不同椎弓根螺钉内固定方法治疗胸腰段骨折的临床疗效研究

目的探讨不同椎弓根螺钉内固定方法治疗胸腰段骨折的临床疗效。方法回顾性分析2012年6月至2015年6月在我院住院治疗的14名单纯胸腰椎骨折患者,根据手术方式不同分为经伤椎单节段固定组(n=8)及经伤椎置钉6钉固定组(n=6)。记录患者围手术期指标,所有患者纳入随访,随访时间12~18月(平均14个月),评估患者远期影像学参数及SF-36评分情况。结果 6钉固定组与单节段固定组手术时间分别为(136.8±19.5)min、(92.5±18.5)min,术中出血量分别为(335.7±56.3)m L、(208.8±18.3)m L,切口长度分别为(13.1±1.2)cm、(8.3±1.3)cm,并发症发生率分别为33.3%、0%,两组之间的差异有统计学意义(0.05)。末次随访时,单节段固定组与6钉固定组的Cobb角、脱位率及伤椎椎管侵占率差异无统计学意义(0.05)。单节段固定组及6钉固定组末次随访的SF-36评分较手术前均显著升高,末次随访时单节段固定组SF-36评分(126.35±24.03)显著高于6钉固定组(114.36±19.31)(0.05)。结论经伤椎置钉单节段固定总体疗效优于经伤椎6钉固定组,但临床上仍需根据患者实际情况严格掌握手术适应证。     

MMP-11在胃癌组织的表达及其临床病理意义

正根据2002年全球肿瘤发病率报告,胃癌是最常见的肿瘤之一,仅次于肺癌,居第二位[1]。尽管外科手术和放化疗技术不断发展,我国胃癌的死亡率居于各种肿瘤之首,5年生存率仍低于40%,大多数患者确诊时已经是III或IV期,淋巴结转移率高达50%～75%,转移是导致胃癌患者死亡的主要原因[2]。MMPs     

梗阻性黄疸影像检查方法的选择

1 梗阻性黄疸 梗阻性黄疸是外科常见的一种临床症状,而不是一个独立的疾病.根据梗阻部位的不同,可分为肝内梗阻性黄疸和肝外梗阻性黄疸,其中肝内梗阻性黄疸,仅占梗阻性黄疸的2%～3%,其特点是由于肝内胆小管的弥漫性病变所致,无明显肝外胆管阻塞,包括胆汁淤滞型肝炎、原发性硬化性胆管炎、原发性胆汁性肝硬化和药物性肝炎等,临床上也称之为肝内胆汁淤积综合征,属内科梗阻性黄疸,不宜手术干预;肝外梗阻性黄疸多指肝门部肝管汇合部以下的胆管梗阻,可通过有创干预,包括外科手术才能解除的黄疸,因此也称作"外科黄疸".其病因复杂多样,包括:胆道本身或周围脏器的病变以及先天性异常等疾病.     

脾动脉瘤2例报告

脾动脉瘤 (Ｓｐｌｅｎｉｃａｒｔｅｒｙａｎｅｕｒｙｓｍ ,ＳＡＡ)是一种罕见而严重的血管疾病 ,其潜在危险在于可突然破裂引起致命后果。早期报道脾动脉瘤破裂的发生率在 10 % [1] ,近期研究报道其破裂发生率接近 2 % [2 ] 。外科手术是治疗的传统疗法 ,但近年来微创疗法颇为流行。本院自 1980年至今 2 0年来共收治ＳＡＡ 2例 ,现报告如下。1　临床资料　　例 1,男 ,47岁 ,因牙龈出血、碰撞后皮下瘀斑二周入院。既往无肝炎病史 ,无腹部外伤史及腹痛病史。查体 :无腹壁静脉曲张 ,脾脐下 2指 ,脐右 4指。实验室检查 :ＷＢＣ 1.5 9×10 9/Ｌ ,…     

