影响老年全麻手术患者苏醒期躁动的因素分析

目的调查老年全麻手术患者苏醒期躁动的影响因素,并讨论针对性的护理干预措施。方法选择2019年1月—2020年3月医院收治的60例老年全麻手术患者为观察对象,搜集其临床资料,统计其麻醉苏醒期躁动发生的病例,并调查分析麻醉苏醒期躁动的影响因素。结果60例老年全麻手术患者中,麻醉苏醒期躁动16例,占比26.67%。单因素分析显示,老年全麻手术患者苏醒期躁动的发生与手术操作时间、麻醉方式、胸肺科手术、术后镇痛以及导尿管的处理有关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,手术时间>3 h是麻醉苏醒期躁动的影响因素(P<0.05)。结论老年全麻手术患者苏醒期躁动的发生涉及诸多因素,其中手术时间延长是重要的影响因素,临床应当引起高度重视,并积极辅以合理高效的护理措施,以降低其苏醒期躁动发生率。     

扶正化纤散防治正虚血瘀型乙型肝炎后肝纤维化临床研究

目的:观察扶正化纤散防治正虚血瘀型乙型肝炎(简称乙肝)后肝纤维化的临床疗效。方法:选取2014年9月—2015年12月在本院诊治的正虚血瘀型乙肝后肝纤维化患者80例,随机分成观察组与对照组,每组40例。对照组给予还原型谷胱甘肽片治疗,每次口服0.4 g,每天3次。观察组给予扶正化纤散治疗,将所有药物打制成粉末状,并装入胶囊中口服,每次3 g,日3次。结果:治疗后,两组患者层黏蛋白、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原水平比较,无统计学意义(P0.05),观察组治疗后血清透明质酸优于对照组(P0.05),有统计学意义;观察组治疗后谷丙转氨酶、谷草转氨酶水平优于对照组(P0.05),有统计学意义;观察组有效率为97.5%,对照组有效率为67.5%,观察组优于对照组(P0.05)。结论:扶正化纤散治疗正虚血瘀型乙肝后肝纤维化疗效显著,能改善患者的肝功能、肝纤维化。     

原发性肾病综合征合并急性肾衰竭等重症并发症的治疗护理体会

原发性肾病综合征（primary nephrotic syndrome,PNS）常并发急性肾衰竭（acute renal failure,ARF）、血栓栓塞症、感染等严重并发症[1,2],如不早期发现和及时处理,可能导致进一步严重的后果,如慢性肾衰竭、肺栓塞、败血症等,危重时甚至导致死亡等;而随着人们对其严重后果的重视和采取及时合理的治疗及护理干预,预后明显改善。现整理我院2006年1月～2010年6月收治的PNS患者,观察其并发症情况,总结其治疗和护理经验,报道如下。     

胎盘植入致妊娠中期子宫浆膜下血管自发破裂1例诊治体会

<正>1病例报告患者,34岁,G4P1,因孕24+1周,下腹隐痛13天,加剧16小时于2013年11月10日13时20分急诊入院。患者平素月经规律,末次月经:2013年5月25日,预产期:2014年3月2日。停经3个月在当地医院B超检查提示宫内妊娠,未建卡,孕期产前检查3次,未发现任何异常。13天前无明显诱因感腹部轻微疼痛,未予诊治。入院前16小时在家解大便后感腹     

改良温和悬灸疗法治疗类风湿关节炎70例疗效观察

目的 观察改良温和悬灸疗法在类风湿关节炎中的应用效果.方法 将150例类风湿关节炎患者根据治疗方法的不同分为观察组70例和对照组80例,观察组给予改良温和悬灸疗法,对照组给予常规的西药氟米特片治疗.记录并比较两组患者的临床疗效、各项临床指标以及生活质量的评分.结果 观察组的治疗总有效率为91.43%,明显高于对照组的77.5%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组的压痛关节数、肿胀关节数、血小板(PLT)、血沉(ESR)以及类风湿关节炎疾病活动性评分(DAS28评分)均明显优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗后及随访的第4个月,观察组生活质量的评分显著高于对照组[(70.5±15.2)分vs (64.3±14.4)分;(81.6±15.5)分vs (71.6±14.3)分],差异具有统计学意义(P<0.05).结论 改良温和悬灸疗法治疗类风湿关节炎的效果明显,且操作方法简单,为治疗类风湿关节炎的较好选择,值得在临床上推广应用.     

青年混合痔患者的临床护理

目的探讨青年混合痔患者的临床护理对策。方法回顾总结分析对508例患者进行围手术期健康教育指导。结果护理指导贯穿混合痔患者治疗的始终，患者全部满意，治愈出院。结论通过临床护理指导可以提高青年患者对混合痔的认知水平，对预防和治疗本病起重要作用。     

腹腔镜子宫肌瘤剔除术对机体免疫功能的影响

子宫肌瘤是女性常见的良性肿瘤之一,传统的治疗方法是开腹手术,随着腹腔镜技术的发展,腹腔镜子宫肌瘤剔除术在临床的应用越来越广泛.本文通过对患者的白细胞介素-6(IL-6)和T淋巴细胞亚群CD4/CD8的测定,旨在探讨两种术式对患者机体免疫功能的影响,为临床治疗和预后提供理论依据.     

老年脑卒中患者PICC并发症特点分析及预防

目的分析外周置入中心静脉导管(PICC)在老年脑卒中患者应用发生并发症的原因,并提出预防对策。方法回顾总结68例老年脑卒中患者PICC并发症的发生情况并分析原因。结果68例患者中留置尿管时间为14~126 d,平均39 d,因并发症而需拔管的占23.8%,主要并发症依次为:局部渗血、送管困难或导管异位、导管阻塞、静脉炎、导管脱出和感染等。结论老年脑卒中患者PICC局部渗血的发生率较高,而堵管率较低;针对局部渗血、送管困难、导管阻塞等并发症特点,采取穿刺部位首选健侧肢体的贵要静脉、加强局部止血、防止血液返流等预防措施,可有效降低并发症的发生率。     

172例产妇剖宫产术后镇痛泵留置时间的探讨

目的：观察剖宫产术后使用硬膜外持续式镇痛泵24小时及48小时对排尿情况、镇痛效果及胃肠功能恢复的影响.方法：172例产妇均经硬膜外麻醉镇痛,术毕按照随机原则分为试验组及对照组,其中试验组94人,对照组78人.试验组术后留置镇痛泵24小时,对照组留置48小时.术后随访72小时观察指标包括排尿情况、腹部切口疼痛、胃肠功能恢复、阴道流血量、哺乳次数.结论：剖宫产术后使用镇痛泵24小时及48小时对排尿及腹部切口疼痛影响无明显差异,而将镇痛泵留置时间缩短至术后24小时可明显缩短术后肠排气时间,哺乳次数增加,阴道流血减少,促进产后恢复.     

双相和单相情感性精神障碍的抑郁相

作者分析了129情感性精神障碍的资料,希望能从中找到双相或单相病例在抑郁相对时的临床区别。结果发现除起病年龄、家族遗传倾向、和反复发作倾向,二者有别外;单相者的心境抑郁、无愉快感、及食欲减退较为多见。