玻璃体切割联合玻璃酸钠凝胶辅助内界膜翻转填塞术治疗大孔径特发性黄斑裂孔

目的　探讨玻璃体切割联合玻璃酸钠凝胶辅助内界膜翻转填塞术治疗大孔径特发性黄斑裂孔的疗效。方法　回顾性分析2017年3月至2019年12月在我院行玻璃体切割术治疗的大孔径（最小直径＞400 μm）特发性黄斑裂孔患者68例,其中40例联合内界膜翻转填塞治疗（传统术式组）,28例联合玻璃酸钠凝胶辅助内界膜翻转填塞治疗（改良术式组）。比较两组患者术前及术后最佳矫正视力及裂孔闭合率。结果　传统术式组术后6个月视力（0.842±0.340）logMAR较术前（1.160±0.310）logMAR明显改善（P<0.05）,改良术式组术后6个月视力（0.825±0.288)logMAR较术前（1.204±0.334）logMAR也明显改善（P<0.05）,但两组患者术后视力改善程度差异无统计学意义（P>0.05）。改良术式组术后裂孔闭合率（100.00%）高于传统术式组（77.50%）,差异有统计学意义（P<0.05）,且随着裂孔直径的增大,传统术式组术后裂孔闭合率逐渐降低。超大孔径特发性黄斑裂孔（裂孔直径>700 μm）分组中,传统术式组和改良术式组患者术后裂孔闭合率分别为61.53%、100.00%,差异也有统计学意义（P<0.05）。结论　玻璃体切割联合玻璃酸钠凝胶辅助内界膜翻转填塞术是一种安全有效的手术方式,不仅在一定程度改善大孔径黄斑裂孔患者术后视力,还可大幅提高大孔径特发性黄斑裂孔闭合率,尤其是超大孔径黄斑裂孔的闭合率。     

构建青少年学生疏离感量表及其理论验证

背景疏离来自于哲学中的异化.疏离感的操作性定义为个体与周围的人、社会、自然以及自己等各种关系网络之间,由于正常的关系发生疏远,甚至被支配、控制,从而使个体产生了社会孤立感、不可控制感、无意义感、压迫拘束感、自我疏离感等消极的情感.目的从心理学的角度对疏离感进行探讨,构建疏离感的理论并对理论假设进行验证,编制青少年学生疏离感测量量表.设计横断面调查.单位西南师范大学全国重点学科"基础心理学研究中心"和西南师范大学全国重点文科研究基地"西南民族教育与心理研究中心".对象本调查于2000-03/06进行,采用整群分层随机抽样的方法,选取重庆市和甘肃省兰州市的青少年学生进行集体施测.纳入标准自愿参加测试的初一到大学四年级的学生.排除标准所填写问卷中3对测谎题配对总分数相差超过6分及有缺失数据者.共收回有效问卷1 502份(包括探索性因素分析所用问卷1 066份和验证性因素分析所用问卷436份),学生年龄构成基本覆盖了整个青少年期.每个年级男女生比率基本相同.方法文献分析法、调查研究法和个别访谈法相结合.具体程序为先通过文献分析法构建理论假设,再通过访谈和开放式问卷搜集行为变量,同时参照国内外有关量表的项目,拟定出青少年学生疏离感问卷的预测题项.经筛选后形成了由52个项目组成的青少年学生疏离感的初试问卷.在对行为变量进行规范化设计后,形成正式测量量表.最后,对青少年学生被试进行测查分析.主要观察指标通过访谈和开放式问卷收集的行为显在变量和通过统计处理后形成的心理潜在变量.结果1502份有效问卷全部进入结果分析.①量表各个项目的因素负荷值均在0.35以上.②各个项目和维度的相关在0.30以上,并且相关性极其显著(P＜0.01).③各项信度指标的系数均在0.39以上,并且信度呈极其显著性(P＜0.01).④疏离感包括3个维度社会疏离感、人际疏离感和环境疏离感,各维度与相关量表的有关维度存在相关性(P＜0.05～0.01).⑤疏离感包括9个层次无意义感、自我疏离感、孤独感、自然疏离感、亲人疏离感、生活环境疏离感、压迫拘束感、不可控制感、社会孤立感.符合疏离感理论假设的验证性因素分析指标比较合理,在9个相关的一阶因子分析的基础上,采用主成分分析、方差最大正交旋转法获得的3个不相关因子的二阶因素结构模型的拟合度指标相对最好,分别为X2/df=4.87;GFI=0.94;AGFI=0.90;RMR=0.05;NFI=0.93;NNFI=0.92;CFI=0.95;IFI=0.95.结论疏离感量表具有较好的信度和效度,可以作为青少年学生疏离感的测量工具,对学生心理健康发展与心理教育具有潜在的应用价值.     

