2014年山西省肿瘤登记地区恶性肿瘤发病与死亡分析

目的探讨2014年山西省肿瘤登记地区恶性肿瘤发病与死亡情况。方法收集2014年全省12个肿瘤登记地区的数据资料,分析不同地区、不同年龄和性别的恶性肿瘤发病率与死亡率特点,同时与全国数据进行比较。结果2014年山西省肿瘤登记地区新发恶性肿瘤11703例(男性6559例,女性5144例),发病率为221.21/10万,中国人口标化发病率为163.91/10万,世界人口标化发病率为163.25/10万;城市地区发病率、中国人口标化发病率分别为247.02/10万、171.35/10万,农村地区分别为205.98/10万、159.03/10万。男性常见恶性肿瘤发病以胃癌、肺癌、食管癌、肝癌、结直肠癌为主,女性以乳腺癌、子宫颈癌、肺癌、食管癌、胃癌为主。恶性肿瘤死亡病例7283例(男性4548例,女性2735例),恶性肿瘤死亡率为137.66/10万,中国人口标化死亡率为99.67/10万,世界人口标化死亡率为100.11/10万;城市地区死亡率、中国人口标化死亡率分别为141.03/10万、92.84/10万,农村地区分别为135.68/10万、103.69/10万。男性常见恶性肿瘤死亡以肺癌、胃癌、肝癌、食管癌、结直肠癌为主,女性以肺癌、胃癌、肝癌、食管癌、子宫颈癌为主。结论山西省肿瘤登记地区恶性肿瘤发病与死亡均以肺癌、上消化道恶性肿瘤和女性子宫颈癌为主,胃癌、子宫颈癌的发病率较高。     

天麻钩藤饮加减治疗糖尿病合并高血压肝肾阴虚型临床观察

目的探究天麻钩藤饮加减治疗糖尿病合并高血压肝肾阴虚型的临床疗效。方法选择2012年1月—2016年5月在我院接受治疗的糖尿病合并高血压患者110例,随机分成观察组及对照组,每组55例。两组均给予常规治疗措施,包括饮食运动指导,心理疏导、口服西药降糖降压药物等,观察组加用天麻钩藤饮加减进行治疗,对比两组患者治疗2个月临床效果。结果观察组治疗总有效率96.36%(53/55)明显高于对照组76.36%(42/55),数据差异明显,具有统计学意义,P0.05。结论在合并高血压(肝肾阴虚型)的糖尿病患者治疗过程中加用天麻钩藤饮加减,效果良好,获得认可,值得进一步在临床应用及推广。     

食管癌患者术后预后影响因素分析

[目的]通过对食管癌术后患者生存分析,了解影响该病预后的相关因素,为临床的诊治及防治提供参考依据。[方法]收集经手术病理确诊710例食管癌病例的基本信息、危险因素、家族史、手术记录、术后病理报告、随访资料等相关信息。采用kaplan-meier法和Cox回归分析计算生存率,绘制生存曲线,对预后相关因素进行筛选和评价。[结果]食管癌术后患者1年、3年、5年生存率分别为:78.4%、56.9%、27.0%,中位生存期为900d。单因素分析结果显示,影响预后的独立因素是:病理形态、肿瘤大小、分化程度、侵犯层次、切缘、淋巴结是否转移、转移数量、手术方式与预后有关。多因素分析结果显示,淋巴结转移、侵犯层次、手术方式、肿瘤部位、肿瘤大小、分化程度与食管癌预后有关。[结论]食管癌术后5年生存率仍较低,临床分期是食管癌术后影响预后的重要因素。临床分期较早的病例术后预后较好,生存率较高。早期诊断、早期治疗仍是降低食管癌死亡率的主要手段。     

脂肪抽吸术治疗脂肪瘤效果分析

脂肪瘤是最常见的体表良性肿瘤,源于脂肪组织,由成熟的脂肪细胞聚集而成。传统治疗方法是手术切除,但手术切除有以下缺点：若瘤体较大,术后切口瘢痕较长,局部凹陷易出现皮下积血．多发脂肪瘤留有多条瘢痕等。而脂肪抽吸术有切口瘢痕小,外观平整等优点,但较大脂肪瘤抽吸后有复发的可能。     

重度有机磷中毒患者的病情观察及护理体会

有机磷是一类含磷化合物的总称 ,有机磷农药于 2 0世纪 30年代开始生产及使用 ,是国内外应用最广泛的一类高效杀虫剂。近 2 0年来 ,有机磷农药在农村应用极为广泛 ,农户普遍常年储存 ,致使有机磷中毒屡屡发生。其临床表现涉及多个系统 ,尤其是重度有机磷中毒 ,来势凶猛 ,发展迅速 ,并发症多 ,病死率高 ,抢救难度大 ,作为医疗护理工作者 ,必须熟悉本病及病情观察的内容、病情变化的特点及临床意义 ,做到观察细致 ,记录准确 ,如有异常 ,及时报告医生 ,采取有效的治疗措施 ,才能及时挽救患者的生命。我院于 1996年 5月～ 2 0 0 2年 3月收治重度…     

