障碍。TIME中的肿瘤细胞、免疫细胞和基质细胞均可通过代谢中间物或产物的消耗和分泌来改变TIME,而改造后的TIME亦可反过来影响这些细胞的功能。本文就TIME中的异常代谢物对其的改造进行简要综述,深入了解并揭示异常代谢物与TIME的关系,以期为肿瘤免疫治疗提供理论基础及新的思路。     

乳腺癌术后经外周置入中心静脉导管病人血压测量部位选择的研究

目的：针对乳腺癌术后健侧上肢经外周置入中心静脉导管（PICC）置管病人,选择准确方便的血压测量部位。方法：选择180例乳腺癌术后健侧上肢拟行PICC置管病人,采用自身对照法于置管前1 d测量比较健侧上肢动脉血压、腘动脉血压和踝部血压值,并评估患者易接受程度。结果：患者上肢肱部血压测量与踝部血压测量在血压值和患者接受程度方面差异均无统计学意义（P〉0.05）,上肢肱部血压和腘动脉血压在血压值和患者接受程度方面差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：乳腺癌术后健侧上肢PICC置管病人测量踝部血压具有结果准确、快速便捷的特点,并且患者易于接受,值得临床推广。