银杏叶提取物对Aβ_（25-35）诱导的神经细胞毒性的防治作用

目的探讨银杏叶提取物对Aβ25-35诱导体外培养神经细胞毒性的防治作用。方法 培养大鼠大脑皮质神经元细胞,构建AD细胞模型,制模前后加用银杏叶提取物（EGb）干预,四甲基噻唑蓝比色法（MTT）测定神经细胞活力,West-ern印迹分析法测Caspase3、Bcl-2、Bax表达。结果 EGb显著提高预防组细胞活力（P〈0.01）,增强预防组及治疗组Bcl-2表达（P〈0.01）,明显抑制预防组及治疗组Caspase3、Bax表达（P〈0.01）。结论 EGb可有效的对抗Aβ25-35的神经毒性作用,抑制细胞凋亡。     

1508例妇科体检宫颈刮片及阴道镜检查的临床病理分析

目的评价宫颈刮片在基层妇科体检中的应用价值。方法分析1508例女职工体验的宫颈巴氏涂片结果,并结合阴道镜检查及组织病理活检以病理活检结果为金标准进行分析。结果巴氏涂片阳性(巴氏Ⅲ~Ⅴ级)为45例,总阳性率为2.98%。32例阴道镜检查组织病理活检阳性(HPV感染或CINⅠ级以上)20例,阳性率62.5%。20例HPV-DNA检测,阳性15例,阳性率75%。结论宫颈刮片检查,作为一种简便、快捷、经济、有效的筛查方法在医院实践中仍占据重要的地位。     

替莫唑胺治疗老年广泛期小细胞肺癌疗效观察

目的:观察对于60~85岁老年广泛期小细胞肺癌（small cell lung cancer,SCLC）患者给予一线化疗药物治疗后6月内复发后二线化疗药物临床疗效及耐受性。方法:选取2013年1月至2017年1月间在研究中心就诊的经过EP方案一线治疗后6月内复发的老年广泛期小细胞肺癌患者44例,分为替莫唑胺组（n=22）和对照组（n=22）。替莫唑胺组给予替莫唑胺每天150 mg/m2,连续服用5天,28天为一周期。对照组给予伊立替康65 mg/m2,d1、8+顺铂75 mg/m2分3天,d2~4,静脉输注。2周期复查评价治疗效果。对比两组有效率、疾病控制率、无进展生存期及不良反应发生率。结果:替莫唑胺组与对照组的有效率、疾病控制率分别为18％ vs 18％、23％ vs 27％,差异无统计学意义（P＞0.05）;替莫唑胺组与对照组的无进展生存时间分别为5.3个月和5.5个月,差异无统计学意义（P＞0．05）;替莫唑胺组的胃肠道反应、腹泻及骨髓抑制明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论:替莫唑胺口服28天一周期方案化疗有效率高,老年患者耐受性好,是经一线治疗后6月内复发的老年广泛期小细胞肺癌患者值得选择的化疗方案。     

慢加急性肝衰竭中IL-10的表达及其启动子甲基化状态的研究

目的 探讨慢加急性肝衰竭患者血清IL-10的表达及其甲基化状态的意义.方法 慢加急性肝衰竭组25例,慢乙肝组25例,正常对照组10例,ELISA法测定血清IL-10的水平,MSP方法检测IL-10启动子甲基化状态,三组间比较.结果 肝衰竭组、慢乙肝组较正常对照组血清IL-10水平明显升高,有统计学意义(P<0.05);肝衰竭组较慢乙肝组升高,无统计学意义(P>0.05).肝衰竭组IL-10水平与TBIL、MELD明显正相关(分别为r=0.566,r=0.443,P<0.05),与PTA呈明显负相关(r=-0.581,P<0.05),与ALT、HBV-DNA无明显相关性(分别为r=-0.022,r=0.033,P>0.05).肝衰竭组甲基化分布状态较慢乙肝组和正常对照组有统计学差异(P<0.05).结论 肝衰竭、慢乙肝患者IL-10水平明显升高.IL-10水平随肝衰竭的严重程度升高.IL-10启动子区甲基化可能是基因失活的重要机制.     

慢性乙型肝炎高胆红素血症患者氧化损伤的研究

目的探讨慢性乙型肝炎（CHB）高胆红素血症患者氧化损伤的情况。方法75例血清总胆红素（TBIL）高于正常上限值（ULN）的CHB患者,按TBIL为ULN的倍数分为A、B、C、D、E五组。测定患者血清丙二醛（MDA）、黄嘌呤氧化酶（XOD）、维生素C（VC）、维生素E（VE）浓度,并做出统计分析。11例健康志愿者为正常对照组,16例乙肝表面抗原（HBsAg）携带者为携带者组。结果各患者组与正常对照组比较：MDA、XOD浓度升高,差异有统计学意义（P〈0．05）,VCVE浓度降低,差异有统计学意义（P〈0．05）;携带者组与正常对照组比较：XOD浓度升高,差异有统计学意义（P〈0．05）,MDA、VC、VE浓度差异无统计学意义（P〉0．05）。在CHB高胆红素血症患者中,MDA、XOD浓度与TBIL水平呈正相关（r=0．670,P〈0．01;r=0．737,P〈0．01）;VC、VE浓度与TBIL水平呈负相关（r=-0．463,P〈0．01;r=-0．247,P〈0．05）。各患者组间的比较：除A、B组间外,其余各组间MDA浓度差异有统计学意义（P〈0．05）;A、B、C组与D、E组间XOD浓度差异有统计学意义（P〈0．05）;A组与D、E组,B、C、D组与E组间VC浓度差异有统计学意义（P〈0．05）;A、B组与E组间VE浓度差异有统计学意义（P〈0．05）。结论CHB高胆红素血症患者体内存在氧化-抗氧化功能障碍,血清TBIL水平升高时氧化损伤程度加重。HBsAg携带者体内氧化损伤程度不高。抗氧化损伤可能有助于CHB高胆红素血症患者的治疗。     

