早产儿视网膜病变研究新进展

早产儿视网膜病变是一种病理性新生血管增殖并伴纤维化改变的早产儿眼底疾病,是当前发展中国家和发达国家儿童可预防性失明的重要原因,其研究进展一直是眼科和儿科的临床关注热点。随着对早产儿视网膜病变发病机制更清晰的认知,其基础和临床研究日益增多,其抗血管内皮生长因子治疗及手术治疗方式较为成熟,同时多种治疗药物如胰岛素样生长因子-1、转化生长因子-β、多不饱和脂肪酸、β-肾上腺素受体阻滞剂等也取得一定进展,现就早产儿视网膜病变相关研究进展做一综述。     

血管性痴呆与颈内动脉狭窄的相关分析

目的 探讨血管性痴呆(VD)与颈内动脉(ICA)狭窄程度的相关性.方法 选取VD患者及非痴呆患者各40例,行头颈动脉CT血管造影术(CTA)检查,明确有无ICA狭窄及狭窄率,分析两组ICA狭窄例数及狭窄率的关系.结果 40例VD患者,有29例检出颈内动脉狭窄,平均狭窄率为(67.8±7.34)％,高于非痴呆患者[(45.7±6.9)％,P＜0.05];两组ICA狭窄患者中,左侧狭窄共24例,VD组22(91.7％)例;右侧狭窄者有13例,VD组8(61.5％)例;双侧均狭窄者1例,为VD组.结论 VD患者的ICA狭窄的发生率较高,狭窄程度较严重,早期应积极干预治疗.     

三七注射液对慢性肾衰竭大鼠肾间质纤维化的防治作用研究

目的:探讨三七注射液对慢性肾衰竭(CRF)大鼠肾间质纤维化的防治作用。方法:将大鼠分为4组:空白组、假手术组、模型组、三七注射液治疗组,运用切除右侧单肾并重复注射阿霉素(ADR)的方法建立CRF大鼠模型。三七注射液治疗组予以三七注射液2 g/kg·d腹腔注射,空白组和模型组给予生理盐水灌胃,假手术组仅暴露右肾,不行手术结扎及灌胃。12周后处死大鼠,观察大鼠的一般情况、24 h蛋白尿、肾功能、血脂、贫血指标及肾组织病理检查。结果:与空白组比较,模型组的血常规显著降低,肾功能、24 h蛋白尿、血脂、肾小球及肾小管间质损伤程度明显升高(P<0.01);与模型组比较,三七注射液治疗组的血常规明显升高,肾功能、24 h蛋白尿、血脂明显降低,肾小球及肾小管损伤程度也明显减轻(P<0.05)。结论:三七注射液可减轻肾功能损害,减轻肾小球和肾小管的损伤,减少蛋白尿,纠正脂代谢紊乱,提高蛋白水平,改善贫血,从而能够有效延缓肾间质纤维化的进展。     

眼肌型重症肌无力免疫学机制研究进展

眼肌型重症肌无力(ocular myasthenia gravis,oMG)是指肌无力症状仅局限于眼外肌,以单侧或双侧上眼睑下垂、复视、易疲劳等为主要临床表现的自身免疫性疾病,其免疫学机制复杂,由多种致病性抗体、细胞因子参与及不同补体激活途径共同发挥作用。文章就近年来oMG免疫学发病机制的研究进展作一综述。     

重水辅助下游离内界膜填塞术治疗黄斑裂孔合并 视网膜脱离的疗效分析

目的 观察重水辅助下游离内界膜填塞术治疗黄斑裂孔（MH）合并视网膜脱离（RD）的疗效, 并与单纯内界膜剥离术相比较,分析2 种术式的安全性及有效性。方法 回顾性分析2015 年1 月—2016 年 12 月南昌大学第一附属医院收治的42 例MH 合并RD 患者的临床资料,所有患者行25G plus 玻璃体切除术。 其中,23 例联合行重水辅助下游离内界膜填塞术（填塞组）,19 例联合行单纯内界膜剥离术（未填塞组）。两 组术中均填充硅油,术后均行俯卧位治疗,随访时间分别为3 和6 个月。对比两组患者术后最佳矫正视力、 眼底照相、光学相干断层扫描（黄斑区）、光学相干断层扫描血管成像（黄斑区）、MH 闭合、视网膜复位及 RD 复发情况。结果 两组最佳矫正视力较术前提高（P >0.05）。术后3 个月填塞组与未填塞组MH 闭合率 分别为95.7% 和63.2%（P <0.05）。两组术后6 个月MH 闭合率比较,差异有统计学意义（P <0.05）。两组术 后3 和6 个月视网膜复位率比较,差异无统计学意义（P >0.05）。结论 重水辅助下游离内界膜填塞术治疗 MH 合并RD 较单纯内界膜剥离术更加安全有效,可促进黄斑区及脱离视网膜的解剖复位与视功能恢复。     

