经支气管镜冷冻联合氩气刀治疗支气管结核的临床分析

目的探讨经支气管镜二氧化碳冷冻联合氩气刀进行支气管结核治疗的临床疗效。方法选取2010年3月至2013年6月间收治的支气管结核患者155例,按患者住院顺序分为三组,对照1组、对照2组和研究组。三组患者均应用抗结核药物、雾化吸入、局部注药;对照1组:51例,给予氩气刀治疗;对照2组:51例,给予冷冻治疗;研究组:53例,给予支气管镜介入冷冻联合氩气刀治疗。三组总疗程6个月。并对三组临床治疗效果进行对比分析。结果三组患者经6个月治疗后,研究组的治疗缓解率显著优于优于对照1组和对照2组(94.3%vs.72.6%vs.64.8%),差异具有统计学意义(P0.05)。三组患者在治疗过程中,均未出现较为严重的并发症。结论经支气管镜二氧化碳冷冻联合氩气刀进行支气管结核治疗具有安全性高、可操作性强,治疗效果好的优势,具有较高的临床推广价值。     

吉非替尼联合培美曲塞治疗吉非替尼二线治疗进展后肺腺癌的疗效观察

目的观察吉非替尼联合培美曲塞治疗吉非替尼二线治疗进展后肺腺癌的疗效及安全性。方法选取2010年10月至2012年12月间74例一线化疗进展后给予吉非替尼治疗有效再次进展患者,随机分为观察组和对照组两组。观察组患者36例,采用培美曲塞500mg/m2,静脉滴注;吉非替尼250mg/d,口服,21d为1个周期;对照组患者38例,单用培美曲塞500mg/m2,静脉滴注,21d为1个周期。所有患者至少治疗2个周期。结果观察组近期治疗效果优于对照组,但两组差异无统计学意义;与对照组相比,观察组死亡率略低,中位进展时间和中位生存时间均更长,两组在死亡率、生存时间和进展时间方面比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;两组不良反应差异无统计学意义（P〉0.05）。结论采用吉非替尼二线治疗进展后联合培美曲塞治疗非小细胞癌肺腺癌,其治疗效果明显,不良反应能耐受,有利于提高肺腺癌患者的生活质量,有望成为非小细胞肺癌（NSCLC）患者标准的三线治疗方案。     

耐多药肺结核85例疗效观察

耐多药结核病发生率上升和广泛传播是结核病控制规划的严重威胁，据估计全球有5000万人感染耐两种以上抗结核药的结核菌，因此，耐多药结核病的治疗是目前国内外防痨界共同关注的热门话题。国内外同道们都千方百计地搜索各种行之有效的治疗方案，力争解决这部分病人的治疗问题。我院自2000年6月至2002年12月选择85例耐多药肺结核病例，探索新的抗结核药物组合，取得了显著疗效，现报告如下。     

经纤维支气管镜介入多方法联合治疗支气管结核临床应用体会

肺结核及支气管结核是严重危害人类健康的呼吸系统疾病。近年来,随着肺结核的发病率有所回升,支气管结核已经成为造成我国良性气道狭窄的主要病因[1]。严重的气道狭窄可引起呼吸困难、肺不张、阻塞性肺炎、低氧血症等,严重降低     

针对性护理干预联合咪达唑仑静推对纤支镜治疗患者的疗效观察

目的观察针对性护理干预联合咪达唑仑静推对纤支镜治疗患者的疗效。方法选择肺结核、支气管结核患者160例,按照随机数表法分为研究组和对照组,各80例,对照组术前采用常规护理和常规麻醉,研究组患者给予针对性护理联合咪达唑仑静脉推注,麻醉后记录患者的血压(BP)、风险比(HR)、相对危险度(RR)、Sp O2波动情况;采用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)对患者的抑郁和焦虑情绪进行评价,记录2组患者不良反应。结果麻醉后,研究组患者的BP、HR、RR、Sp O2波动值均较对照组小(P0.05);护理干预后,研究组患者焦虑评分显著低于对照组(P0.05);研究组患者总有效率为93.75%,对照组为70.00%,研究组有效率高于对照组(P0.05);研究组出现2例呛咳,1例中止检查,2例躁动;对照组出现10例呛咳,9例躁动,4例中止检查,研究组不良反应发生率较对照组小(P0.05)。结论针对性护理联合咪达唑仑静推能够显著提高纤支镜治疗的疗效,且安全有效,值得临床应用。     

