沙美特罗替卡松对慢性阻塞性肺疾病急性发作血清炎性因子的影响及疗效观察

目的：探讨沙美特罗替卡松对慢性阻塞性肺疾病急性发作( AECOPD)血清炎性因子改变的影响及临床疗效。方法选取2010年1月—2012年12月收治的AECOPD 106例,按治疗方法分为观察组和对照组,每组53例。两组均给予基础治疗,观察组给予沙美特罗替卡松治疗,对照组给予沙丁胺醇治疗。观察两组治疗后血清炎性因子水平、肺功能及临床疗效。结果两组治疗后炎性因子水平均明显下降,肺功能明显改善,且观察组优于对照组(P<0．05);观察组总有效率高于对照组(P<0．05)。结论沙美特罗替卡松能有效降低AECOPD的血清炎性因子水平,改善肺功能,疗效明显。     

热疗在放射性肺炎治疗过程中的临床疗效观察

目的:观察深部热疗在放射性肺炎的治疗过程中对治疗效果的影响。方法:收集60例行胸部放射治疗后出现放射性肺炎的患者的病例资料,所有患者均为未行手术的肺癌患者。其为序贯或同步放化疗,放射治疗剂量为60~70 Gy（常规分割）,预计生存期超过6月,放射治疗后均出现急性放射性肺炎患者,根据治疗是否行深部热疗随机分为两组,每组30例。对照组30例给予糖皮质激素与抗感染治疗,辅以吸氧、止咳、解痉平喘等对症处理;治疗组30例在对照组基础上加用深部热疗。热疗设备使用HG-2000体外局部高频热疗机,加温温度42 ℃~43 ℃,时间为40 min,隔日1次,共10次,分别检测放射性肺炎治疗前、放射性肺炎治疗后肺功能、血气分析的变化趋势。结果:治疗组放射性肺炎的总有效率、生存质量KPS评分、症状积分改善显著优于对照组（P<0.05）;治疗后两组肺功能指标（VC、FEV1）、血气分析指标（PaO2、PaCO2）均有好转,且治疗组明显优于对照组（P<0.05）;炎性因子hs-CRP、IL-6、TNF-α水平均明显下降,且治疗组好于对照组（P<0.05）。结论:深部热疗联合传统糖皮质激素治疗放射性肺炎,有助于放射性肺炎患者的症状、肺功能、血气分析、炎性指标的恢复,提高患者生活质量。     

布地奈德雾化吸入预防非小细胞肺癌患者放射性肺炎发生的临床疗效

目的:观察布地奈德雾化吸入在非小细胞肺癌患者放射治疗过程中对放射性肺炎的预防作用。方法:收集我院2015年1月至2016年6月我院行放射治疗的非小细胞肺癌患者80例,随机分为2组,对照组40例患者予以常规放射治疗及对症支持治疗,试验组患者40例,予以常规放射治疗及对症支持治疗,同时予以布地奈德雾化溶液2 mg 雾化吸入 2／日,观察2组患者急性放射性肺炎的相关炎性指标、发生率及严重程度。结果:试验组患者放射治疗中及放射治疗后血浆IL-6及TNF-α的浓度明显低于对照组（P<0.05）;试验组患者放射性肺炎的发生率、严重程度明显低于对照组,且发生率的差异有统计学意义（P<0.05）。结论:非小细胞肺癌患者放射治疗过程中应用布地奈德雾化吸入可降低炎性因子水平,预防急性放射性肺炎的发生,减轻放射性肺炎的严重程度。     

深部热疗对放射性肺炎预防作用的临床研究

目的:观察深部热疗能否降低肺癌胸部放射治疗患者放射性肺炎的发生及其影响因素。方法:选取80例行胸部放射治疗的肺癌患者,分为热疗组和非热疗组。热疗设备使用HG-2000体外局部高频热疗机,加温温度42 ℃~43 ℃,时间为40 min,每周2次,共8~12次。结果:热疗组与非热疗组的放射性肺炎发生率分别为12.5%和35.0%,热疗组明显低于非热疗组(P<0.05),差异具有统计学意义;单因素分析显示热疗、放射治疗总剂量及V20与放射性肺炎的发生有直接关系;二分类Logistic 多因素回归分析显示V20(P=0.004)、热疗(P=0.011)为放射性肺炎发生与否的独立影响因素。结论:深部热疗可以降低肺癌患者胸部放射治疗时放射性肺炎的发生率,且放射性肺炎的发生与放射治疗总剂量及V20相关。多因素分析结果示V20、热疗为放射性肺炎发生的独立影响因素。     

胃弥漫大B细胞淋巴瘤应用靶向联合化疗后合并耶氏肺孢子菌肺炎1例

<正>耶氏肺孢子菌曾被称为“卡氏肺孢子虫”，可定植于免疫功能正常的健康人群或某些慢性疾病患者体内，当人体免疫功能受到抑制、免疫力低下时会发生机会性致病，引发肺孢子菌肺炎。肺孢子菌肺炎多见于人类免疫缺陷病毒(HIV)感染的患者，但是随着医学发展，器官移植广泛开展、     

小牛血去蛋白提取物治疗乳腺癌术后放疗所致皮肤损伤的临床观察

目的:观察小牛血去蛋白提取物对乳腺癌患者术后放射治疗所致皮肤损伤的预防及治疗作用。方法:收集我院2015年1月至2016年12月乳腺癌改良根治术后行术后辅助放射治疗的100例患者,随机分为两组,对照组50例患者,行放射治疗同时予以常规皮肤保护剂外用;试验组50例患者,放射治疗开始时,常规皮肤护理同对照组,同时试验组予以小牛血去蛋白提取物注射液0.2 g每日一次静点。放射治疗结束时将对照组出现Ⅱ度以上（38例）皮肤反应者分为A组和B组,B组（20例）予以小牛血去蛋白提取物生理盐水溶液湿敷（小牛血去蛋白提取物0.2 g+生理盐水50 ml）。结果:两组患者放射性皮肤损伤发生率均为100%,但试验组重度皮肤损伤发生率低于对照组,且试验组皮肤损伤出现在放射治疗剂量40 Gy之前比率明显低于对照组（P＜0.05）,小牛血去蛋白提取物溶液湿敷可促进皮肤损伤修复。结论:小牛血去蛋白提取物可降低乳腺癌改良根治术后放疗所致皮肤损伤的程度,延缓皮肤损伤出现的时间,保证放射治疗顺利完成,且加快皮肤损伤修复。