中西医结合疗法对白内障摘除术后视功能的影响

目的:探讨中西医结合疗法对白内障摘除术后患者视功能的影响。方法:将我院收治的63例行白内障摘除术患者按照随机分层分组法分为观察组与对照组,对照组术后给予抗炎滴眼液,观察组在此基础上给予口服中药,观察两组前房反应、远近视力、视功能指数量表评分及术后并发症发生率。结果:观察组前房反应、远近视力均明显优于对照组,两组间差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者视功能指数(VF-14)量表评分及并发症发生率均优于对照组,两组间差异有统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合疗法能显著减轻术后反应,促进术眼视功能恢复,在白内障摘除术后有重要的临床应用价值。     

早产儿视网膜病变研究新进展

早产儿视网膜病变是一种病理性新生血管增殖并伴纤维化改变的早产儿眼底疾病,是当前发展中国家和发达国家儿童可预防性失明的重要原因,其研究进展一直是眼科和儿科的临床关注热点。随着对早产儿视网膜病变发病机制更清晰的认知,其基础和临床研究日益增多,其抗血管内皮生长因子治疗及手术治疗方式较为成熟,同时多种治疗药物如胰岛素样生长因子-1、转化生长因子-β、多不饱和脂肪酸、β-肾上腺素受体阻滞剂等也取得一定进展,现就早产儿视网膜病变相关研究进展做一综述。     

缓释激素植入物治疗黄斑水肿的研究进展

黄斑水肿是多种眼底疾病视力下降的主要原因。玻璃体内药物，例如抗血管内皮生长因子或皮质类固醇，近年来变得越来越流行并且广泛用于治疗黄斑水肿。现在似乎更常提到持续释放药物以延长玻璃体内活动的时间，并且皮质类固醇在抑制黄斑水肿的炎症过程中起关键作用。玻璃体内缓释激素植入物形式的强效皮质类固醇已被批准用于各种眼部病因。本综述评估了缓释激素植入物在黄斑水肿治疗中的作用，主要集中在地塞米松玻璃体内植入物。     

重水辅助下游离内界膜填塞术治疗黄斑裂孔合并 视网膜脱离的疗效分析

目的 观察重水辅助下游离内界膜填塞术治疗黄斑裂孔（MH）合并视网膜脱离（RD）的疗效, 并与单纯内界膜剥离术相比较,分析2 种术式的安全性及有效性。方法 回顾性分析2015 年1 月—2016 年 12 月南昌大学第一附属医院收治的42 例MH 合并RD 患者的临床资料,所有患者行25G plus 玻璃体切除术。 其中,23 例联合行重水辅助下游离内界膜填塞术（填塞组）,19 例联合行单纯内界膜剥离术（未填塞组）。两 组术中均填充硅油,术后均行俯卧位治疗,随访时间分别为3 和6 个月。对比两组患者术后最佳矫正视力、 眼底照相、光学相干断层扫描（黄斑区）、光学相干断层扫描血管成像（黄斑区）、MH 闭合、视网膜复位及 RD 复发情况。结果 两组最佳矫正视力较术前提高（P >0.05）。术后3 个月填塞组与未填塞组MH 闭合率 分别为95.7% 和63.2%（P <0.05）。两组术后6 个月MH 闭合率比较,差异有统计学意义（P <0.05）。两组术 后3 和6 个月视网膜复位率比较,差异无统计学意义（P >0.05）。结论 重水辅助下游离内界膜填塞术治疗 MH 合并RD 较单纯内界膜剥离术更加安全有效,可促进黄斑区及脱离视网膜的解剖复位与视功能恢复。     

系统性红斑狼疮患者疲乏与社会支持相关性研究

目的 通过调查系统性红斑狼疮患者的疲乏程度和社会支持现状,分析社会支持对系统性红斑狼疮患者的疲乏程度的影响。 方法 采用中文版FS-14疲乏量表和感悟社会支持量表对105名系统性红斑狼疮患者进行测量。 结果 该群体系统性红斑狼疮患者社会支持总分为(44.91±4.22)分,各维度中家庭支持得分最高为(17.65±2.91)分,;疲乏总分为(8.91±1.27)分,一般资料中患者的年龄、工作状况、睡眠时间对患者的疲乏程度产生影响(P＜0.05);宗教信仰对患者的朋友支持产生影响(P＜0.01),婚姻状况对患者的家庭支持产生影响(P＜0.05),工作状况对患者其他支持产生影响(P＜0.05);社会支持与SLE患者疲乏程度呈负相关(P<0.01)。 结论 该群体系统性红斑狼疮患者存在慢性疲乏状况,其社会支持系统有待提高,;社会支持与与疲劳程度密切相关,良好的社会支持有利于降低系统性红斑狼疮患者的疲乏感。     

眼肌型重症肌无力免疫学机制研究进展

眼肌型重症肌无力(ocular myasthenia gravis,oMG)是指肌无力症状仅局限于眼外肌,以单侧或双侧上眼睑下垂、复视、易疲劳等为主要临床表现的自身免疫性疾病,其免疫学机制复杂,由多种致病性抗体、细胞因子参与及不同补体激活途径共同发挥作用。文章就近年来oMG免疫学发病机制的研究进展作一综述。