肺内大肿块呼吸动度的测量与分析

 目的　分析肺内肿瘤因呼吸导致运动的影响因素,寻找运动度大的肿瘤特征。方法　分别在平静吸气后屏气、平静呼气后屏气状态下接受CT扫描的肺内肿瘤患者30例,肺内可测量病灶30个。由同一位医生在两个时相的CT数据上勾画肿瘤大体肿瘤体积（GTV）,分别测量GTV中心层面前后内外界在呼吸周期中左右、前后方向的运动幅度;肿瘤最上层及最下层上下方向的运动幅度。对与运动度可能相关的临床变量和解剖学因素进行讨论。结果　肺内大肿瘤位置相对固定,肿瘤中心层面各方向动度多数在3～5 mm,只有2例患者肿瘤的各个方向运动幅度>5 mm,均位于胸腔中下部及中后部,粘连系数较低,体积较小,为上下方向运动。95 %的肺内肿瘤中心层面的运动幅度在上下方向＜3.8 mm,前后方向＜5.8 mm,左右方向＜1.1 mm。结论　呼吸导致的肺内肿瘤运动度受肿瘤位置、体积及粘连程度等因素影响,但运动幅度较小,下后带运动度最大,主要发生在上下方向。     

药物局部注射辅治颈部淋巴结结核临床观察

目的观察药物局部注射辅治颈部淋巴结结核的临床疗效。方法将48例颈部淋巴结结核患者随机分为试验组21例和对照组27例。对照组予以全身抗结核治疗,试验组在对照组治疗基础上加用异烟肼、链霉素局部注射。比较2组临床疗效。结果试验组痊愈率为95.2%,高于对照组的66.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于结节型、浸润型颈部淋巴结结核,在全身抗结核治疗基础上予以异烟肼、链霉素局部注射疗效显著。     

培美曲塞联合顺铂同步放化疗治疗局部晚期肺腺癌的近期疗效观察

目的观察培美曲塞联合顺铂(PC方案)同步放化疗治疗局部晚期肺腺癌的近期疗效。方法局部晚期肺腺癌患者82例,随机分为观察组与对照组,观察组采用培美曲塞联合顺铂化疗,对照组化疗方案为多西他赛联合顺铂(DC),两组均给予同步放疗,观察两组近期疗效及不良反应情况。结果两组近期有效率与疾病控制率无明显差异(P0.05),观察组不良反应少于对照组(P0.05)。结论使用PC同步放化疗治疗局部晚期肺腺癌具有与DC方案相近的临床近期疗效,但不良反应较少,患者耐受较好。     

光动力联合化疗治疗肺癌致中心气道狭窄的效果

目的 探讨光动力疗法(PDT)联合白蛋白结合型紫杉醇化疗治疗肺癌致中心气道狭窄的临床效果及安全性。方法 选取2019年1月至2021年1月收治的60例肺癌致中心气道狭窄患者,使用随机数字表法分成观察组与对照组各30例。对照组实施PDT治疗,观察组在此基础上联合白蛋白结合型紫杉醇化疗,连续治疗2个周期后观察两组近期疗效和毒性不良反应。比较治疗前后两组气道狭窄、气促分级、肺功能及生活质量。统计两组远期生存情况。结果 治疗后,观察组近期疗效、气促分级均显著优于对照组(P<0.05)。观察组治疗前后气道狭窄段最小直径、气道狭窄程度、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV₁/FVC)、呼气峰值流量(PEF)和用力呼出75%肺活量时的瞬间呼气流量(FEF_75%)及EORTC QLQ-LC13中气促、咳嗽、咯血、胸痛、吞咽困难及其他部位疼痛评分差值均显著优于对照组(P<0.05)。观察组化疗相关毒性不良反应以1～2级为主。观察组中位无进展生存时间(mPFS)、中位总生存期(mOS)分别为5.6、13.1个月,较对照组(4.3、10.2个月)...     

后腹腔镜切除术对老年T2期肾细胞癌患者免疫功能与神经内分泌功能的影响

目的探讨后腹腔镜切除术治疗老年T2期肾细胞癌的效果及其对患者免疫功能与神经内分泌功能的影响。方法选取100例老年T2期肾细胞癌患者作为观察对象,随机分为观察组与对照组,每组50例。对照组采取传统开放式手术,观察组则采取后腹腔镜切除术。观察2组患者的手术评价指标(手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后引流量、术区拔管时间及术后住院时间),并分析2组患者手术前、术后1 d免疫功能(T淋巴细胞亚群CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+)与神经内分泌功能(血清β-内啡肽、胰高血糖素、皮质醇、促肾上腺皮质激素)的变化情况。结果观察组在各方面均优于对照组(P<0.05)。结论后腹腔镜切除术在老年T2期肾细胞癌治疗中具有较好的应用效果,能够有效缩短患者的住院时间,同时对患者免疫功能与神经内分泌功能的影响低于开放式手术,值得在临床中推广使用。