脑叶出血32例临床与CT分析

我院收治经 CT证实为脑叶出血的患者 32例 ,就临床特点和 CT特征分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :男 17例 ,女 15例 ,年龄 55～ 74岁。高血压者 2 0例。临床动态发病者 16例 ,睡眠发病者 9例 ,饮酒发病者 5例 ,看电视发病 2例。发病时头痛 12例 ,出血部位疼痛 8例 ,呕吐 15例 ,癫痫发作者 2例 ,视物模糊并偏盲 2例 ,意识障碍 10例 (嗜睡 4例 ,模糊 3例 ,昏迷 3例 ) ;小便障碍 8例 ,语言障碍 7例 (运动性失语3例 ,命名困难 2例 ,混合性失语 2例 ) ,凝视麻痹 3例 ,动眼神经麻痹 1例 ,偏盲 2例 ,偏瘫 12例 ,偏身感觉障碍 6例 ,脑膜刺激…     

165例脑出血临床与CT分析

1　临床资料1.1　一般资料 :男 90例 ,女 75例 ,年龄 4 0～ 60岁 50例 ,51～ 69岁 85例 ,70岁以上者 30例 ,有高血压病史者 110例占 66.7% ,糖尿病史者 5例。家族中有高血压病史者 8例。1.2　临床表现 :动态发病者 140例 ,头痛、头晕、呕吐112例 ,意识障碍 74例 (嗜睡、意识模糊 4 4例 ,浅昏迷9例 ,深昏迷 2 1例 ) ,小便障碍 75例 ,言语障碍 60例(运动性失语 4 6例 ,混合性失语 9例 ,命名性失语 5例 ) ,凝视麻痹 2 2例 ,眼底水肿 7例 ,动脉硬化 112例 ,偏瘫者 145例 ,四肢瘫 2例 ,偏侧共济失调 1例 ,脑膜刺激征 18例 ,入院后首次测血压高者 …     

中性粒细胞与淋巴细胞比值动态变化联合终末期肝病模型评分对慢加急性乙型肝炎肝衰竭患者短期预后的预测价值

目的研究中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)的动态变化联合终末期肝病模型(MELD)评分对慢加急性乙型肝炎肝衰竭患者短期预后的预测价值。方法回顾性纳入2010年1月至2023年7月在山东大学齐鲁医院肝病科住院的慢加急性乙型肝炎肝衰竭患者, 根据入院30 d内患者的临床转归, 分为生存组和死亡组。分析两组患者入院后第3、5、8和12天NLR与初始值(入院后第1天)的变化量的动态变化对慢加急性乙型肝炎肝衰竭患者30 d内预后的预测价值。采用logistic回归分析、机器学习XGBoost算法评估患者30 d内预后的影响因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估入院第12天NLR与初始值变化量联合MELD评分对慢加急性乙型肝炎肝衰竭患者短期预后的预测价值。结果共243例患者纳入研究, 生存组145例, 男115例, 女30例, 年龄25～74(47±11)岁;死亡组98例, 男80例, 女18例, 年龄22～80(49±13)岁。生存组与死亡组的初始NLR的中位值分别为3.5(2.1, 5.3)和4.9(2.9, 8.3), 差异有统计学意义(P=0.003);生存组NLR第3、5、8和12天...     

脑分水岭梗塞致失语3例报告

1990年11月～1991年3月,我们观察了3例失语病人,符合经皮质性失语2例,符合皮质下底节性失语1例。例1,男,49岁。行走时无诱因突然摔倒,神志模糊,右侧肢体活动不灵,言语不清伴呕吐,于1990年11月5日入院。查体:神清、讲话为流利型失语口语,发音及语调正常,阅读完全障碍,指令     

颈椎手术患者的护理

2002—02／2006—04采用椎间植骨、椎间融合术治疗脊髓型颈椎病30例，护理体会如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男17例，女13例，年龄40～72岁，平均56岁，病程0．5～5a，平均3a，其中C4～5 3例，C5～6 15例，C6～7 12例。手术指征为：（1）临床表现四肢感觉减退，行走有踩棉感，Hoff—mann征阳性，肌张力增加，双膝跟腱反应亢进。（2）症状反复发作0．5a以上。