颈动脉超声评价高血压患者颈动脉斑块形成与昼夜节律和脉压的关系

目的 探讨颈动脉超声评价高血压患者颈动脉斑块形成与昼夜节律和脉压的关系。方法 选取2019年4月至2020年12月本院收治的原发性高血压患者110例,根据24 h动态血压结果分为非杓型组(夜间血压下降率<10%)54例,对照组(夜间血压下降率≥10%)56例。两组均行颈动脉超声检查,颈动脉内中膜厚度≥1.0 mm为颈动脉增厚;同时观察斑块形态和性质,进行斑块分级。使用动态血压仪监测24 h血压,分为日间(6∶00—21∶00)、夜间(21∶00—6∶00)两个时间段,记录日间和夜间的平均血压以及夜间血压下降率;计算脉压,分为≤60 mmHg、61～89 mmHg、≥90 mmHg 3个等级;分析相关性。结果 非杓型组高血压患者夜间收缩压和舒张压均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01);非杓型组高血压患者夜间血压下降率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);两组患者日间收缩压和舒张压水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。对照组56例患者中检出颈动脉斑块45例(80.36%),非杓型组54例患者中检出颈动脉斑块51例(94.44%),...     

获得性无巨核细胞性血小板减少性紫癜中细胞介导的巨核细胞生成抑制作用

获得性无巨核细胞性血小板减少性紫癜是由于巨核细胞选择性减少或缺如引起的严重的血小板减少,而骨髓其他方面正常。本文作者应用体外培养技术研究了2例获得性无巨核细胞性血小板减少性紫癜病例,首次证明自身骨髓辅助细胞在体外能抑制巨核细胞集落形成。用血浆凝块法进行巨核细胞集落培养,发现病例2的骨髓细胞去除粘附性单核细胞后,巨核细胞集落明显增多。将这种粘附性单核细胞加入到上述体系中共同培养,在粘附细胞与靶细胞的比值为1:5及以上时,集落形成被抑制90%以上(P<0.001),而正常骨髓粘附性单核细胞对巨核细胞集落形成无显著影     

首次在我国献血员及慢性肝炎患者中检出TT病毒

首次在我国献血员及慢性肝炎患者中检出ＴＴ病毒魏来潘修成张言超吴文漪（传染病学教研室）李克军（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＢｉｏｓｃｉｅｎｃｅ，ＫａｒｏｌｉｎｓｋａＩｎｓｔｉｔｕｔｅ，Ｓｗｅｄｅｎ）甲、乙、丙、丁、戊型肝炎诊断试剂的研制成功使绝大多数肝炎患...     

ERCP术后胰腺炎的防治

目的　探讨内窥镜逆行胰胆管造影 (ERCP)术后胰腺炎乌司他丁 (Ulinastatin,UTI)的防治作用。方法　对1 998年 1月～ 2 0 0 3年 3月我院住院行 ERCP术 1 6 4例病人作回顾性分析总结。结果　 1 6 4例行 ERCP术病人随机分为三组 :对照组 6 2例 ,乌司他丁组 6 8例 ,生长抑素组 34例。1 34例插管成功 ,成功率 82 .0 % ,其中胆管、胰管均显影 6 6例 ,胆管显影 4 6例 ,胰管显影 5 2例 ,在胆管显影的 1 1 2例中 ,70例总胆管有扩张 ,直径≥ 1 0 m m,4 2例总胆直径正常 <1 0 m m。预防用药组 ER-CP术后 2 h血清淀粉酶 (乌司他丁 2 2 6 .5± 2 6 2 .9U/ L,生长抑素 2 6 4 .0± 2 0 4 .5 U/ L)、2 4 h血清淀粉酶 (乌司他丁 2 92 .4±31 9.6 U/ L,生长抑素 2 82 .7± 2 93.8U/ L)明显低于对照组组 (5 2 2 .2± 4 96 .2 U/ L,5 0 6 .1± 5 5 9.8U/ L,P<0 .0 1 ) ;乌司他丁组、生长抑素组 ERCP术后 2 h、2 4 h血清淀粉酶水平亦明显高于术前水平 (P<0 .0 5 )。结论　乌司他丁通过减少胰液的分泌量和降低胰酶的浓度 ,能够有效防治 ERCP术后胰腺炎的发生     

C反应蛋白在严重肝病继发感染诊治中的临床意义

目的 观察C反应蛋白（CRP）在严重肝病继发感染早期诊断和疗效判断中的价值。方法对78例继发感染的重型肝炎和肝炎肝硬化患者的血清CRP进行了测定。结果78例继发感染患者的CRP均高于感染前，差异有统计学意义。经药物控制感染后，CRP水平均迅速下降，但仍高于感染前水平。结论CRP水平的变化对于观察重型肝炎、肝硬化失代偿患者是否发生感染，指导抗感染治疗．估计预后有重要的临床价值。