影响老年全麻手术患者苏醒期躁动的因素分析

目的调查老年全麻手术患者苏醒期躁动的影响因素,并讨论针对性的护理干预措施。方法选择2019年1月—2020年3月医院收治的60例老年全麻手术患者为观察对象,搜集其临床资料,统计其麻醉苏醒期躁动发生的病例,并调查分析麻醉苏醒期躁动的影响因素。结果60例老年全麻手术患者中,麻醉苏醒期躁动16例,占比26.67%。单因素分析显示,老年全麻手术患者苏醒期躁动的发生与手术操作时间、麻醉方式、胸肺科手术、术后镇痛以及导尿管的处理有关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,手术时间>3 h是麻醉苏醒期躁动的影响因素(P<0.05)。结论老年全麻手术患者苏醒期躁动的发生涉及诸多因素,其中手术时间延长是重要的影响因素,临床应当引起高度重视,并积极辅以合理高效的护理措施,以降低其苏醒期躁动发生率。     

联合非药物干预方法减轻新生儿操作性疼痛的研究

目的探讨联合使用几种非药物干预方法在临床上减轻新生儿操作性疼痛的效果。方法将63例新生儿随机分成四组,在新生儿接受操作性疼痛刺激时,干预Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组分别采用体位干预＋抚触、口服24％蔗糖水＋非营养性吸吮、口服24％蔗糖水＋非营养性吸吮＋体位干预＋抚触。对照组在穿刺的全过程不给予任何缓解疼痛的干预措施。采用新生儿疼痛量袁（N1PS）比较四组疼痛程度。结果与对照组比较,干预Ⅰ组NIPS评分差异无统计学意义（P〉0．05）,但干预Ⅱ组、干预Ⅲ组差异有统计学意义（均P〈0．01）;与刺激后1min比较,刺激后5min及刺激后10min各组的NIPS评分均迅速下降。结论联合干预方法Ⅱ、Ⅲ均有协同镇痛作用,干预方法Ⅲ减轻新生儿操作性疼痛效果最好。     

纤维支气管镜在新生儿重症监护室中的应用

目的 评估纤维支气管镜在新生儿重症监护室(NICU)中的诊断、治疗价值和安全性.方法 回顾性分析2006年10月-2008年6月在NICU收住院的82例新生儿纤维支气管镜检查和治疗的临床资料.结果 104例次的纤维支气管镜的检查指征:肺不张34例次(32.69%),不明原因呼吸困难31例次(29.81%),喉鸣15例次(14.42%),喘鸣11例次(10.58%),声音嘶哑6例次(5.77%),疑呼吸道畸形7例次(6.73%);镜检病理发现阳性率为89.02%(73/82例),先天性气道畸形或发育异常29.27%(24/82例),其中先天性会厌囊肿7例,先天性喉软化、喉裂、喉蹼各2例,先天性声门发育不良1例,食管气管瘘3例,气管狭窄3例,气管支气管发育不良4例;气管支气管黏膜炎症41例次(39.42%).不良反应包括一过性经皮血氧饱和度下降(7/104例次,6.73%)、黏膜出血(6/104例次,5.77%)、喉痉挛(2/104例次,1.92%)和支气管肺泡灌洗后发热(6/104例次,5.77%).结论 纤维支气管镜技术在NICU诊断呼吸系统疾病中非常重要,尤其是对气道异常疾病的诊断,由专科医护人员操作安全、可靠,但应用于治疗则有一定的局限性.     

先天性心脏病患儿术后行纤维支气管镜检查的护理

纤维支气管镜(纤支镜)是呼吸内科重要的诊断和治疗技术,小儿由于气道狭小、对呼吸影响大、不能合作等增加了纤支镜检查的危险性,因此,检查过程配合的护理很重要.我院2006年8月至2007年4月共有51例先天性心脏病手术后合并有肺不张和肺动脉高压的患儿行纤支镜检查,发生并发症少,现将检查过程的配合和护理报告如下.     

联合非药物干预方法减轻新生儿操作性疼痛的研究

目的探讨联合使用几种非药物干预方法在临床上减轻新生儿操作性疼痛的效果。方法将63例新生儿随机分成四组,在新生儿接受操作性疼痛刺激时,干预Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组分别采用体位干预+抚触、口服24%蔗糖水+非营养性吸吮、口服24%蔗糖水+非营养性吸吮+体位干预+抚触。对照组在穿刺的全过程不给予任何缓解疼痛的干预措施。采用新生儿疼痛量表(NIPS)比较四组疼痛程度。结果与对照组比较,干预Ⅰ组NIPS评分差异无统计学意义(P0.05),但干预Ⅱ组、干预Ⅲ组差异有统计学意义(均P0.01);与刺激后1min比较,刺激后5min及刺激后10min各组的NIPS评分均迅速下降。结论联合干预方法Ⅱ、Ⅲ均有协同镇痛作用,干预方法Ⅲ减轻新生儿操作性疼痛效果最好。     

新生儿纤维支气管镜检查术的配合及护理

纤维支气管镜(纤支镜)目前已广泛应用于小儿肺部疾病的临床诊断及治疗,而新生儿由于气道狭小,对侵入性操作的耐受能力差,从而增加了纤支镜操作过程的危险性。自2000年以来,我院新生儿科监护室对33例新生儿进行了44次纤支镜检查术,经护理取得良好效果,现报道如下。     

护理人员对新生儿疼痛知识了解情况的调查

目的了解与新生儿疾病治疗相关科室的护理人员对新生儿疼痛相关知识的了解程度。并提出提高护理人员对新生儿疼痛知识了解的措施。方法采用自行设计的调查问卷，调查护理人员对新生儿疼痛知识的了解情况。结果护理人员对疼痛评估了解的为16．6%，认为疼痛知识能满足临床需要的为13．9％，经常能正确评估新生儿疼痛的为22．5％，认为医务人员非常有必要掌握新生儿常用疼痛评分方法的为64．9％。结论加强护理人员对新生儿疼痛相关知识的培训。可使护理人员充分认识新生儿疼痛的危害，对及时评估、预防和降低新生儿疼痛具有积极的意义。     

急性下肢动脉栓塞疼痛的评估及护理对策

目的:研究急性下肢动脉栓塞疼痛的准确评估,探讨下肢动脉栓塞的疼痛机制和护理对策.方法:对36例急性下肢动脉栓塞患者采用NRS数字疼痛评分标尺法 + 脸谱法评估疼痛程度.结果:本组36例患者均准确评估疼痛,为医师用药提供准确临床信息,达到正确止痛的效果.结论:NRS数字疼痛评分标尺 + 脸谱法简单有效,能够起到正确表达疼痛程度,及时足量使用镇痛药,解除患者痛苦的目的.     

前列腺素E1用于复杂型先天性心脏病患儿的护理

目的 探讨前列腺E1(ProstaglandinE1，PGE1)用于术前复杂型无天性心脏病的护理方法。方法 对35例复杂型无天性心脏病的忠儿在应用前列腺素E1时进行严密观察及护理。结果 PGE1应用于复杂型无天性心脏病心儿使血氧饱和度上升，症状缓解。结果PGE1应用于复杂型先天性心脏病在手术之前救患儿生命，为确诊及外科手术创造适宜条件，只有掌握用药剂量，严密观察及护理，才能获得良好效果。