2014年山西省肿瘤登记地区恶性肿瘤发病与死亡分析

目的探讨2014年山西省肿瘤登记地区恶性肿瘤发病与死亡情况。方法收集2014年全省12个肿瘤登记地区的数据资料,分析不同地区、不同年龄和性别的恶性肿瘤发病率与死亡率特点,同时与全国数据进行比较。结果2014年山西省肿瘤登记地区新发恶性肿瘤11703例(男性6559例,女性5144例),发病率为221.21/10万,中国人口标化发病率为163.91/10万,世界人口标化发病率为163.25/10万;城市地区发病率、中国人口标化发病率分别为247.02/10万、171.35/10万,农村地区分别为205.98/10万、159.03/10万。男性常见恶性肿瘤发病以胃癌、肺癌、食管癌、肝癌、结直肠癌为主,女性以乳腺癌、子宫颈癌、肺癌、食管癌、胃癌为主。恶性肿瘤死亡病例7283例(男性4548例,女性2735例),恶性肿瘤死亡率为137.66/10万,中国人口标化死亡率为99.67/10万,世界人口标化死亡率为100.11/10万;城市地区死亡率、中国人口标化死亡率分别为141.03/10万、92.84/10万,农村地区分别为135.68/10万、103.69/10万。男性常见恶性肿瘤死亡以肺癌、胃癌、肝癌、食管癌、结直肠癌为主,女性以肺癌、胃癌、肝癌、食管癌、子宫颈癌为主。结论山西省肿瘤登记地区恶性肿瘤发病与死亡均以肺癌、上消化道恶性肿瘤和女性子宫颈癌为主,胃癌、子宫颈癌的发病率较高。     

食管癌患者术后预后影响因素分析

[目的]通过对食管癌术后患者生存分析,了解影响该病预后的相关因素,为临床的诊治及防治提供参考依据。[方法]收集经手术病理确诊710例食管癌病例的基本信息、危险因素、家族史、手术记录、术后病理报告、随访资料等相关信息。采用kaplan-meier法和Cox回归分析计算生存率,绘制生存曲线,对预后相关因素进行筛选和评价。[结果]食管癌术后患者1年、3年、5年生存率分别为:78.4%、56.9%、27.0%,中位生存期为900d。单因素分析结果显示,影响预后的独立因素是:病理形态、肿瘤大小、分化程度、侵犯层次、切缘、淋巴结是否转移、转移数量、手术方式与预后有关。多因素分析结果显示,淋巴结转移、侵犯层次、手术方式、肿瘤部位、肿瘤大小、分化程度与食管癌预后有关。[结论]食管癌术后5年生存率仍较低,临床分期是食管癌术后影响预后的重要因素。临床分期较早的病例术后预后较好,生存率较高。早期诊断、早期治疗仍是降低食管癌死亡率的主要手段。     

我国城市地区癌症筛查项目人员对筛查工作意愿倾向的多中心调查及政策建议

目的 基于癌症筛查实际供方角度,从工作人员主观感受及意愿层面评价癌症筛查项目的可持续性。方法 2014-2015年,基于城市癌症早诊早治项目,在16个省份项目点选取2013-2015年所有承担项目的医院、CDC和社区卫生服务中心,采用纸质问卷和网络调查开展访谈,对象包括宏观管理人员、具体项目管理人员和一线工作人员等。结果 最终完成访谈4 626份,访谈对象总体认为参加项目的最大收获在于社会价值感的提升（63.6%）、当地影响力（35.9%）及专业技能提升（30.6%）等;最大困难在于社会物质激励不够所致工作积极性低（30.9%）、信息采集口径不一致（28.3%）、部门间协调（24.4%）和机构间沟通衔接困难（23.5%）等。当单项筛查服务劳务补偿约50元时,工作人员会考虑加班工作。63.7%的受访者有长期筛查服务意愿,主要原因：可通过项目提升个人/团队在当地影响口碑（48.7%）、通过项目提升个人/团队专业技能（43.1%）等;无服务意愿者主要担心工作量超负荷（59.8%）、对日常工作的干扰（49.8%）等。结论 收获与困难相关结果提示,若要长期可持续性开展癌症筛查工作,建议加强项目内荣誉激励、对外宣传及专业能力建设,根据具体情况提高劳务补偿。服务意愿结果则提示,应从政府和领导层面加强信息化建设及机构/部门间协调,机构内应合理协调筛查项目与日常工作。     

我国城市地区癌症临床筛查服务潜在供方服务意愿调查

目的 调查未参加过国家级癌症筛查项目的医院相关工作人员癌症筛查服务意愿及原因。方法 基于16个省份的项目点,采用方便抽样方法抽取潜在供方医院（每个城市1~2家）,并整群抽取与癌症筛查相关的管理及一线工作人员,开展问卷调查,采用SAS 9.4软件进行逻辑核查和数据分析。结果 共有31家医院（三级18家、二级13家）的2 201名工作人员（管理者508人、一线工作人员1 693人）参与调查;受访医院均有一定的筛查业务扩展空间,管理者中有提供癌症筛查意愿者占92.5%,68.3%认为应当由政府承担筛查筹资责任;一线工作人员希望通过项目获得的收获是提升专业技能（72.4%）和物质回报（46.8%）,但又担心项目运行会干扰日常工作（42.1%）和物质激励不足（41.8%）;如需加班提供筛查服务,工作人员对不同检查项目单例期望补偿额度M值为20~90元,其中三级医院是二级的2倍左右。结论 专业技能提升和物质激励是潜在筛查服务提供方服务积极性和项目可持续性的保证,在后续的项目开展中应给予重视,加班劳务补偿期望值较高,项目实施中需合理分配机构的工作负荷以更好地控制项目成本。     