慢性阻塞性肺病模型大鼠肺组织树突状细胞的数量变化及药物干预效果

目的:观察慢性阻塞性肺病(COPD)大鼠肺组织局部树突状细胞（DC）的存在状况,并探讨吸入糖皮质激素布地奈德及抗胆碱能受体支气管扩张剂异丙托溴铵对COPD大鼠肺部DC数目的影响。方法:60只健康雄性SD大鼠随机分为4组（n=15）：正常对照组、COPD模型组、布地奈德组、异丙托溴铵组。后3组用两次气管内注入脂多糖(LPS,200 μg/只)及熏香烟4周的复合刺激法建立大鼠COPD模型,布地奈德组、异丙托溴铵组于第8天起每天吸入相应药液。于第31天处死,肺组织切片H-E染色观察病理改变,免疫组化染色观察DC的表达。结果:COPD模型组、布地奈德组、异丙托溴铵组均出现COPD的特征性病理改变,且肺组织内DC的数量明显高于正常对照组,差异有统计学意义（P<0.01）;布地奈德组DC数目则较COPD模型组明显减少（P<0.01）,异丙托溴铵组DC数目与COPD模型组比较差异无统计学意义。结论:DC在COPD的发病机制中有重要作用,糖皮质激素布地奈德干预可以降低COPD大鼠肺部DC的数量,异丙托溴铵则无此作用。     

温阳护卫汤治疗顽固性哮喘84例体会

笔者从2000年1月-2003年6月,用温阳护卫汤治疗顽固性哮喘患者84例,取得满意效果,现总结报道如下。1临床资料本组84例,男32例,女52例,年龄最小6岁,最大58岁,病程2年~26年,治疗前本次发病持续时间平均2.4 d。伴慢性支气管炎者34例,合并肺气肿者12例,合并肺部感染26例。全部患者均符合1984年全国呼吸系统会议关于支气管哮喘的诊断标准,而且哮喘呈持续发作,用一般解痉平喘药无效。     

2016年山西省肿瘤登记地区肝癌发病与死亡分析

目的 分析2016年山西省肿瘤登记地区居民肝癌发病、死亡情况,为制订肝癌防治策略提供依据。方法 收集山西省12个肿瘤登记地区居民肝癌发病和死亡资料,统计肝癌发病率、死亡率等指标,分别采用2000年中国标准人口年龄构成和Segi's世界标准人口年龄构成计算中标率和世标率,分析不同性别、年龄、以及城乡居民肝癌发病率和死亡率。结果 2016年山西省肿瘤登记地区肝癌新发病例754例,发病率为15.42/10万（男性19.40/10万,女性11.29/10万）,中标率和世标率分别为10.72/10万、10.75/10万;城市地区发病率为10.14/10万,中标率为6.73/10万;农村地区发病率为19.00/10万,中标率为13.48/10万。山西省肿瘤登记地区肝癌死亡病例761例,死亡率为15.56/10万（男性19.80/10万,女性11.17/10万）,中标率和世标率分别为10.71/10万、10.86/10万。城市地区死亡率14.90/10万,中标率为9.86/10万,农村地区死亡率为16.01/10万,中标率为11.37/10万。肝癌发病率和死亡率均随年龄增加呈上升趋势,35岁以后发病率上升较为明显,全省发病率和死亡率分别在80岁和85岁年龄组达到高峰,男性高于女性。结论 山西省肿瘤登记地区肝癌发病率和死亡率均低于全国平均水平,男性发病率高于女性,农村地区发病率高于城市地区,应将男性及农村地区人群作为肝癌防治的重点对象。     

CT球管采购模式的探讨

目的：在合理、合法前提下采用按曝光秒次付费的模式购置CT球管,尽可能降低购置成本,避免购置风险,保证医院工作的连续性和经济损失最小化。方法：以飞利浦热容量8M的MRC球管为例,按合理、客观的每月实际曝光秒次付费,在球管使用过程中任何时候寿命终止,院方不付任何责任,且对方必须在3d内无条件提供新球管。结果：医院探索出首次采用按曝光秒次付费新模式购置CT球管,达到供需双方合作互惠、实现双赢。结论：在合理、合法前提下采用月实际曝光秒次付费,可避免需方购置风险与压力,同时适时动态调整曝光秒次费用,利于供需双方长期诚信、互惠及双赢的友好合作。     

老年患者医院获得性重症肺炎并发MODS的救治体会

老年病房医院获得性重症肺炎并发多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)发病凶险,病死率高.现将近年来我科在该病救治过程中的体会,总结分析如下.