玻璃体切割联合玻璃酸钠凝胶辅助内界膜翻转填塞术治疗大孔径特发性黄斑裂孔

目的　探讨玻璃体切割联合玻璃酸钠凝胶辅助内界膜翻转填塞术治疗大孔径特发性黄斑裂孔的疗效。方法　回顾性分析2017年3月至2019年12月在我院行玻璃体切割术治疗的大孔径（最小直径＞400 μm）特发性黄斑裂孔患者68例,其中40例联合内界膜翻转填塞治疗（传统术式组）,28例联合玻璃酸钠凝胶辅助内界膜翻转填塞治疗（改良术式组）。比较两组患者术前及术后最佳矫正视力及裂孔闭合率。结果　传统术式组术后6个月视力（0.842±0.340）logMAR较术前（1.160±0.310）logMAR明显改善（P<0.05）,改良术式组术后6个月视力（0.825±0.288)logMAR较术前（1.204±0.334）logMAR也明显改善（P<0.05）,但两组患者术后视力改善程度差异无统计学意义（P>0.05）。改良术式组术后裂孔闭合率（100.00%）高于传统术式组（77.50%）,差异有统计学意义（P<0.05）,且随着裂孔直径的增大,传统术式组术后裂孔闭合率逐渐降低。超大孔径特发性黄斑裂孔（裂孔直径>700 μm）分组中,传统术式组和改良术式组患者术后裂孔闭合率分别为61.53%、100.00%,差异也有统计学意义（P<0.05）。结论　玻璃体切割联合玻璃酸钠凝胶辅助内界膜翻转填塞术是一种安全有效的手术方式,不仅在一定程度改善大孔径黄斑裂孔患者术后视力,还可大幅提高大孔径特发性黄斑裂孔闭合率,尤其是超大孔径黄斑裂孔的闭合率。     

加用田七注射液治疗活动期类风湿关节炎疗效观察

[目的]观察加用田七注射液治疗活动期类风湿关节炎(RA)的临床疗效。[方法]将102例活动期RA患者随机分为2组,治疗组57例予田七注射液联合抗风湿类药物治疗,对照组45例予常规抗风湿类药物治疗,疗程为2个月。[结果]治疗组总有效率为68.42%,对照组总有效率为53.33%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]田七注射液联合抗风湿药物治疗活动期RA具有较好疗效,能改善临床症状,提高患者生活质量。     

Th1/Th2细胞因子在眼肌型重症肌无力转基因小鼠模型中的作用机制

目的 观察重组人乙酰胆碱受体(H-AChR) γ亚单位免疫HLA-DQ8转基因小鼠眼肌型实验性自身免疫性重症肌无力(oEAMG)模型体外培养上清液中Th1/Th2细胞因子水平变化,探讨其与oEAMG免疫学发病机制的联系。方法 HLA-DQ8转基因小鼠用乳化于完全弗氏佐剂(CFA)的重组H-AChR γ亚单位,或E. Coli提取物,或纯CFA分别免疫,分别于第0天、第30天和第60天共免疫3次。第3次免疫后28 d,处死小鼠后取淋巴结和脾淋巴细胞体外培养,收集培养上清液,采用ELISA法检测白细胞介素(IL)-2、γ-干扰素(IFN-γ)、IL-6和IL-10水平。结果 H-AChR γ组小鼠淋巴结及脾淋巴细胞体外培养上清液中IL-2(F=42.835,P<0.001;F=38.030,P<0.001)和INF-γ水平(F=76.332,P<0.001;F=34.865,P<0.001)均明显高于E. coli组和CFA免疫组;IL-6(F=1.325,P=0.284;F=1.935,P=0.166)和IL-10水平(F=0.908,P=0.417;F=1.189,P=0.322)与E. coli 组和CFA组差异无统计学意义。结论 Th1细胞因子在重组H-AChR γ亚单位诱导HLA-DQ8转基因小鼠所建立oEAMG模型的发病机制中可能发挥重要作用,而Th2细胞及其细胞因子作用尚不十分明确。     

老年人医院内获得性支气管—肺感染痰病原菌监测及药敏分析

目的 分析年龄≥60岁的老年住院患者医院内获得性支气管－肺感染发病率、痰病原菌检出率及药敏特点。方法 使用常规痰培养、分离病原微生物,单纸片扩散法检测药敏试验。结果 （1）医院感染发病率3．76％,医院内获得性支气管－肺感染发病率1．83;（2）老年人医院感染发病率为6．43％;（3）痰病原微生物检测显示革兰氏阴性杆菌居首位占59．73％,以大肠杆菌为最多见（46．31％）,真菌感染占院内感染的26．44％,主要为白色念珠菌和热带念珠,革兰氏阳性菌感染占13．83％,以表皮葡萄球菌为主;（4）细菌药敏试验显示,老年人院内支气管－肺感染患者对抗生素的敏感性明显降低,耐药性明显增加。结论 恶性肿瘤、慢性心肺疾病以及手术创伤等严重基础疾病的老年人是易感人群,广谱抗生素、免疫抑制剂和糖皮质激素的泛用是常见的诱因,革兰氏阴性杆菌是最多见的病原菌,真菌感染明显上升,抗生素敏感率明显下降。