中国2009年肾及泌尿系统其他癌发病和死亡分析

[目的]根据2009年全国各肿瘤登记处恶性肿瘤登记数据资料,分析我国肿瘤登记地区肾癌的发病与死亡情况.[方法]以入选的72个肿瘤登记处的数据为依据,采用一般性描述方法分析肾癌的发病和死亡流行情况.[结果] 2009年全国肾癌新发病例4 916例,死亡1 619例.M/I为0.33,MV％为76.61％,DCO％为1.22％,UB％为0.69％.登记地区肾癌发病率为5.75/10万(男性7.07/10万,女性4.40/10万),中标率为3.03/10万,世标率为3.95/10万,累积率(0～74岁)为0.45％;死亡率为1.89/10万(男性2.37/10万,女性1.41/10万),中标率为0.88/10万,世标率为1.21/10万,累积率(0～74岁)为0.12％.[结论]我国肾癌的发病率和死亡率城市明显高于农村,男性高于女性.在不同地区、不同性别中,随年龄的增长肾癌发病率和死亡率均呈上升趋势.     

食管癌和贲门癌遗传特征研究

食管癌 (ｅｓｏｐｈａｇｅａｌｃａｎｃｅｒ,ＥＣ)和贲门癌 (ｃａｒｄｉａｃｃａｎｃｅｒ,ＣＣ)在山西省属于高发肿瘤。在阳城和阳泉地区有明显的家族聚集现象 ,ＥＣ和ＣＣ的分离比远小于 0 .2 5 ,遗传率估算在4 5 %～ 5 0 %之间。这些对于ＥＣ和ＣＣ病因学研究是十分有益的。现将ＥＣ及ＣＣ 1996～ 1997年间的病例进行遗传流行病学总结 ,以期描述其遗传特征。1.材料与方法 :(1)先证者 (病例 )全部来自山西省肿瘤医院住院手术病人。ＥＣ 2 36例 ,ＣＣ 2 33例。均有病理报告 ,手术记录 ,Ｘ线及内窥镜检查单复印件附在调查表后。(2 )遗传流行…     

山西省2010年食管癌/贲门癌筛查结果分析

食管癌是人类常见的一种消化系统恶性肿瘤,我国食管癌病死率居世界首位。在癌症高发区开展食管癌/贲门癌的早诊早治普查筛查工作,采取简单易行、技术可靠、切实有效的筛查方法,提高癌症的早期诊断率、早期治疗率以及癌症患者的5年生存率;降低病死率,提高患者的生存质量,对于积极开展消化道肿瘤的筛查具有重要的意义。     

多发性骨髓瘤浆细胞核仁形成区相关嗜银蛋白检测的初步探讨

本用ＡｇＮＯＲ染色技术，对３３例多发性骨髓瘤（ＭＭ组）与１０例反应性浆细胞增多症（ＲＰ组）的骨髓浆细胞作了检测。结果显示ＡｇＮＯＲ颗粒数量均值，ＲＰ组为１．８８±０．７，ＭＭ组为５．５５±１．１４，两组间有非常显差异（Ｐ〈０．００１），ＡｇＮＯＲ形态改变在ＲＰ组仅表现为单一的核仁型，而在ＭＭ组则有核仁型、弥散型、聚集型、及核仁内型等不同类型，提示ＡｇＮＯＲ颗粒数量结合形态变化特征对浆细胞良、恶     

适宜农村地区子宫颈癌筛查方法的研究

目的探索适合宫颈癌高发且经济欠发达地区子宫颈癌及其癌前病变的筛查方法,以最终降低子宫颈癌的发病率和死亡率。方法以山西省襄垣县下良乡35￣55岁的妇女作为对象,进行以人群为基础的宫颈癌筛查。对符合条件的妇女进行危险因素、癌症及子宫颈癌认知情况的问卷调查,用醋酸染色后肉眼观察(VIA)和碘染色后肉眼观察(VILI)进行宫颈检查,结果异常者进行阴道镜下活组织检查并得到最终的病理学诊断。将该次筛查对不同级别病变的检出率与历年来的襄垣地区的筛查结果进行比较。结果该次筛查人群参与率为74.8%。患宫颈糜烂和滴虫感染的妇女分别占受检人群的48.3%和14.8%。最终经活检病理确诊的CINⅠ的现患率为0.8%(10例)、CINⅡ0.7%(9例)、CINⅢ1.1%(13例)、子宫颈癌0.2%(3例)。该次单纯肉眼观察对CINⅡ和对≥CINⅢ病变的检出率略低于已往当地普查项目,但差别无统计学意义。结论在资源有限,经济不发达的农村地区,由经过培训的医生进行肉眼观察的宫颈癌筛查是可行的,单纯肉眼观察是一种经济有效的筛查方法,建议进一步在农村地区进行推广。     

20世纪90年代山西省城乡居民恶性肿瘤疾病负担对比分析

目的 对比分析20世纪90年代山西城乡居民恶性肿瘤疾病负担差异，为我省恶性肿瘤防治策略的制定提供依据。方法 20世纪90年代山西1／10人口死亡调查资料，采用死亡率、标化率、减寿率和标化减寿率等指标，评价城乡恶性肿瘤疾病负担状况。结果 20世纪90年代，山西城市恶性肿瘤疾病负担主要是肺癌，农村仍以上消化道癌为主要负担。恶性肿瘤所致减寿率即“早死”，城乡基本相同，男女也相似，主要是白血病、乳腺癌、结直肠癌等。结论 20世纪90年代山西城乡居民恶性肿瘤疾病负担有差异，但所致“早死”城乡相近。